Thay van tim không cần phẫu thuật

Đây là kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da, đã được ứng dụng thành công tại nhiều Trung tâm tim mạch trên thế giới và Viện tim mạch Việt Nam là nơi đầu tiên trong cả nước đã sẵn sàng mọi điều kiện để thực hiện kỹ thuật này.

PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn, trưởng phòng C4, Viện Tim mạch cho biết, có rất nhiều bệnh nhân (nhất là những bệnh nhân trên 50 tuổi) bị hẹp, thoái hóa van ĐMC khi đến viện khám đã không còn đáp ứng tốt với các thuốc điều trị. Những trường hợp này, nếu không thay van ĐMC thì nguy cơ tử vong do suy tim sẽ rất cao. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng có đủ điều kiện sức khỏe để trải qua cuộc đại phẫu như vậy. Chưa kể, nhiều người thoái hóa van ĐMC còn kèm theo nhiều bệnh lý trầm trọng khác như tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch… nên việc phẫu thuật càng có nhiều nguy cơ hơn.

Theo các chuyên gia tim mạch, nhiều trường hợp dù muốn bác sĩ cũng không thể chỉ định phẫu thuật vì nguy cơ tử vong do phẫu thuật cao. Vì phẫu thuật thay van tim liên quan trực tiếp đến bộ máy tuần hoàn và hô hấp của người bệnh nên nguy cơ tử vong rất cao, đặc biệt là ở người cao tuổi do chức năng của các cơ quan đều suy giảm từ 30-50%. Chưa kể, nhiều người còn đồng thời mắc các bệnh phối hợp như đái tháo đường, tăng huyết áp, mạch vành, tâm phế mãn, rối loạn chuyển hoá... nên phẫu thuật có rất nhiều nguy cơ. Những trường hợp không thể chỉ định phẫu thuật thay van ĐMC mà không có một phương pháp điều trị thay thế thì cơ hội sống của người bệnh hầu như đã khép lại.

Đứng trước những thách thức khi điều trị cho những bệnh nhân bị thoái hóa van ĐMC mà không thể phẫu thuật, các nhà tim mạch can thiệp trên thế giới đã tìm ra kỹ thuật mới, có thể thay van ĐMC cho người bệnh mà không cần phải mở lồng ngực. Kỹ thuật này đã được thực hiện thành công, trở thành thường quy tại nhiều Trung tâm tim mạch lớn trên thế giới. Tỉ lệ thành công của thủ thuật và tỉ lệ sống đã tăng lên một cách nhanh chóng do kinh nghiệm của phẫu thuật viên, sự cải tiến kỹ thuật, sự thiết kế tinh vi của các dụng cụ và sự lựa chọn các bệnh nhân phù hợp hơn.

PGS. TS Nguyễn Quang Tuấn cho biết, tại Viện tim mạch Việt Nam đã sẵn sàng mọi điều kiện để thực hiện kỹ thuật này. Theo đó, các bệnh nhân được thay van ĐMC qua da sẽ được khám xét một cách cẩn thận, từng người bệnh sẽ được đánh giá cẩn thận các yếu tố nguy cơ và lựa chọn các dụng cụ phù hợp. Dự kiến thời gian cho một ca thay van ĐMC qua da chỉ mất khoảng 15 phút, người bệnh không phải mở lồng ngực nên không mất sức, người bệnh có thể xuất viện sau một ngày được thay van tim.

Được biết, những ca can thiệp đầu tiên sẽ tại Viện tim mạch Việt Nam sẽ có sự hỗ trợ kỹ thuật của các chuyên gia Hoa Kỳ. Tuy nhiên chi phí cho mỗi ca thay van ĐMC qua da khoảng 35.000 USD, đây là một chi phí khá cao đối với nhiều người bệnh. Theo BS Tuấn, về kỹ thuật, các bác sĩ của Việt Nam đã nắm kỹ, lại có sự phối hợp với các chuyên gia nước ngoài nên có thể khẳng định, các chuyên gia làm chủ hoàn toàn kỹ thuật. Cái khó khăn lớn nhất cho một ca thay van tim qua da tại Việt Nam, theo TS Tuấn là vấn đề chi phí. Với chi phí cao như vậy, không phải người bệnh nào cũng có điều kiện tiếp cận điều trị.

Lê Lê