Thiếu nữ 16 tuổi bất ngờ mắc căn bệnh hiếm gặp

Ngày 31/7, Bệnh viện E thông tin về ca bệnh hiếm gặp ở người trẻ tuổi.

Bệnh nhân là cô gái 16 tuổi ở Cầu Giấy. Mấy năm nay, cô thường xuyên bị sưng đau khớp gối trái. 

Những đợt đau, sưng khớp gối, người bệnh đã khám ở nhiều cơ sở y tế, dùng thuốc điều trị nội khoa, chọc hút dịch khớp nhiều lần nhưng bệnh vẫn tái phát và mức độ sưng đau ngày càng tăng.

Mấy tháng gần đây, cô gái đi lại rất khó khăn vì đau nhức, sưng tràn dịch khớp gối trái.

BSCKII Kiều Quốc Hiền, Khoa Phẫu thuật Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện E cho biết, khai thác tiền sử, bệnh nhân bị sưng đau khớp gối trái từ năm 8 tuổi, được chẩn đoán, điều trị viêm khớp tuổi thiếu niên.

Qua thăm khám, BSCKII Kiều Quốc Hiền nhận thấy, khớp gối trái của người bệnh sưng, tràn dịch rất nhiều, vận động gấp khớp gối đau, màng hoạt dịch dày.

Kết quả siêu âm cũng cho thấy, người bệnh bị tràn dịch khớp rất nhiều, màng hoạt dịch rất dày tạo thành các đám màng dịch dày ụ lên. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) cho thấy, tình trạng viêm dày màng dịch hoạt ở khoang tứ đầu, bề mặt sụn khớp không đều gối trái.

Khi tiến hành chọc hút dịch khớp lại có màu đỏ như máu, không đông.

"Kết hợp các triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng xác định bệnh nhân bị viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố ở người trẻ. Đây là căn bệnh hiếm gặp, khó chẩn đoán, gây sưng đau nặng nề, ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ vận động và chất lượng cuộc sống của người bệnh", BS Hiền thông tin.

BS Hiền giải thích, viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố là bệnh lý của màng hoạt dịch có thể gặp ở tất cả các khớp hoạt dịch nhưng chủ yếu ở gặp ở khớp gối. Điều đáng nói là bệnh này được phát hiện ở những bệnh nhân từ 30-50 tuổi, không mang yếu tố giới tính. 

Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau nhức, sưng nề khớp. Người bệnh có thể bị hạn chế vận động khớp, kẹt khớp và đôi khi có tình trạng lỏng lẻo khớp.

Các bác sĩ đã tiến hành ca phẫu thuật nội soi cắt màng hoạt dịch cho người bệnh.

Theo BS Hiền, phẫu thuật nội soi cắt màng hoạt dịch khớp là phương pháp điều trị tốt nhất trong điều trị bệnh lý màng hoạt dịch. Tuy nhiên sau phẫu thuật cần theo dõi sự tiến triển của bệnh. Nếu bệnh tái phát nhanh, khớp gối bị hư hại hoàn toàn, bác sĩ sẽ phải tiến hành phẫu thuật thay khớp gối hoặc xạ trị tại chỗ.

Chuyên gia này cho biết, cô gái bị từ năm 8 tuổi, khi còn rất trẻ, các bác sĩ cũng chưa đánh giá được nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh, nhất là ở độ tuổi thiếu niên.

Những triệu chứng của bệnh rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lao khớp, viêm màng hoạt dịch, viêm đa khớp, thấp khớp thông thường. Bệnh tái phát theo thời gian, mức độ hủy hoại khớp tăng tiến, người bệnh có nguy cơ mất khả năng vận động tại khớp bị bệnh.

Vì vậy, việc phát hiện và điều trị sớm viêm màng hoạt dịch thể lông nốt sắc tố sẽ giúp người bệnh giảm bớt các cơn sưng đau khớp, cải thiện chất lượng vận động.