Người đàn ông 56 tuổi đang ăn thì ngã quỵ, ngưng tim

Ngày 9/9, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TPHCM) cho biết, cơ sở 2 của bệnh viện vừa cứu sống người đàn ông 56 tuổi bị ngừng tuần hoàn đột ngột trong lúc đang ăn tối, nhờ gia đình kịp thời gọi cấp cứu và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay tại chỗ.

Bệnh nhân là ông T.P.L. (56 tuổi, ngụ TPHCM). Trong lúc ăn tối, ông L. bất ngờ ngã quỵ, mất ý thức và không còn đáp ứng. Người thân lập tức gọi Trung tâm Cấp cứu 115 TPHCM, đồng thời tiến hành ép tim.

Trong gần 15 phút chờ ê-kíp cấp cứu đến, người nhà duy trì ép ngực liên tục. Theo các bác sĩ, việc hồi sinh tim phổi sớm giúp duy trì dòng máu đến não và các cơ quan quan trọng, tạo cơ hội cho người bệnh tiếp tục được hồi sức chuyên sâu.

Khi ê-kíp Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở 2 có mặt, bệnh nhân vẫn trong tình trạng ngừng tuần hoàn, ngừng hô hấp, nghi do rối loạn nhịp thất nguy hiểm.

Các bác sĩ lập tức triển khai hồi sinh tim phổi nâng cao, kiểm soát đường thở, hỗ trợ hô hấp, sử dụng thuốc và duy trì hồi sức liên tục trong quá trình vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện.

Sau hơn 50 phút hồi sức liên tục, tuần hoàn tự phát của bệnh nhân được khôi phục. Tuy nhiên, theo bác sĩ, đưa trái tim đập trở lại mới chỉ là bước đầu của quá trình điều trị.

Tại Trung tâm Cấp cứu - Hồi sức, ông L. tiếp tục được hồi sức sau ngừng tim toàn diện với thở máy, hỗ trợ huyết động, kiểm soát thân nhiệt và theo dõi sát chức năng tim, não, thận cùng các cơ quan quan trọng.

Kết quả đánh giá chuyên sâu cho thấy bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn, chức năng co bóp của tim giảm đáng kể, với LVEF (chỉ số thể hiện khả năng bơm máu của tim) khoảng 30%.

Bệnh cơ tim giãn khiến cơ tim bị giãn, suy yếu và giảm khả năng bơm máu. Trên nền bệnh lý này, bệnh nhân có nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp thất nguy hiểm, khiến tim đột ngột mất khả năng bơm máu và dẫn đến ngừng tuần hoàn.

Do đó, quá trình điều trị không dừng lại ở việc hồi sức thành công sau ngừng tim mà còn phải tìm nguyên nhân rối loạn nhịp, điều trị tối ưu suy tim và bệnh cơ tim nền, đồng thời xây dựng chiến lược dự phòng nguy cơ tái phát rối loạn nhịp thất và đột tử tim.

Sau thời gian ngừng tuần hoàn kéo dài, chức năng thận của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Khi thận chưa thể đảm bảo chức năng, ê-kíp triển khai điều trị thay thế thận liên tục nhằm kiểm soát dịch, điện giải và các rối loạn chuyển hóa trong giai đoạn nguy kịch.

Hai ngày sau, tình trạng huyết động và chức năng các cơ quan dần cải thiện, bệnh nhân không còn cần điều trị thay thế thận liên tục.

Đến ngày thứ 4, thuốc vận mạch được ngưng, bệnh nhân cai máy thở và được rút ống nội khí quản thành công.

Khoảng một tuần sau biến cố, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể tự đi lại. Đây là kết quả đặc biệt ý nghĩa sau một cuộc ngừng tuần hoàn kéo dài.

Theo bác sĩ, hành trình hồi phục của ông L. là kết quả của một chuỗi cấp cứu liên tục: người thân nhận biết sớm tình trạng ngừng tuần hoàn, gọi cấp cứu 115 và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay tại chỗ; sau đó là hồi sức tim phổi nâng cao của ê-kíp cấp cứu ngoại viện và điều trị hồi sức chuyên sâu sau ngừng tim tại bệnh viện.

BSCKII Võ Thúy Vân, Quản lý điều hành khoa Cấp cứu - Hồi sức, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cơ sở Sài Gòn, cho biết khi một người đột ngột bất tỉnh và không thở bình thường, người chứng kiến cần gọi Trung tâm Cấp cứu 115 và bắt đầu hồi sinh tim phổi ngay.

Việc ép ngực sớm, liên tục và hạn chế tối đa gián đoạn có vai trò đặc biệt quan trọng trong những phút đầu tiên.

Với ông L., những lần ép ngực đầu tiên của người thân đã giúp duy trì cơ hội sống cho đến khi ê-kíp cấp cứu chuyên nghiệp tiếp nhận và tiếp tục hồi sức.

Các bác sĩ khuyến cáo, ngừng tim không phải lúc nào cũng là dấu chấm hết. Nhận biết sớm, gọi 115 và tiến hành hồi sinh tim phổi ngay có thể tạo nên khác biệt giữa sự sống và cái chết.