Thai phụ hở van tim chấp nhận nguy cơ đột tử vì quá mong con

Ngày 8/11, đại diện Bệnh viện Hùng Vương (TPHCM) cho biết, nơi đây vừa phối hợp với một cơ sở y tế khác thực hiện ca mổ khẩn cứu sống một phụ nữ và đứa con trong bụng.

Bệnh nhân là chị N.T.D. (33 tuổi, ngụ Cái Bè, Tiền Giang) có tiền sử hở van 3 lá và tăng áp động mạch phổi đã 4 năm. Dù biết mình nằm trong nhóm sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm khi mang thai, nhưng do có thai ngoài ý muốn và quá mong con, chị D. vẫn quyết định giữ thai.

Giữa tháng 10, người phụ nữ thấy mệt, khó thở tăng dần kèm ho khan nhiều. Đi khám tại một bệnh viện ở TPHCM, thai phụ được ghi nhận tình trạng suy tim tăng, cần theo dõi sát thai kỳ. Trở về nhà, bệnh nhân thấy mệt và khó thở tăng dần, không thể nằm ngủ được.

Ngày 23/10, thai phụ tái khám, siêu âm phát hiện hở van 3 lá nặng (mức độ 4/4), tăng áp lực động mạch phổi nặng, giãn buồng tim phải, suy tim mức độ 4. Bệnh nhân được chẩn đoán tình trạng suy tim tăng, có thể mổ bắt con nếu bệnh nặng hơn.

3 ngày sau, bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Hùng Vương với chẩn đoán con đầu, thai 31 tuần, chưa chuyển dạ. Kết quả siêu âm ước lượng cân thai khoảng 1.600-1.700 gram. Vì thai non tháng, các nhân viên y tế tiến hành tiêm hỗ trợ phổi và truyền thuốc bảo vệ não thai nhi.

Đến ngày 27/10, nhận thấy sản phụ trong tình trạng khó thở, suy tim tăng dần, ngày 27/10, Bệnh viện Hùng Vương đã hội chẩn khẩn cấp với Bệnh viện tim Tâm Đức. Sau hội chẩn, các bác sĩ 2 bệnh viện đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng, cần mổ lấy thai cấp cứu, hồi sức tim mạch trước, trong và sau mổ.

Xác định sản phụ cần sự hỗ trợ chuyên khoa Tim mạch, các bác sĩ thống nhất chuyển chị D. qua bệnh viện tim để chấm dứt thai kỳ. Đi cùng xe cấp cứu với thai phụ là ekip bác sĩ Sản, Nhi - Sơ sinh và Gây mê của Bệnh viện Hùng Vương.

Ca mổ rất "cân não", bởi sản phụ có thể bất ngờ lên cơn suy tim cấp và đột tử, nên 2 bệnh viện phải chuẩn bị chu đáo mọi phương án xử trí và tập trung cao độ, để giữ huyết áp của bệnh nhân ổn định trong thời gian phẫu thuật. May mắn, mọi thứ diễn ra thuận lợi.

Ngay sau khi rời cơ thể mẹ, bé gái nặng 1.700 gram đã được các bác sĩ hỗ trợ hô hấp tại phòng mổ, trước khi đưa về khoa Sơ sinh của Bệnh viện Hùng Vương chăm sóc tiếp.

Sau 10 ngày phẫu thuật và theo dõi, tình trạng sức khỏe của em bé đã ổn định. Còn người mẹ đến sáng 7/11 cũng đã được xuất viện.

Theo các bác sĩ, tăng áp phổi là tình trạng tăng bất thường áp lực động mạch phổi. Nếu không được điều trị, tăng áp phổi vô căn có thể dẫn đến tử vong, với 3 mức độ từ nhẹ, trung bình đến nặng.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Anh Phương, Phó khoa Sản bệnh, Bệnh viện Hùng Vương cho biết, bệnh lý tăng áp phổi có thể trở nặng trong thai kỳ, khiến mẹ có nguy cơ tử vong còn con dễ suy thai hoặc thai lưu. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi và điều trị tại các trung tâm có đội ngũ chuyên gia sản khoa.

Trong trường hợp trên, sản phụ có thể đột tử bất cứ lúc nào. Nếu nhập viện muộn có thể tử vong cả mẹ và thai.