Nhìn thẳng vào những mặt "chưa được" của ngành y tế

Dân trí Trong buổi họp đầu tuần kéo dài hơn 3,5 tiếng giữa Phó thủ tướng Vũ Đức Đam với đại diện các vụ cục của Bộ Y tế về việc chuẩn bị đề án Công tác chăm sóc, nâng cao sức khoẻ nhân dân và dân số trong tình hình mới, một trong những vấn đề được tập trung là các tồn tại của ngành y tế.


Trạm y tế đã khang trang hơn nhưng thu nhập của cán bộ công nhân viên còn nhiều hạn chế (Ảnh minh họa)

Trạm y tế đã khang trang hơn nhưng thu nhập của cán bộ công nhân viên còn nhiều hạn chế (Ảnh minh họa)

Thiếu trầm trọng nguồn thu cho y tế dự phòng

Phụ trách mảng y tế dự phòng, Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long cho biết: bên cạnh 3 điểm thành công nổi bật (mạng lưới/hệ thống dự phòng đã sớm hình thành và khắp; khống chế kiểm soát được dịch bệnh, thay đổi được cơ cấu bệnh tật; tuổi thọ cao và cải thiện được chiều cao…) thì tồn tại lớn nhất của lĩnh vực nền tảng của ngành này là không có nguồn thu cho nhân viên y tế tuyến cơ sở. Ngoài lương cơ bản (3,5 triệu) thì chỉ những khi có dịch bệnh, mới có thêm thu nhập.

Giải pháp Thứ trưởng Long đưa ra là tính đúng tính đủ 2.500 dịch vụ y tế dự phòng áp dụng cho cả mô hình công (nhà nước đặt hàng) và tư (người dân có nhu cầu); tối ưu hóa phác đồ điều trị các bệnh truyền nhiễm ở tất cả các tuyến để không còn sự phân biệt.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến gợi ý một giải pháp là y tế tuyến cơ sở sẽ thực hiện chăm sóc giảm nhẹ (ung thư giai đoạn cuối) - giải quyết bài toán “trả về” của nhiều bệnh viện khi bệnh nhân không thể cứu chữa.

Nhấn mạnh trọng tâm của đề án phải coi y tế cơ sở, y tế dự phòng là gốc rễ, nền tảng, tập trung đầu tư cho những vùng thật khó khăn và vùng khó khăn, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho biết: “Những bất cập này đặt ra yêu cầu đổi mới mạnh mẽ về cơ chế, chính sách theo hướng sử dụng ngân sách nhà nước tập trung cho dự phòng, còn lĩnh vực điều trị, khám chữa bệnh sử dụng quỹ BHYT. Công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại tuyến y tế cơ sở sử dụng từ nguồn BHYT và ngân sách nhà nước”.


Mua thuốc không có đơn kê đẩy Việt Nam vào nguy cơ kháng thuốc (Ảnh minh họa)

Mua thuốc không có đơn kê đẩy Việt Nam vào nguy cơ kháng thuốc (Ảnh minh họa)

Không quản lý bán thuốc theo đơn tại 40.000 nhà thuốc

Một lĩnh vực khác được thảo luận sâu là quản lý giá thuốc và thuốc nhập khẩu còn nhiều bất cập. Trong đó, theo Thứ trưởng Trương Quốc Cường, vấn đề lớn nhất hiện nay của ngành dược là chưa kiểm soát được hệ thống phân phối - nước ngoài đang chiếm ưu thế.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam lại cho rằng vấn đề bán thuốc không theo đơn đang là tồn tại lớn nhất của ngành Dược. Phó thủ tướng nhấn mạnh việc không kiểm soát được thuốc kê đơn tại hơn 40.000 nhà thuốc trên khắp toàn quốc là nguyên nhân chính gây ra tình trạng kháng thuốc, lạm dụng thuốc đáng báo động tại nước ta.

