Thêm bệnh nhân Covid-19 ở Đà Nẵng xem xét chạy ECMO

Trước đó, bệnh nhân Covid-19 thứ 416 - ca mắc trong cộng đồng đầu tiên được ghi nhận ở Đà Nẵng đã phải chạy ECMO.

Còn với bệnh nhân 418 mắc Covid-19 ở Đà Nẵng cũng đang phải xem xét chỉ định ECMO do bệnh diễn biến rất nặng.

Trước đó, ngày 11/7 bệnh nhân ho, kèm sốt về chiều, mệt mỏi, sụt ký, ăn uống kém.

Bệnh nhân có nhờ con rể chở đến khám tại phòng khám tư trên đường Đinh Tiên Hoàng, sau đó sử dụng thuốc nhưng không đỡ nên vào cấp cứu tại Bệnh viện quận Hải Châu vào ngày 18/7. Sau đó, bệnh nhân tự đến Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng và được chuyển vào Khoa Nội hô hấp Bệnh viện Đà Nẵng (phòng 506).

Tình trạng bệnh nhân lúc đến khám: Ho khạc đờm trắng, khó thở. Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi, theo dõi lao phổi. Biến chứng: Suy hô hấp.

Ngày 23/7, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện Đà Nẵng (Tầng 3) rồi nhanh chóng tiến triển nhanh  phải thở máy qua nội khí quản.

Bệnh nhân có có biến chứng suy tim, suy hô hấp, tổn thương thận cấp trên nền bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp. 

Thông tin từ Tiểu ban điều trị, Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19 cho biết, đến sáng 27/7, bệnh nhân 418 vẫn sốt, đang được thở máy, được nuôi ăn qua ống xông... Các chỉ số và chức năng trong phạm vi kiểm soát, nhưng tiên lượng rất nặng. Khả năng bệnh nhân sẽ còn tiếp tục thở máy và lọc máu liên tục trong thời gian dài và xem xét chỉ định ECMO (hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể).

Bệnh nhân bị viêm đường hô hấp cấp nặng do nhiễm SARS-CoV-2 trên bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, biến chứng suy hô hấp, suy tim, tổn thương thận cấp. 

Trong khi đó, bệnh nhân 416 (nam, 57 tuổi, ở Đà Nẵng) tiên lượng vẫn rất nặng, khả năng vẫn tiếp tục thở máy, ECMO phổi nhân tạo, lọc máu liên tục trong thời gian dài. Hiện các chỉ số và chức năng trong phạm vi kiểm soát.

Bệnh nhân 416 diễn biến nặng rất nhanh. Trước đó bệnh nhân nhập viện Bệnh viện C Đà Nẵng từ ngày 20/07/2020 đến ngày 24/07/2020, với chẩn đoán: Viêm phổi. Đến 9h30 ngày 24/07/2020 bệnh nhân được chuyển sang Bệnh viện Đà Nẵng với chẩn đoán: Viêm đường hô hấp cấp do nhiễm SARS-CoV 2 (COVID-19); Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển; Sốc nhiễm khuẩn và chỉ 2 ngày sau đó phải tiến hành ECMO.

Đến nay, bệnh nhân số 416 là bệnh nhân Covid-19 thứ ba tại Việt Nam phải can thiệp ECMO, sau bệnh nhân 19 và bệnh nhân 91 - phi người công Anh. Tuy nhiên, khác hai bệnh nhân trước chỉ đặt ECMO sau nhiều ngày điều trị, bệnh nhân 416 diễn biến nặng nhanh, chỉ định ECMO chỉ sau vài ngày vào viện.

Đánh giá về nguồn lây 4 ca mắc Covid-19 cộng đồng ở Đà Nẵng, Quảng Ngãi, Quyền Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thanh Long cho biết, hiện chưa có đủ bằng chứng là 4 ca nhiễm vừa công bố ở Đà Nẵng có cùng nguồn lây, có thể dịch đến từ nhiều nguồn và khởi phát của ổ dịch bắt đầu từ cộng đồng.

Đặc biệt, qua xét nghiệm, ngành y tế phát hiện chủng virus ở bệnh nhân Đà Nẵng là chủng mới so với các chủng đã tồn tại ở Việt Nam, là chủng xâm nhập từ bên ngoài. Ông Nguyễn Thanh Long cho rằng, dịch có thể bắt đầu từ đầu tháng 7 và cho đến nay, Đà Nẵng đã trải qua 4 chu kỳ lây nhiễm và có thể còn nhiều trường hợp lây nhiễm nữa.

Ông nhận định, dịch khả năng diễn biến phức tạp, có thể lan ra các địa phương khác. Hiện Bộ Y tế đã cử 4 đội cán bộ tinh nhuệ nhất vào Đà Nẵng để hỗ trợ phòng chống dịch.