Cứu sống bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp

Bác sĩ Hoàng Bùi Hải, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, bệnh nhân là nam giới 70 tuổi được chuyển tới bệnh viện do khó thở, tím tái và được đưa vào khoa cấp cứu ĐHY Hà Nội trong tình trạng lơ mơ, nhợt nhạt, vã mồ hôi, khó thở, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, sốc.

Đáng nói, trước khi khởi phát bệnh, bệnh nhân không có tiền sử đặc biệt. Trước khi nhập viện 3 ngày bệnh nhân đi từ Hà Nội lên Yên Bái bằng ô tô liên tục. Sau khi ngồi xe liên tục trong hơn 4 tiếng đồng hồ, bệnh nhân có dấu hiệu khó thở, mệt nhưng chỉ nghĩ đơn giản mệt do di chuyển xa bằng xe ô tô. Tuy nhiên, đến ngày hôm sau, tình trạng khó thở, tím tái tăng dần, bệnh nhân đã được người nhà chuyển xuống cấp cứu tại BV Đại học Y Hà Nội.

Kết quả xét nghiệm, điện tim chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi cho thấy, bệnh nhân bị tắc động mạch phổi cấp huyết động không ổn định. Các bác sĩ đã quyết định dùng thuốc tiêu sợi huyết (thuốc làm phá hủy cục máu đông) cứu sống bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp.

Sau khi được hồi sức, thở oxy dùng thuốc chống đông và truyền thuốc tiêu sợi huyết, tình trạng bệnh nhân nhanh chóng được cải thiện, đỡ khó thở, da hồng hào, nhịp tim chậm lại và thoát sốc. Kết quả đánh giá sau 1 ngày điều trị cho thấy cục huyết khối trong động mạch phổi tan đáng kể, chức năng tim được cải thiện tốt hơn rõ rệt trên siêu âm tim. Sau 3 ngày bệnh nhân có thể đi lại được, sau 7 ngày bệnh nhân ổn định hoàn toàn, được ra viện uống thuốc theo đơn, khám lại theo hẹn.

BS Hải cho biết, nếu không được sử dụng kịp thời thuốc tiêu sợi huyết, làm giảm gánh nặng cho tim phải, có thể khiến bệnh nhân tử vong do tình trạng suy tim phải cấp. Đây cũng là ca bệnh đầu tiên bệnh viện sử dụng phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết và cho kết quả điều trị khả quan, mở ra hướng điều trị cho những bệnh nhân với bệnh lý tương tự.

Tú Anh