Theo đó, Phó Thủ tướng cho rằng cần kiên quyết lập lại hệ thống phân phối, từ bệnh viện đến nhà thuốc; đẩy mạnh cơ chế đấu thầu thuốc vừa đảm bảo không khan hiếm thuốc và người bệnh được dùng loại thuốc phù hợp nhất, có chất lượng tốt nhất với giá cả phù hợp nhất. Đặc biệt, cần quản lý các nhà thuốc bán lẻ theo hướng có Đề án riêng - trong đó yêu cầu tất cả các nhà thuốc phải quẹt mã thuốc qua máy và tất cả các loại thuốc được quản lý xuyên suốt từ đầu vào đến phân phối, nhà thuốc và đến người bệnh.

Ảnh minh họa
Ảnh minh họa

Cơ chế tài chính và nhân sự nhiều bất cập

Là một trong những lĩnh vực lớn và quan trọng hàng đầu của ngành y tế nhưng mảng điều trị hiện bộc lộ rất nhiều bất cập.

Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến thẳng thắn chỉ rõ: Đó là sự quá tải của truyến trên và sự lãng phí tuyến dưới. Đó là vấn đề y đức, có người giỏi nhưng chưa đồng đều nên đã gây ra những mâu thuẫn, sự cố y khoa, dù thiểu số nhưng vẫn luôn nổi cộm, khiến người dân bức xúc; thiếu nhân lực do cơ chế tuyển dục và sự phân biệt giá dịch vụ y tế giữa BHYT và dịch vụ.

Nhấn mạnh vấn đề nhân lực, Phó thủ tướng Vũ Đức Đam đánh giá tỉ lệ điều dưỡng viên/ bác sĩ của Việt Nam quá thấp (chỉ là 1,3 điều dưỡng/bác sĩ trong khi ở các quốc gia khác là 3-4 điều dưỡng) và thẳng thắn nhìn nhận nguyên nhân là do tài chính.

Tuy nhiên, giải pháp xã hội hóa cách đây gần 30 năm nhằm khắc phục vấn đề tài chính lại đang tiếp tục gây ra các vấn đề mới như sự quá tải; đầu tư mất cân đối, không tách bạch công tư, tình trạng lạm dụng chiếu chụp, sự phân biệt giữ giữa giá dịch vụ và giá bảo hiểm y tế.

Bàn về giải pháp, Phó thủ tướng khẳng định: Cần bóc tách rành mạch giữa công tư; khuyến khích tư nhân đầu tư vào khám chữa bệnh đặc biệt là khuyến khích đầu tư phi lợi nhuận; Giữ vững lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ; Tập trung đầu tư cho những vùng thật sự khó khăn đồng thời phát huy hiệu quả cơ sở đã đầu tư; Có cơ chế huy động, chi tiêu phù hợp trong đó BHYT ngoài tăng diện bao phủ phải đa dạng gói bảo hiểm, giảm bớt chi tiêu từ tiền túi người dân.

Ngoài ra, nên tiếp tục cho phép mô hình đào tạo y dược tại các trường tư thục nhưng chỉ cấp chứng chỉ cộng đồng, còn nếu muốn làm chuyên môn thì cần phải thi lên, học tiếp ở những trường ĐH Y dược uy tín để vừa đảm bảo nhu cầu của xã hội lại đáp ứng được yêu cầu về chất lượng của 1 ngành vốn rất đặc thù.

Trần Phương

Mail: Tranthuphuong@dantri.com.vn

MỚI NHẤT
Xuất huyết ồ ạt sau khi bác sĩ Trung Quốc cắt bao quy đầu
Xuất huyết ồ ạt sau khi bác sĩ Trung Quốc cắt bao quy đầu

(Dân trí) - Nam bệnh nhân 22 tuổi phải nhập viện cấp cứu lúc nửa đêm vì dương vật xuất huyết ào ạt, phù nề. Trước đó vài giờ bệnh nhân đã thực hiện thủ thuật cắt bao quy đầu tại một phòng khám có yếu tố Trung Quốc.

Thứ sáu, 07/07/2017 - 05:09

Thai nhi chết lưu không rõ nguyên nhân sau khi lên phòng mổ đẻ
Thai nhi chết lưu không rõ nguyên nhân sau khi lên phòng mổ đẻ

(Dân trí) - Sau khi tiêm thuốc kháng sinh và được chuyển lên buồng mổ, sản phụ Phạm Thị Nhâm bất ngờ bị co giật, tím tái phải cấp cứu khẩn lên tuyến trên. Cùng lúc đó, gia đình nhận thông báo thai nhi đã chết lưu.

