Viêm mũi xoang: Coi chừng biến chứng nguy hiểm khi thời tiết đổi mùa

Biến chứng áp xe não

Đây là một trong những biến chứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng do viêm mũi xoang.

Biểu hiện: Sau khi sốt, chảy mũi, ngạt tắc mũi…, bệnh nhân xuất hiện đau đầu dữ dội, có vùng đau rõ ràng thường ở vùng trán, kèm theo nôn vọt, tinh thần trì trệ, có thể hôn mê…

Khám thấy:

- Niêm mạc mũi xoang xung huyết, các khe mũi có dịch mủ…

- Tam chứng màng não, vạch màng bụng dương tính

- Dịch não tuỷ có thay đổi về tế bào, đường và albumine

- Cộng hưởng từ có hình ảnh viêm xoang và ổ áp xe não kế cận ổ viêm xoang

Xử trí

- Dẫn lưu ổ áp xe

- Điều trị toàn thân: Giảm phù nề não, kháng sinh đường tiêm, có thể kết hợp các nhóm kháng sinh tuỳ mức độ viêm, kháng viêm, hạ sốt, giảm đau

- Điều trị tại mũi xoang: thuốc xịt mũi chống sung huyết, co mạch, kháng sinh, kháng histamine…

Biến chứng mắt

- Viêm bờ mi tái diễn: là một biến chứng hay gặp nhất của viêm mũi xoang. Người bệnh thường xuyên bị chắp mắt, ngứa mắt… nên rất hay phải dụi làm rụng cả lông mi.

- Viêm kết mạc: bệnh nhân thường xuyên ngứa mắt, đỏ, hay chảy nước mắt…

- Viêm túi lệ, tuyến lệ, thậm chí áp xe tuyến lệ: biểu hiện bằng hiện tượng hay sưng ở góc trong hốc mắt.

- Viêm tấy ổ mắt: mí mắt sưng nề, có thể nhãn cầu lồi ra trước

- Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu: bệnh nhân xuất hiện giảm thị lực hoặc mất thị lực.

Xử trí: tùy dạng biến chứng mà có các phương án điều trị khác nhau:

- Điều trị nội khoa

Điều trị toàn thân: Giảm phù nề não, kháng sinh đường tiêm, có thể kết hợp các nhóm kháng sinh tùy mức độ viêm, kháng viêm, hạ sốt, giảm đau

Điều trị tại mũi xoang: thuốc xịt mũi chống sung huyết, co mạch, kháng sinh, kháng histamine…

- Dẫn lưu giải phóng ổ áp xe

Biến chứng tai giữa

- Viêm tai giữa cấp: những đợt viêm mũi xoang cấp đi kèm với các đợt viêm tai giữa cấp nếu điều trị không phù hợp với bệnh như bơm rửa mũi, xì mũi nhiều, hoặc cơ thể suy giảm sức đề kháng.

- Viêm tai giữa mạn:

Do tình trạng viêm mũi xoang kéo dài, sự thông thoáng của vòi nhĩ và tai giữa giảm làm cho áp lực âm trong hòm nhĩ, dẫn đến màng nhĩ bị hút dần vào trong dần dần hình thành viêm tai dính hoặc xẹp nhĩ.

Biến chứng thanh quản do viêm mũi xoang

Người bệnh rất hay có những đợt khàn tiếng, tiếng hay bị rè do dịch xoang chảy xuống thanh quản. Dần dần dây thanh dày lên, có thể có tổn thương thực thể hạt xơ dây thanh, u nang dây thanh và polyp dây thanh…

Biến chứng phổi do viêm mũi 

Bệnh nhân thường xuyên xuất hiện các biểu hiện của đường hô hấp dưới, viêm phế quản, viêm phổi thùy… hội chứng xoang-phế quản. 

Bệnh nhân đến khám với tình trạng ho và khó thở thường xuyên, điều trị nội khoa bằng kháng sinh, kháng viêm, giảm xuất tiết…, cả đường tiêm và uống đều không hiệu quả. Khi khám bác sĩ tai mũi họng phát hiện bên cạnh bệnh lý của phổi còn có tổn thương của viêm mũi xoang mạn tính.

Tổn thương thường được chẩn đoán trên cộng hưởng từ phổi, hình ảnh giãn các phế nang ở các mức độ khác nhau. Đây là nguyên nhân dẫn đến số lượng bệnh nhân bị tâm phế mạn càng ngày càng tăng.

Các biến chứng này đều được giải quyết bằng điều trị nội khoa, tuy nhiên những phế nang đã bị giãn sẽ không phục hồi.