Sưng khớp gối phải, bé 6 tuổi phát hiện ung thư xương

Ngày 18/6, Bệnh viện K thông tin về ca phẫu thuật thay khớp tăng trưởng nhân tạo thành công cho một bệnh nhi 6 tuổi bị ung thư xương.

Trước đó, đầu tháng 2, bé T.A.T. (6 tuổi, trú tại Bắc Ninh) bắt đầu có biểu hiện sưng khớp gối phải. Sau khi đến thăm khám và tiến hành sinh thiết u tại Bệnh viện K, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy trẻ mắc sarcoma xương (ung thư xương ác tính).

"Kết quả chiếu chụp cho thấy 1/3 dưới đùi phải trẻ có ổ tổn thương bên trong ống tủy với kích thước lên tới 4x5x13cm. Đáng nói, tổn thương đã phá vỡ vỏ xương và xâm lấn ra phần mềm xung quanh. Kết quả xạ hình xương cũng xác định sự gia tăng tập trung phóng xạ bất thường tại khu vực này. Tuy nhiên, phim CT ngực cho thấy tế bào ung thư chưa di căn sang phổi", bác sĩ điều trị thông tin.

Với chẩn đoán xác định ung thư đầu dưới xương đùi phải 1/3 dưới, giai đoạn 2B, bệnh nhi nhanh chóng được chuyển sang khoa Nhi để điều trị hóa chất tiền phẫu theo phác đồ MAP - là phương pháp điều trị nội khoa nền tảng, có hiệu quả cao, thường được áp dụng trong phác đồ điều trị sarcoma xương.

Sau khi kết thúc tuần thứ 4 điều trị hóa chất, chân phải bệnh nhân đi động được, bệnh nhân không đau nhưng đầu dưới xương đùi phải vẫn có xu hướng tăng kích thước.

Cuộc hội chẩn đặc biệt do ThS.BSCKII Hoàng Tuấn Anh, Trưởng khoa Ngoại xương - phần mềm chủ trì cùng sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa đã quyết định phương án phẫu thuật tối ưu nhất cho bệnh nhi.

Theo BS Tuấn Anh, với một trẻ 6 tuổi, hệ xương khớp còn quá non nớt, chưa phát triển như người trưởng thành, nếu thay khớp nhân tạo thông thường, khi lớn lên, chân được phẫu thuật sẽ ngắn hơn chân còn lại.

Vì thế, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt đoạn xương đùi phải và thay khớp tăng trưởng nhân tạo - một kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay.

BS Tuấn Anh cho biết, khớp tăng trưởng nhân tạo này có khả năng "kéo dài" ra theo thời gian nhằm bắt kịp tốc độ phát triển tự nhiên của chân lành bên đối diện.

Tuy nhiên, trong ca phẫu thuật, dù chỉ một sơ suất nhỏ cũng có thể làm gãy vỡ xương đùi vốn đã bị u ăn mòn, hoặc làm tổn thương các cấu trúc xung quanh, dẫn đến thất bại nặng nề trong phẫu thuật. Vì thế, vai trò của phẫu thuật viên là rất quan trọng.

BS Tuấn Anh cho biết, ca phẫu thuật phức tạp đã được thực hiện thành công. Ê-kíp mổ đã loại bỏ hoàn toàn đoạn xương đùi chứa khối u ác tính 1/3 dưới với diện cắt an toàn, đồng thời đặt hệ thống khớp tăng trưởng nhân tạo vào thay thế một cách hoàn hảo.

"Đây cũng là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất thực hiện ca phẫu thuật kỹ thuật tiên tiến này tại bệnh viện", BS Tuấn Anh thông tin.

Theo các bác sĩ, sự thành công của ca đại phẫu này không chỉ giúp loại bỏ khối u ác tính cho bệnh nhi, quan trọng hơn đã mở ra một tương lai hoàn toàn mới cho bệnh nhi, đảm bảo đôi chân của trẻ sẽ phát triển đều đặn, cân đối khi lớn lên.

Bác sĩ cũng lưu ý, triệu chứng ung thư xương ban đầu rất dễ nhầm lẫn với đau nhức thông thường. Vì thế, khi có các biểu hiện đau xương, sưng đau, gãy xương, việc khám sớm để loại trừ là rất quan trọng.

Ung thư xương là căn bệnh ác tính nguy hiểm nhưng có cơ hội chữa trị thành công cao, với tỷ lệ sống thêm 5 năm khoảng 70% nếu được phát hiện ở giai đoạn đầu.