Thứ sáu, 07/07/2017 - 05:04

“Quay lưng” lại vắc xin là mang tội với con trẻ
“Quay lưng” lại vắc xin là mang tội với con trẻ

(Dân trí) - Trào lưu anti vắc xin âm ỉ lâu nay tại nhiều quốc gia, hiện đang bùng lên ở Việt Nam. Nhiều bậc cha mẹ đã nói không với vắc xin cho con em mình vì cho rằng chúng nguy hại nhưng chuyên gia y tế nhận định đây là hành động mang tội với con trẻ.

Thứ sáu, 07/07/2017 - 04:52

Bộ trưởng Y tế yêu cầu quản lý chặt y tế tư nhân
Bộ trưởng Y tế yêu cầu quản lý chặt y tế tư nhân

(Dân trí) - Bộ Y tế chỉ ra các vi phạm điển hình tại nhiều cơ sở khám bệnh tư nhân, đặc biệt là các phòng khám như: mời bác sỹ người nước ngoài hành nghề khi chưa có chứng chỉ hành nghề; hành nghề quá phạm vi chuyên môn cho phép; sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc chưa dược phép lưu hành tại Việt Nam…

Thứ năm, 06/07/2017 - 07:16

Vụ tử vong chạy thận: Ớn lạnh đơn nguyên thận nhân tạo sau khi gỡ niêm phong
Vụ tử vong chạy thận: Ớn lạnh đơn nguyên thận nhân tạo sau khi gỡ niêm phong

(Dân trí) - Sau hơn 1 tháng điều tra, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hòa Bình đã tháo dỡ niêm phong bàn giao Đơn nguyên thận nhân tạo, Khoa Hồi sức tích cực cho BVĐK tỉnh Hòa Bình.

Thứ năm, 06/07/2017 - 05:36

“Bác” thông tin kỷ luật điều dưỡng cứu bệnh nhân trên sàn nhà
“Bác” thông tin kỷ luật điều dưỡng cứu bệnh nhân trên sàn nhà

(Dân trí) - Lãnh đạo Bệnh viện Ung bướu TPHCM khẳng định, vụ việc cấp cứu người bệnh trên sàn nhà diễn ra tại bệnh viện nhưng không có bất kỳ hình thức kỷ luật nào đối với điều dưỡng Thái Thị Thanh. Thông tin nữ điều dưỡng bị kỷ luật chỉ là không chính xác.

Thứ năm, 06/07/2017 - 05:08

Nốt ruồi trên cánh tay tỉ lệ thuận với nguy cơ ung thư da
Nốt ruồi trên cánh tay tỉ lệ thuận với nguy cơ ung thư da

(Dân trí) - Theo tạp chí “sức khỏe nam giới” của Mỹ báo cáo, nhóm nghiên cứu của học viện Quốc Vương London phát hiện, số lượng nốt ruồi trên cánh tay có thể giúp dự đoán nguy cơ bị khối u hắc tố.

Thứ năm, 06/07/2017 - 03:05

Clip: Tiền bẩn đến mức nào?
Clip: Tiền bẩn đến mức nào?

(Dân trí) - Một nghiên cứu gần đây của ĐH New York cho thấy khi quan sát dưới kính hiển vi tờ 1 đô la lưu hành ở New York có thể biết được đồng tiền này đã chu du những đâu và bẩn tới mức nào?

Thứ năm, 06/07/2017 - 01:06

Kỳ diệu trẻ 11 tháng tuổi thoát chết khi bị thanh sắt 7cm găm vào má
Kỳ diệu trẻ 11 tháng tuổi thoát chết khi bị thanh sắt 7cm găm vào má

(Dân trí) - Trong lúc cầm bánh xe ô tô đồ chơi, bé P. bị ngã trên ghế xuống khiến một thanh sắt nhọn dài hơn 7cm cắm sâu vào sát nền sọ của má phả.

