Đi làm đẹp, người phụ nữ tổn thương tim, gan nguy kịch

Ngày 22/9, Bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, nữ bệnh nhân 44 tuổi được đưa vào viện cấp cứu, sau khi tiêm thuốc tê (Lidocain) để chuẩn bị tiêm filler mũi tại một cơ sở thẩm mỹ.

Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân trong tình trạng huyết áp tụt thấp, độ bão hòa oxy máu không đảm bảo.

Ngay lập tức bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi phản vệ độ III với Lidocain và được xử trí đồng thời theo cả hai phác đồ phản vệ và ngộ độc với thuốc tê, sử dụng vận mạch adrenalin và nhũ tương lipid 20% cùng các biện pháp hồi sức cấp cứu khác.

Sau khi được chuyển lên Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc, Trung tâm Hồi sức, tình trạng bệnh nhân tiến triển nặng tổn thương đa cơ quan (hô hấp, cơ tim, gan, rối loạn đông máu), nguy cơ tử vong cao.

Trước diễn biến nặng lên của bệnh nhân, các bác sĩ phải điều trị tích cực, kết hợp nhiều thuốc vận mạch với liều cao tăng dần; thông khí nhân tạo xâm nhập; siêu lọc máu liên tục; nhũ tương lipid 20%...

Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh cải thiện tốt, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy gọng kính.

Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, các cơ quan tổn thương đã hồi phục và được xuất viện sau 7 ngày điều trị.

BSCKI Nguyễn Tiến Sơn, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, trường hợp nữ bệnh nhân này quá may mắn vì phát hiện sớm dấu hiệu ngộ độc/sốc phản vệ thuốc tê, được điều trị sớm, tích cực.

Các bác sĩ cảnh báo, khi người dân có nhu cầu làm đẹp nên lựa chọn các cơ sở thẩm mỹ uy tín được cấp phép, có đội ngũ bác sĩ chuyên ngành gây mê, hồi sức nhiều kinh nghiệm, và cần phải tự trang bị cho bản thân các kiến thức cơ bản về các dấu hiệu của phản vệ với thuốc tê.

Phản vệ là một phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng.

Một số triệu chứng gợi ý tình trạng phản vệ như:

Mày đay, phù mạch nhanh

Khó thở, tức ngực, thở rít

Đau bụng hoặc nôn

Tụt huyết áp hoặc ngất

Rối loạn ý thức

Tuy nhiên, tình trạng phản vệ trong khi gây mê, gây tê phẫu thuật thường chẩn đoán khó vì người bệnh đã được gây mê, an thần và các triệu chứng ngoài da có thể không xuất hiện nên không đánh giá được các dấu hiệu chủ quan.

"Vì vậy, cần phải khai thác kỹ tiền sử dị ứng trước khi tiến hành gây tê, gây mê phẫu thuật và đánh giá kỹ các triệu chứng như tụt huyết áp, nồng độ oxy máu giảm, mạch nhanh, ran rít mới xuất hiện, biến đổi trên monitor", bác sĩ Sơn khuyến cáo.