Bác sĩ chạy đua với thời gian, thông tim cứu bào thai 25 tuần

Ngày 17/9, đại diện Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) cho biết vừa phối hợp cùng các đồng nghiệp ở Bệnh viện Nhi đồng 1 thực hiện thành công ca thông tim bào thai thứ 16, giúp thai nhi của một sản phụ 29 tuổi qua cơn nguy hiểm.

Trước đó, cô gái quê Nghệ An mang thai lần đầu bằng phương pháp tự nhiên. Kết quả khám thai trong ba tháng đầu thai kỳ chưa ghi nhận bất thường. Nhưng đến tuần thứ 25, hình ảnh siêu âm ghi nhận thai nhi không có lỗ van động mạch phổi, vách liên thất kín, hở van ba lá nặng và thiểu sản thất phải mức độ trung bình.

Đây là một dạng tim bẩm sinh rất nặng, có nguy cơ làm thất phải của tim ngày càng kém phát triển, nếu dòng máu qua van động mạch phổi không được khơi thông kịp thời.

Trước diễn tiến nhanh của bệnh, ngày 15/9, ê-kíp can thiệp bào thai của Bệnh viện Từ Dũ và ê-kíp tim mạch can thiệp trẻ em của Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tổ chức hội chẩn khẩn, đánh giá lại toàn diện tình trạng thai nhi và khả năng can thiệp.

Hội đồng hội chẩn nhận định, thai nhi vẫn còn "cửa sổ" để can thiệp nhưng thời gian không còn nhiều. Nếu tiếp tục trì hoãn, thất phải tim thai có nguy cơ thiểu sản nặng hơn và mất cơ hội can thiệp. Do đó, hai ê-kíp thống nhất chỉ định nong van động mạch phổi cho thai nhi ngay trong bào thai.

Sau khi được các bác sĩ tư vấn đầy đủ về tình trạng bệnh của thai nhi, mục tiêu, lợi ích cũng như những nguy cơ có thể xảy ra trong và sau thủ thuật, gia đình đã đồng thuận thực hiện.

Lúc 8h30 ngày 16/9, ca can thiệp tim bào thai bắt đầu, với sự chuẩn bị đồng bộ của nhiều ê-kíp y bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau của 2 bệnh viện (gồm sản khoa, can thiệp bào thai, tim mạch nhi, sơ sinh, gây mê, hồi sức), cùng phương tiện, trang thiết bị cần thiết.

Thai phụ được gây mê nội khí quản. Tiếp đó, ê-kíp sản khoa tiến hành gây mê, giãn cơ thai nhi, điều chỉnh thai vào tư thế thuận lợi để thực hiện thủ thuật. Dưới sự hướng dẫn liên tục của siêu âm, kim chuyên dụng được đưa qua thành bụng người mẹ vào buồng tử cung, xuyên qua thành ngực thai nhi đến tim thai.

Từ đường tiếp cận này, ê-kíp tim mạch đưa dây dẫn và bóng qua vị trí van động mạch phổi bị bít tắc để tiến hành nong van. Sau thủ thuật, dòng máu qua van động mạch phổi được cải thiện rõ rệt. Khi rút toàn bộ hệ thống can thiệp, tim thai trở lại nhịp bình thường, co bóp tốt. Ca can thiệp kết thúc thành công lúc 10h cùng ngày.

4 giờ sau can thiệp, sức khỏe thai phụ ổn định, không đau bụng, không xuất hiện cơn gò và không ra huyết âm đạo.

Theo Sở Y tế TPHCM, thành công của ca can thiệp bào thai thứ 16 tiếp tục khẳng định hiệu quả của mô hình phối hợp liên viện giữa Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1.

Trong trường hợp mới nhất, thành công còn đến từ sự phối hợp chuyển tuyến kịp thời từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An, giúp thai phụ được tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu trong thời điểm thai nhi vẫn còn khả năng can thiệp.