Polyp tử cung: Dấu hiệu cảnh báo và cách điều trị

Polyp tử cung là những khối u bám vào thành trong của tử cung kéo dài vào trong khoang tử cung. Sự phát triển quá mức của các tế bào trong niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) dẫn đến hình thành các polyp tử cung hay còn gọi là polyp nội mạc tử cung. Những polyp này thường không phải là ung thư (lành tính), mặc dù một số có thể là ung thư hoặc cuối cùng có thể chuyển thành ung thư (polyp tiền ung thư).

Polyp tử cung có kích thước từ vài mm - không lớn hơn hạt vừng - đến vài cm - cỡ quả bóng gôn hoặc lớn hơn. Chúng bám vào thành tử cung bởi một đế lớn hoặc một cuống mỏng.

Bạn có thể có một hoặc nhiều polyp tử cung. Chúng thường nằm trong tử cung của bạn, nhưng đôi khi, chúng trượt xuống qua cổ tử cung vào âm đạo của bạn. Polyp tử cung thường xảy ra nhất ở phụ nữ sắp hoặc đã mãn kinh, mặc dù phụ nữ trẻ cũng có thể mắc bệnh này.

Triệu chứng của polyp tử cung

Các dấu hiệu và triệu chứng của polyp tử cung bao gồm:

- Chảy máu kinh nguyệt không đều

- Chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt

- Kinh nguyệt quá nhiều

- Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh

- Khô hạn.

Một số phụ nữ chỉ bị chảy máu nhẹ hoặc lấm tấm; những người khác không có triệu chứng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đi khám nếu bạn thấy:

- Chảy máu âm đạo sau khi mãn kinh

- Chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt

- Chảy máu kinh nguyệt không đều.

Nguyên nhân dẫn đến polyp tử cung

Các yếu tố nội tiết dường như đóng một vai trò nào đó. Polyp tử cung nhạy cảm với estrogen, có nghĩa là chúng phát triển để đáp ứng với estrogen tuần hoàn.

Các yếu tố nguy cơ phát triển polyp tử cung bao gồm:

- Đang tiền mãn kinh hoặc mãn kinh

- Huyết áp cao (tăng huyết áp)

- Béo phì

- Dùng tamoxifen, một loại thuốc điều trị ung thư vú. 

Các biến chứng của polyp tử cung

Polyp tử cung có thể liên quan đến vô sinh. Nếu bạn bị polyp tử cung và không thể có con, việc cắt bỏ polyp có thể cho phép bạn mang thai, nhưng dữ liệu không thể kết luận.

Các phương pháp chẩn đoán polyp tử cung

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị polyp tử cung, bác sĩ có thể thực hiện một trong những cách sau:

- Siêu âm qua ngã âm đạo: Một thiết bị mảnh, giống như cây đũa được đặt trong âm đạo của bạn sẽ phát ra sóng âm thanh và tạo ra hình ảnh về tử cung của bạn, bao gồm cả phần bên trong của nó. Bác sĩ có thể nhìn thấy một khối u rõ ràng hoặc có thể xác định một khối u ở tử cung là một vùng mô nội mạc tử cung dày lên.

- Nội soi tử cung: Bác sĩ đưa một kính viễn vọng mỏng, linh hoạt, có ánh sáng (hysteroscope) qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung của bạn. Nội soi tử cung cho phép bác sĩ kiểm tra bên trong tử cung của bạn.

- Sinh thiết nội mạc tử cung: Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một ống thông hút bên trong tử cung để thu thập mẫu vật để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Polyp tử cung có thể được xác nhận bằng sinh thiết nội mạc tử cung, nhưng sinh thiết cũng có thể bỏ sót polyp.

Hầu hết các polyp tử cung không phải là ung thư (lành tính). Tuy nhiên, một số thay đổi tiền ung thư của tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) hoặc ung thư tử cung (ung thư nội mạc tử cung) xuất hiện dưới dạng polyp tử cung. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị cắt bỏ polyp và sẽ gửi một mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm để chắc chắn rằng bạn không bị ung thư tử cung.

Polyp tử cung được điều trị bằng cách nào?

Đối với polyp tử cung, bác sĩ có thể đề nghị:

- Theo dõi thêm: Các polyp nhỏ không có triệu chứng có thể tự khỏi. Điều trị các polyp nhỏ là không cần thiết trừ khi bạn có nguy cơ bị ung thư tử cung.

- Thuốc: Một số loại thuốc nội tiết tố có thể làm giảm các triệu chứng của polyp. Nhưng dùng những loại thuốc như vậy thường là giải pháp ngắn hạn tốt nhất - các triệu chứng thường tái phát sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

- Phẫu thuật cắt bỏ: Trong quá trình nội soi tử cung, các dụng cụ được đưa vào qua ống soi tử cung có thể giúp loại bỏ các polyp. Polyp được cắt bỏ có thể sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Nếu một polyp tử cung chứa các tế bào ung thư, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các bước tiếp theo trong đánh giá và điều trị.

Hiếm khi polyp tử cung có thể tái phát. Nếu có, bạn có thể cần điều trị nhiều hơn.