Thứ năm, 06/07/2017 - 11:10

Hàng trăm cân lòng lợn tẩy trắng bằng hóa chất pha nước thải
Hàng trăm cân lòng lợn tẩy trắng bằng hóa chất pha nước thải

(Dân trí) - Một cơ sở chế biến thực phẩm chưa có phép nhưng chuyên mua lòng lợn trôi nổi, bốc mùi… trên thị trường về rồi dùng hóa chất tẩy trắng, sấy khô và tuồn ra thị trường tiêu thụ vừa bị phát hiện.

Thứ năm, 06/07/2017 - 10:02

Nguy cơ sâu răng vì bú sữa mẹ quá lâu
Nguy cơ sâu răng vì bú sữa mẹ quá lâu

(Dân trí) - Lần đầu tiên các nhà khoa học Australia đã nghiên cứu tìm hiểu xem bú mẹ ảnh hưởng đến nguy cơ sâu răng của trẻ nhỏ. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi 1.129 trẻ sống ở Pelotas (Brazil) và công bố kết quả trên tạp chí Pediatrics.

Thứ năm, 06/07/2017 - 09:01

Tại ngoại cho bác sĩ chạy thận: Quá trình điều tra, xét xử bị ảnh hưởng như thế nào?
Tại ngoại cho bác sĩ chạy thận: Quá trình điều tra, xét xử bị ảnh hưởng như thế nào?

(Dân trí) - Ngay sau khi cơ quan tố tụng thay đổi biện phạm ngăn chặn, cho bác sĩ Hoàng Công Lương được tại ngoại, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với Tiến sĩ luật, luật sư Lê Văn Thiệp.

Thứ năm, 06/07/2017 - 07:11

ĐÁNG QUAN TÂM
Xử phạt 5 công ty dinh dưỡng không kiểm nghiệm đầy đủ
Xử phạt 5 công ty dinh dưỡng không kiểm nghiệm đầy đủ

(Dân trí) - Thanh tra Bộ Y tế đã quyết định xử phạt đối với 5 công ty chuyên cung cấp dinh dưỡng dành cho trẻ nhỏ vì không thực hiện kiểm nghiệm định kỳ sản phẩm. Ngoài ra, một số sai phạm liên quan đến lĩnh vực quảng cáo mang tính so sánh sữa mẹ với sữa công thức cũng đã bị xử lý.

Thứ năm, 06/07/2017 - 05:20

Bệnh nhân như mang bầu song sinh vì khối u 16kg trong bụng
Bệnh nhân như mang bầu song sinh vì khối u 16kg trong bụng

(Dân trí) - Bệnh nhân là chị Hoàng Thị Vân (22 tuổi, Lục Ngạn, tỉnh Bắc Giang) được gia đình đưa đến BV K Trung ương trong tình trạng bụng tơ vượt mặt, như mang bầu sắp đẻ. Bệnh nhân, bác sĩ đều ngỡ ngàng khi phát hiện khối u trọng lượng ước tính 16kg trong ổ bụng bệnh nhân.

Thứ tư, 05/07/2017 - 10:04

Tắm gội sai cách - Thủ phạm gây mụn lưng
Tắm gội sai cách - Thủ phạm gây mụn lưng

(Dân trí) - Tình trạng mụn ở lưng thường được điều trị bằng kháng sinh hay điều chỉnh chế độ ăn uống nhưng theo chuyên gia da liễu Kendall Jenner (Hoa Kỳ), bạn có thể “trục xuất” những đốm mụn đáng ghét này bằng cách tắm đúng.

Thứ tư, 05/07/2017 - 07:31

Vụ tử vong chạy thận: Bác sĩ Lương được tại ngoại nhưng cấm đi khỏi nơi cư trú
Vụ tử vong chạy thận: Bác sĩ Lương được tại ngoại nhưng cấm đi khỏi nơi cư trú

(Dân trí) - Theo thông tin từ Viện Kiểm sát Nhân dân tỉnh Hòa Bình, vào 16h chiều nay (5/7) ông Hồ Đức Anh - Viện trưởng VKSND tỉnh Hòa Bình đã ký quyết định thay đổi biện pháp ngăn chặn đối với bác sĩ Lương, từ biện pháp tạm giam sang cấm đi khỏi nơi cư trú.

