Cô gái hóc xương vịt 3 tháng mới biết

BSCKII Ngô Tiến Thành, Trưởng khoa Hô hấp (Bệnh viện E) cho biết, cô gái vào viện khám do có hiện tượng khó thở và được phát hiện dị vật gây nhiễm trùng, áp xe trung thất rất nguy hiểm.

Nữ bệnh nhân cho biết, gần 3 tháng nay, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện nhiều cơn ho khạc ra đờm đặc kéo dài. Những lúc như vậy, bệnh nhân đã đi khám ở bệnh viện tuyến dưới, được các bác sĩ chẩn đoán là viêm họng, viêm phổi và viêm phế quản… Bệnh nhân đã được điều trị kháng sinh liều cao nhưng không đỡ.

Ngày 11/10, bệnh nhân xuất hiện tình trạng đau ngực, khó thở, ho khạc đờm kéo dài… nên đã đến bệnh viện E khám. Cô gái nhớ lại bữa cơm 3 tháng trước đó, khi đang ăn cơm với thịt vịt, cô cảm thấy nuốt vướng và xuất hiện một cơn ho sặc sụa tím tái nhưng rồi lại hết ngay.

BS Thành cho biết, khi khám cho bệnh nhân, ghe thấy tiếng rít khu trú ở thùy trên phổi trái của bệnh nhân bác sĩ nghĩ nhiều đến dị vật đường thở. Do bệnh nhân đã từng chụp X-quang nhưng không phát hiện thấy tổn thương, vì thế, các bác sĩ cho bệnh nhân tiến hành chụp cắt lớp vi tính lồng ngực. Kết quả chụp phim cho thấy, xác định có dị vật ở phế quản thùy trên phổi trái.

Bệnh nhân được nội soi phế quản gắp dị vật là một mảnh xương sắc cạnh, có kích thước 1,8cm x1cm, nằm chắn ngang đường vào phế quản thùy trên trái của bệnh nhân. Điều nguy hiểm là dị vật đâm chặt vào niêm mạch thành phế quản, tổn thương các tổ chức xung quanh, gây nên hiện tượng ho, tức ngực, khó thở cho bệnh nhân suốt 3 tháng qua.

BS Thành giải thích: Dị vật đường thở vô cùng nguy hiểm, bởi vì, bình thường đường khí quản được bảo vệ bởi nắp thanh môn và 2 dây thanh âm, trong một số trường hợp khi dị vật lọt vào trong lòng phế quản sẽ gây nên những cơn ho sặc sụa (hay còn gọi là hội chứng xâm nhập). Đối với những dị vật lớn gây tắc đường thở, có thể dẫn đến suy hô hấp, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời.

Đáng nói, hóc dị vật đường thở thoáng qua dễ bị bỏ quên, nhưng lại khiến bệnh nhân tái ho, đau họng... nên dễ chẩn đoán nhầm sang viêm họng, viêm phổi, viêm phế quản và có thể bị chỉ định được cho dùng kháng sinh kéo dài...

Bởi vậy, đối với những bệnh nhân có xuất hiện triệu chứng ho sặc sụa, tím tái xuất hiện đột ngột trong khi ăn hay trẻ nhỏ khi chơi các đồ chơi nhỏ như viên bi, đồng xu, xếp hình (nhỏ), các loại hạt: hồng xiêm, na… thì cần đưa bệnh nhân tới khoa Hô hấp Bệnh viện E để được khám cấp cứu, chẩn đoán chính xác, can thiệp kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân.

Ngoài ra, BS Thành khuyến cáo thêm, trong nhiều trường hợp bệnh nhân hóc dị vật, nhất là đối với trẻ nhỏ, thì mọi người hay đưa tay vào cổ họng bệnh nhân để móc dị vật ra dù có nhìn hay không nhìn thấy dị vật. Việc làm này vô hình trung đã kích thích phản xạ co thắt thanh quản, phản xạ ho đẩy dị vật lên thanh quản gây tắc nghẽn đường thở hoàn toàn và có thể làm bệnh nhân tử vong nhanh chóng (nhất là hóc thạch, miếng thạch hình trụ, trơn, rất dễ bít kín đường thở).

Hồng Hải