Người giàu khám dịch vụ và người nghèo dùng BHYT phải được đối xử công bằng

Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT được Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến tại phiên họp sáng 25/9.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết dự thảo luật sửa đổi quy định về khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến và không đúng tuyến (thông tuyến) được cập nhật theo cấp chuyên môn kỹ thuật của Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, trên cơ sở giữ ổn định tỷ lệ hưởng BHYT như quy định hiện hành.

Đáng chú ý, dự thảo luật bỏ thủ tục chuyển tuyến đối với một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... được lên thẳng cấp chuyên môn cao để giảm thủ tục, tạo thuận lợi, giảm chi tiền túi cho người dân, tiết kiệm chi phí cho Quỹ BHYT.

Dự thảo luật cũng sửa đổi quy định về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT để đồng bộ với quy định về cấp chuyên môn kỹ thuật.

Theo Bộ trưởng Y tế, quy định này nhằm đồng bộ với quy định về cấp chuyên môn kỹ thuật theo hướng phân cấp, phân quyền cho Sở Y tế xác định cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và phân bổ thẻ BHYT phù hợp với thực tế của địa phương.

Thường trực Ủy ban Xã hội khi thẩm tra dự án luật đề nghị giữ tinh thần của luật hiện hành về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu. Theo đó, chỉ trong một số trường hợp mới được tổ chức đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ở cấp cơ bản và cấp chuyên sâu.

"Cơ quan chủ trì soạn thảo cần quy định rõ nguyên tắc, tiêu chí điều kiện cụ thể, các trường hợp đặc thù được thực hiện khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu, để loại bỏ nguy cơ lạm dụng chính sách, tạo cơ chế xin - cho và tăng cường hoạt động của y tế cơ sở", Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh nhấn mạnh.

Dự thảo luật cũng sửa đổi, bổ sung quy định về tạm ứng, thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Theo bà Thúy Anh, vấn đề bức xúc nhất trong thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT là việc đánh giá tính hợp lý của việc cung cấp dịch vụ y tế khi giám định BHYT.

Chủ tịch Quốc hội Trần Thanh Mẫn nêu những vấn đề bức xúc hiện nay liên quan đến thanh toán, quyết toán khi khám chữa bệnh BHYT, bảo đảm thuốc cho người dân khi đi khám chữa bệnh BHYT….

Nhấn mạnh vấn đề y đức trong ngành y tế, Chủ tịch Quốc hội đề nghị không được phân biệt đối xử và phải đảm bảo công bằng giữa khám bệnh dịch vụ và khám bệnh bảo hiểm.

"Phải quán triệt căn bản để người có tiền đi khám dịch vụ và người không có tiền đi khám BHYT được đối xử công bằng", ông Mẫn nói và nhấn mạnh cần giải quyết căn cơ tận gốc, thay vì chỉ giải quyết khi có dư luận chỗ này hay chỗ khác.

Bên cạnh đó, theo ông Mẫn, với định hướng bao phủ BHYT toàn dân, việc mở rộng đối tượng là đúng nhưng cần rà soát kỹ đảm bảo công bằng, không bỏ sót đối tượng, đặc biệt lưu ý người có công, người dân tộc thiểu số…

"Qua trận bão lũ, sạt lở ở 26 tỉnh, thành phố phía Bắc vừa qua, đời sống người dân rất khó khăn, nhiều người không có nhà cửa, phải ở lều, lán trại… Khám chữa bệnh cho người dân là việc thường xuyên nhưng cần đặc biệt quan tâm ở những vùng khó khăn", Chủ tịch Quốc hội góp ý.

Đồng tình việc đảm bảo quyền lợi của người dân tham gia BHYT là chính sách nhân văn, song ông Mẫn lưu ý chính sách phải khả thi, công bằng, đảm bảo khả năng cân đối của quỹ BHYT và điều kiện xã hội.

Về đề nghị áp dụng chuyển tuyến cho người bệnh giữa các cơ sở y tế được nêu trong dự thảo luật, ông Mẫn gợi mở phương án "nếu mua BHYT có thể khám chữa bệnh trên toàn quốc, đến tỉnh nào, huyện nào cũng có thể được khám và thanh toán".