Sốt suốt 4 tháng, người đàn ông bị vi khuẩn từ răng sâu tấn công tim

Ông H. (57 tuổi) khởi phát cơn sốt cao đầu tiên vào nửa năm trước. Tự uống thuốc hạ sốt không đỡ, ông đến bệnh viện địa phương khám thì được chẩn đoán sốt siêu vi. Bác sĩ tiếp tục kê toa thuốc, nhưng bệnh tình của người đàn ông không thuyên giảm.

Sốt liên tục, đi khắp nơi cầu cứu và nguyên nhân bất ngờ

Cũng từ đó, người đàn ông đi khắp các bệnh viện để tìm nguyên nhân gây sốt, mệt mỏi kéo dài. Bệnh nhân từng vào đủ chuyên khoa (Nội tổng quát, Nội tiết, Hô hấp, Tiêu hóa) và thực hiện hàng loạt xét nghiệm máu và các cận lâm sàng, đi kèm nhiều kết quả chẩn đoán khác nhau như sốt viêm phế quản, viêm gan siêu vi B, viêm dạ dày.

Thậm chí, bệnh nhân còn nhập viện điều trị nhiều đợt. “Cơn sốt chỉ hạ khi tôi dùng thuốc, vài ngày sau triệu chứng quay trở lại, càng khiến tôi uể oải hơn”, ông kể.

Sau 4 tháng cầu cứu khắp nơi mà cơ thể vẫn sốt trên 38 độ C và mệt mỏi nhiều hơn, ông đến một bệnh viện đa khoa ở TPHCM kiểm tra. ThS.BSCKII Nguyễn Thị Ngọc, khoa Nội tim mạch phát hiện có tiếng thổi bất thường ở tim bệnh nhân nên chỉ định siêu âm tim.

Kết quả ghi nhận, bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, hở van hai lá trung bình, đồng thời có khối sùi 11,5x6,8mm ở van hai lá. Người bệnh được cấy máu, xác định vi khuẩn gây tổn thương van tim là Streptococcus sanguinis - 1 trong 3 loại vi khuẩn sâu răng.

Khi khám chuyên khoa, các bác sĩ tiếp tục phát hiện người bệnh có hơn 10 răng sâu, viêm tủy, có bệnh nha chu và vôi răng nặng. Vi khuẩn Streptococcus sanguinis từ khoang miệng đã theo đường máu đi đến nội mạc tim, thành mạch và các van tim, tạo nên khối sùi lớn.

Ông H. được điều trị hạ sốt, dùng kháng sinh, xử lý những chiếc răng sâu và tình trạng viêm nha chu, cũng như cạo vôi răng. Hai tuần sau can thiệp - khi tình trạng răng miệng của bệnh nhân tạm ổn - bác sĩ tiến hành phẫu thuật sửa van tim cho ông.

Trong ca phẫu thuật kéo dài 3 giờ, ê-kíp bác sĩ tiến hành cắt bỏ khối sùi, sửa lá van bị hở. Hậu phẫu, bệnh nhân hồi phục nhanh, được cai máy thở sớm, sinh hoạt bình thường và xuất viện sau khi điều trị kháng sinh đủ phác đồ.

Khuyến cáo từ bác sĩ 

Bác sĩ Ngọc chia sẻ, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là tình trạng vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, di chuyển theo dòng máu và bám vào tổ chức của tim hoặc van tim gây nhiễm trùng.

Tình trạng này xảy ra khi người bệnh bị nhiễm trùng ở một bộ phận khác của cơ thể, hay xâm nhập vào người qua da hoặc miệng, từ đó di chuyển theo dòng máu và gây nhiễm trùng tại tim.

Vi khuẩn tấn công nội mạc tim và mạch máu thường xảy ra ở người bệnh đã có sẵn bất thường ở tim. Ở trường hợp nêu trên, tình trạng hở van hai lá là điều kiện thuận lợi để vi khuẩn sâu răng tấn công van tim.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng nghiêm trọng như suy tim cấp do hở van cấp tính, giãn buồng tim do hở van mạn tính, block nhĩ thất, rung nhĩ, áp xe trong tim.

Ngoài ra, một số bệnh nhân viêm nội tâm mạc nhiễm trùng còn được phát hiện đột quỵ não - do các mảnh sùi lớn di chuyển gây tắc mạch máu não - với triệu chứng như nói khó, nói ngọng, liệt, yếu hoặc tê một bên người.

Bác sĩ khuyến cáo, mọi người nên vệ sinh răng miệng kỹ và khám nha khoa định kỳ để giảm nguy cơ vi khuẩn sâu răng xâm nhập vào cơ thể gây biến chứng nguy hiểm. Khi phát hiện bệnh lý răng miệng, nên điều trị sớm.

Những người có tiền sử bệnh tim bẩm sinh, bệnh lý van tim, từng phẫu thuật hay can thiệp ở tim, đặc biệt có đặt ống ghép nhân tạo, van nhân tạo… cần theo dõi dấu hiệu như sốt kéo dài, mệt mỏi, xanh xao không rõ nguyên nhân… để kiểm tra và can thiệp kịp thời.