Thiếu niên 15 tuổi bị vỡ tinh hoàn sau tai nạn bất ngờ khi đạp xe

Tai nạn từ một ổ gà

Ngày 15/8, các bác sĩ Khoa Nam học và Y học Giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết vừa tiếp nhận một trường hợp nam 15 tuổi bị vỡ tinh hoàn trái do chấn thương vùng bìu. 

Theo lời kể của gia đình, trước đó, trẻ đi xe đạp không may va phải một ổ gà trên đường. Do lực va chạm, vùng bìu bị dập mạnh vào xe. Trẻ cảm thấy đau tức vùng bìu, kèm theo sưng nhẹ.

Vì thấy vùng bìu bên trái chỉ sưng nhẹ, không có vết bầm đáng kể nên gia đình vẫn để theo dõi thêm. Bên cạnh đó, trẻ sống ở khu vực vùng sâu, vùng xa, việc tiếp cận cơ sở y tế cũng gặp nhiều khó khăn.

Tuy nhiên, sau hơn một ngày, bìu sưng to và đau tăng lên nên gia đình đưa con đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Tại đây, qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy vùng bìu sưng nề nhưng không có dấu hiệu bầm tím rõ ràng. Tuy nhiên, siêu âm tinh hoàn cho thấy có đường vỡ cân trắng tinh hoàn và một phần nhu mô tinh hoàn thoát ra ngoài. Đây là những dấu hiệu điển hình gợi ý vỡ tinh hoàn, một cấp cứu cần được can thiệp phẫu thuật.

BS Nguyễn Cao Thắng, Khoa Nam học và Y học Giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, cho biết khi phẫu thuật cấp cứu, các bác sĩ phát hiện tràn máu màng tinh hoàn. Đặc biệt, khoảng một nửa nhu mô tinh hoàn đã bị vỡ và thoát ra ngoài, phần nhu mô này có biểu hiện thiếu máu.

"May mắn là phần nhu mô tinh hoàn còn lại vẫn có khả năng được bảo tồn. Chúng tôi đã tiến hành xử trí tổn thương, loại bỏ phần mô không còn khả năng sống, kiểm soát chảy máu và bảo tồn phần nhu mô tinh hoàn còn lại", BS Thắng nói.

Vì sao vỡ tinh hoàn là một cấp cứu?

Tinh hoàn được bao bọc bởi một lớp màng chắc gọi là cân trắng tinh hoàn. Khi vùng bìu chịu một lực tác động mạnh, đặc biệt là lực ép tinh hoàn vào các cấu trúc cứng như yên xe đạp, khung xe hoặc vùng xương chậu, áp lực có thể làm cân trắng bị rách.

Khi cân trắng bị vỡ, nhu mô tinh hoàn bên trong có thể thoát ra ngoài, đồng thời các mạch máu nuôi tinh hoàn có thể bị tổn thương.

Nếu không được xử trí sớm, phần nhu mô tinh hoàn bị tổn thương có thể thiếu máu, hoại tử và mất khả năng sống. Khi đó, nguy cơ phải cắt bỏ tinh hoàn sẽ tăng lên.

Ngoài vấn đề bảo tồn cơ quan, tinh hoàn còn có vai trò quan trọng trong việc sản xuất testosterone và tinh trùng. Vì vậy, đặc biệt ở trẻ em và trẻ vị thành niên, việc cố gắng bảo tồn tinh hoàn khi có thể là rất quan trọng.

Sau chấn thương vùng bìu, nhiều người có thể chủ quan nếu không thấy bầm tím. Tuy nhiên, thực tế không phải vậy. Tổn thương nghiêm trọng bên trong vẫn có thể xảy ra dù biểu hiện ngoài da không rõ ràng.

Đặc biệt, khi đau tinh hoàn sau một chấn thương trực tiếp, không nên chỉ dựa vào việc bìu có bầm tím hay không để quyết định có cần đi khám hay không.

Trong trường hợp nghi ngờ tổn thương tinh hoàn, siêu âm Doppler bìu là một phương tiện rất quan trọng giúp bác sĩ đánh giá cấu trúc tinh hoàn, dòng máu nuôi và phát hiện những dấu hiệu gợi ý vỡ tinh hoàn.

Khi nào cần đi khám ngay?

Sau bất kỳ chấn thương trực tiếp nào vào vùng bìu, đặc biệt ở trẻ em và nam giới trẻ tuổi, cần đi khám sớm nếu xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu:

- Đau tinh hoàn hoặc đau vùng bìu sau chấn thương.

- Bìu sưng hoặc sưng tăng dần.

- Đau ngày càng nhiều thay vì giảm dần.

- Bìu bầm tím hoặc đổi màu.

- Một bên tinh hoàn có kích thước hoặc vị trí bất thường.

- Cảm giác tinh hoàn không rõ ranh giới khi sờ.

- Buồn nôn hoặc nôn kèm đau tinh hoàn.

- Có máu trong nước tiểu hoặc khó tiểu sau chấn thương.

Đặc biệt, nếu tình trạng đau và sưng kéo dài hoặc tăng lên sau vài giờ, người bệnh không nên chờ đợi xem có tự khỏi hay không.

Cha mẹ cần đặc biệt lưu ý với trẻ em và trẻ vị thành niên. Các em thường tham gia nhiều hoạt động thể thao, đạp xe, chạy nhảy hoặc các trò chơi có nguy cơ va đập vùng bìu.

Một số trẻ có thể ngại nói với cha mẹ về chấn thương ở vùng kín. Khi trẻ bị tai nạn và than đau vùng bìu, cha mẹ nên hỏi kỹ và đưa trẻ đến cơ sở y tế nếu triệu chứng không nhanh chóng cải thiện.