Thứ tư, 05/07/2017 - 06:57

Phát hiện thú vị: Càng ăn mặn càng bị đói
Phát hiện thú vị: Càng ăn mặn càng bị đói

(Dân trí) - Theo quan niệm thông thường, càng ăn mặn sẽ càng khát. Nhưng theo 2 nghiên cứu mới nhất đăng tải trên tạp chí The Journal of Clinical Investigation, điều này lại không hề đúng.

Thứ tư, 05/07/2017 - 06:42

Bộ Y tế yêu cầu kiểm điểm vụ nhầm giới tính của trẻ sơ sinh
Bộ Y tế yêu cầu kiểm điểm vụ nhầm giới tính của trẻ sơ sinh

(Dân trí) - Bộ Y tế cho biết đã yêu cầu BV Phụ sản Hải Phòng báo cáo về sự việc hi hữu, cán bộ y tế thông báo nhầm giới tính trẻ sơ sinh cho gia đình.

Thứ tư, 05/07/2017 - 05:58

Giám đốc Sở Y tế TPHCM thừa nhận thực phẩm chưa an toàn
Giám đốc Sở Y tế TPHCM thừa nhận thực phẩm chưa an toàn

(Dân trí) - Trước câu hỏi mức độ an toàn thực phẩm tại TPHCM đang ở mức độ nào, Giám đốc Sở Y tế TP cho biết: “Nói an toàn thực phẩm ở mức độ nào thì chưa an toàn. Nếu tính quy mô toàn địa bàn TP thì vi phạm vệ sinh an toàn thực phẩm trên 50%”.

Thứ tư, 05/07/2017 - 05:38

Điều dưỡng bị kỷ luật vì cấp cứu bệnh nhân nằm trên sàn nhà
Điều dưỡng bị kỷ luật vì cấp cứu bệnh nhân nằm trên sàn nhà

(Dân trí) - Thấy bệnh nhân bị co giật, điều dưỡng báo nhanh với bác sĩ, đồng thời thực hiện đường truyền ngay cho bệnh nhân để cấp cứu trong khi bệnh nhân đang nằm trên sàn nhà.

Thứ tư, 05/07/2017 - 05:11

Hoại tử thận vì uống thuốc trị đau hông trái
Hoại tử thận vì uống thuốc trị đau hông trái

(Dân trí) - Nhập viện sau nhiều ngày đau hông bên trái, uống thuốc không giảm, nam bệnh nhân được bác sĩ xác định bị tắc động mạch dẫn đến nhồi máu gây hoại tử thận.

Thứ tư, 05/07/2017 - 04:24

Những sai lầm chết người từ các thử nghiệm lâm sàng trên thế giới
Những sai lầm chết người từ các thử nghiệm lâm sàng trên thế giới

Các thử nghiệm lâm sàng là bước quan trọng nhất để một loại thuốc được cơ quan chức năng chấp thuận, và nếu không có chúng, sẽ không ai biết liệu thuốc có an toàn hay không.

Thứ tư, 05/07/2017 - 03:03

Phát hiện nhiều sai phạm tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh nước mắm
Phát hiện nhiều sai phạm tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh nước mắm

(Dân trí) - Thanh tra Bộ NN&PTNT cho biết, trong 6 tháng đầu năm 2017, đơn vị này đã thực hiện 11 cuộc thanh tra, chuyên ngành và đã ban hành 20 quyết định xử phạt vi phạm hành chính với số tiền là 1,77 tỷ đồng. Qua thanh tra đột xuất 15 cơ sở sản xuất, kinh doanh nước mắm, thanh tra đã phát hiện nhiều sai phạm.

Thứ tư, 05/07/2017 - 11:10

Sở Y tế xin lỗi những người dân phơi nhiễm HIV trong vụ tai nạn giao thông
Sở Y tế xin lỗi những người dân phơi nhiễm HIV trong vụ tai nạn giao thông

(Dân trí) - Sau khi thực hiện tư vấn, xét nghiệm cho tất cả người dân bị phơi nhiễm HIV trong vụ tai nạn giao thông ngày 30/6, bác sĩ trực tiếp có những sai sót với người dân đã có buổi nhận lỗi và giải thích về những hiểu lầm.

Thứ tư, 05/07/2017 - 09:46