Cố ý dùng thuốc giả dược giúp giảm bớt cơn đau

Tác giả chính Ted Kaptchuk, giám đốc Chương trình Nghiên cứu Placebo và Encounter điều trị tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess và phó giáo sư y khoa tại Trường Y Harvard cho biết: "Những phát hiện này đảo ngược sự hiểu biết của chúng ta về hiệu ứng giả dược. Nghiên cứu mới cho thấy hiệu ứng giả dược không nhất thiết được giải thích bởi sự kỳ vọng một cách có ý thức của bệnh nhân rằng họ đang nhận được một loại thuốc có tác dụng, như suy nghĩ lâu nay. Việc uống một viên thuốc trong bối cảnh của mối quan hệ bệnh nhân-bác sĩ, ngay cả khi bạn biết đó là một giả dược, là một nghi thức làm thay đổi các triệu chứng và có thể kích hoạt các vùng não bộ điều chỉnh các triệu chứng".

Kaptchuk, cùng với các đồng nghiệp tại Instituto Superior de Psicologia Aplicada (ISPA) ở Lisbon, Bồ Đào Nha, đã nghiên cứu 97 bệnh nhân đau lưng vùng thấp mãn tính (chronic lower back pain - cLBP), là bệnh gây ra khuyết tật nhiều hơn bất kỳ bệnh nào khác trên toàn thế giới. Sau khi tất cả những người tham gia được sàng lọc và kiểm tra bởi một y tá và một chuyên gia nghiên cứu về đau, các nhà nghiên cứu đã giải thích cho tất cả bệnh nhân trong 15 phút về hiệu ứng giả dược. Chỉ sau khi đó những người tham gia mới được chia ngẫu nhiên thành một trong hai nhóm; các nhóm điều trị như bình thường (treatment-as-usual - TAU) hoặc nhóm giả dược với nhãn mở (open-label placebo - OLP).

Phần lớn người tham gia ở cả hai nhóm (từ 85 đến 88 phần trăm) đã dùng thuốc - chủ yếu là thuốc chống viêm không steroid (non-steroidal anti-inflammatories - NSAID) để chữa đau. (Bệnh nhân dùng thuốc opioid được loại trừ khỏi thử nghiệm). Những người tham gia ở cả hai nhóm TAU và OLP được phép tiếp tục dùng thuốc này, với yêu cầu không được thay đổi liều lượng hoặc thực hiện bất kỳ một sự thay đổi lối sống nào, chẳng hạn như bắt đầu một chương trình tập luyện hoặc thuốc mới, có thể ảnh hưởng đến nỗi đau của họ.

Ngoài ra, các bệnh nhân trong nhóm OLP được dùng một chai thuốc có dán nhãn "thuốc giả dược" với chỉ dẫn uống hai viên nang chỉ chứa cellulose vi tinh thể và không chứa thuốc có tác dụng hai lần mỗi ngày.

Vào cuối liệu trình ba tuần dùng thuốc, nhóm OLP thông báo giảm 30 phần trăm ở cả cơn đau thông thường và cơn đau tối đa, so với giảm 9 phần trăm và 16 phần trăm, lần lượt, ở nhóm TAU. Nhóm uống thuốc giả dược cũng giảm được 29 phần trăm các khuyết tật liên quan đến cơn đau. Các bệnh nhân uống thuốc như bình thường cho thấy hầu như không có sự cải thiện nào thông qua biện pháp đo.

"Đó là lợi ích của việc được trực tiếp điều trị: sự tương tác với bác sĩ hay y tá, uống thuốc, tất cả các nghi thức và biểu tượng của hệ thống y tế của chúng ta. Và cơ thể đáp ứng với điều đó", Kaptchuk nói.

Tác giả chính, Tiến sĩ Claudia Carvalho, của ISPA, nói: "Phát hiện của chúng tôi chứng minh hiệu ứng giả dược có thể được làm sáng tỏ mà không có sự lừa dối. Bệnh nhân quan tâm đến những gì sẽ xảy ra và rất thích cách tiếp cận mới này chữa cơn đau của họ. Họ cảm thấy được trao quyền năng." Kaptchuk phỏng đoán rằng các bệnh khác với các triệu chứng và sự đau đớn dựa trên cơ sở tự nhận thức (như các loại đau khác, mệt mỏi, trầm cảm, triệu chứng tiết niệu hoặc tiêu hóa thông thường) cũng có thể được điều chỉnh bằng liệu pháp nhãn mở.

"Bạn sẽ không bao giờ thu nhỏ khối u hoặc thông tắc động mạch với cách can thiệp bằng giả dược", Carvalho nói. "Nó không phải là cứu cánh, nhưng chắc chắn nó làm cho mọi người cảm thấy tốt hơn. Phòng thí nghiệm của chúng tôi cho thấy không thể ném giả dược vào thùng rác. Nó có ý nghĩa lâm sàng, nó có ý nghĩa đáng kể về mặt thống kê, và nó giúp bệnh nhân giảm đau. Đó là điều thiết yếu với những gì thuốc làm."

"Dùng thuốc giả dược để làm giảm các triệu chứng mà không có một mối quan hệ ấm áp và đồng cảm với nhà chăm sóc y tế có lẽ sẽ không có tác dụng”.

Linh Trang (Theo Sciencedaily)