Đau nhức xương do ung thư vú tái phát hay tác dụng phụ của điều trị?

Xin hỏi bác sĩ làm thế nào để phân biệt đau nhức xương do tác dụng phụ của điều trị hay do bệnh ung thư vú tái phát di căn vào xương?

TS.BS Đào Văn Tú, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu lâm sàng, Phó Trưởng khoa Điều trị yêu cầu Quán Sứ, Bệnh viện K Trung ương: Đau xương liên quan đến tác dụng phụ của thuốc nội tiết thì chúng ta đặt ra mấy vấn đề. 

Thứ nhất, với bệnh nhân uống thuốc nội tiết, nguy cơ loãng xương là cao, đặc biệt với phụ nữ lớn tuổi, sau mãn kinh. Trong trường hợp này, đau xương sẽ lan tỏa ở vị trí các xương lớn như xương chậu, xương cột sống thắt lưng. 

Thứ hai là đau xương còn liên quan đến viêm khớp, thoái hóa khớp ở một số bệnh nhân. Trong trường hợp này sẽ đau xương  đau ở các khớp. 

Đối với bệnh nhân ung thư vú mà tái phát di căn vào xương thì cũng có thể có biểu hiện đau xương, nhưng thường khư trú đau tại một vài vị trí. Trong trường hợp mới phát hiện ra, thì thường người bệnh có thể thấy đau ở cột sống thắt lưng hoặc một vài vị trí xương lớn, đầu xương dài. 

Bên cạnh đó, nếu di căn xương đã lan tỏa ra nhiều vị trí thì không khó phát hiện ra. 

Về triệu chứng lâm sàng, với trường hợp đau xương di căn nếu chúng ta sẽ uống thuốc giảm đau thì thường chỉ giảm đau một thời gian ngắn rồi sẽ đau trở lại. Và dường như chúng ta không còn phương pháp điều trị bằng các phương pháp giảm đau cụ thể để có thể kiểm soát được vấn đề này. 

Điều này khác biệt với giảm đau do thoái hóa xương, thoái hóa cột sống hay đau khớp, chúng ta dùng các thuốc chống viêm là có thể giải quyết được. 

Bệnh nhân nên đi khám để được bác sĩ tư vấn và chẩn đoán chính xác. 

Nam Phương