Nhiều người trẻ 20-30 tuổi viêm cơ tim sau triệu chứng giống cảm cúm

Người trẻ viêm cơ tim sau triệu chứng giống cảm cúm

Chia sẻ tại hội thảo "Cập nhật ECMO từ lý thuyết đến thực hành" diễn ra tại Bệnh viện Bạch Mai ngày 24/9, PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết kỹ thuật ECMO đang được triển khai tại nhiều bệnh viện, góp phần cứu sống khoảng 1.000 bệnh nhân mỗi năm.

Riêng Bệnh viện Bạch Mai thực hiện kỹ thuật này cho khoảng 200 trường hợp.

Trong số những bệnh nhân cần thực hiện ECMO, có nhiều người trẻ bị viêm cơ tim sau khi xuất hiện các triệu chứng giống cảm cúm.

"Trung tâm Hồi sức tích cực đang có những bệnh nhân trẻ 20-30 tuổi bị viêm cơ tim, phải thực hiện ECMO. Với những bệnh nhân này, thời gian duy trì ECMO phụ thuộc vào khả năng hồi phục của cơ tim.

Tuy nhiên, có những trường hợp rất lâu và khó hồi phục, trong khi ECMO chỉ thay thế hoặc hỗ trợ chức năng của tim, phổi trong một khoảng thời gian nhất định. Một số trường hợp phải cân nhắc các kỹ thuật chuyên sâu hơn, trong đó có ghép tim, để duy trì sự sống", PGS Sơn nói.

Theo PGS Sơn, viêm cơ tim có thể do nhiều nguyên nhân, trong đó nhiễm virus là một nguyên nhân thường gặp. Một số virus, trong đó có virus cúm, có thể gây tổn thương cơ tim. Bệnh cũng có thể liên quan đến một số bệnh lý hoặc yếu tố khác.

Ở người trẻ, bệnh có thể xuất hiện sau một đợt bệnh với các triệu chứng giống cảm cúm. Sau đó, người bệnh có thể xuất hiện tình trạng mệt mỏi, khó thở, đau ngực hoặc các biểu hiện bất thường khác. Một số trường hợp nghĩ rằng mình chỉ bị cảm cúm thông thường nên trì hoãn việc đi khám.

Vì vậy, chuyên gia khuyến cáo khi xuất hiện các triệu chứng bất thường sau một đợt bệnh giống cảm cúm, đặc biệt là mệt nhiều, khó thở, đau ngực, hồi hộp hoặc ngất, người bệnh cần đi khám để được đánh giá kịp thời.

Việc phát hiện sớm viêm cơ tim và các biến chứng tim mạch có ý nghĩa quan trọng, bởi một số trường hợp bệnh có thể diễn biến nhanh và gâ

Kỹ thuật ECMO mở rộng ra tuyến tỉnh

Theo chuyên gia, ECMO (kỹ thuật trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) đang được triển khai tại nhiều bệnh viện, không chỉ ở tuyến trung ương mà cả tuyến tỉnh, đồng thời được mở rộng trong cấp cứu trước viện. Kỹ thuật này hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn cho người bệnh suy tim, suy hô hấp nặng khi các phương pháp điều trị thông thường không đáp ứng.

Hệ thống ECMO đưa máu ra ngoài cơ thể để trao đổi oxy, loại bỏ khí carbon dioxide rồi đưa trở lại, qua đó hỗ trợ chức năng tim, phổi trong thời gian chờ các cơ quan này hồi phục.

ECMO đã được áp dụng tại Bệnh viện Bạch Mai gần 20 năm. Những năm gần đây, bệnh viện triển khai "ECMO thức tỉnh", cho phép một số bệnh nhân duy trì trạng thái tỉnh táo, giảm nhu cầu an thần sâu và thở máy xâm lấn.

Phương pháp này giúp bác sĩ theo dõi sát tình trạng thần kinh, hô hấp, huyết động và tạo điều kiện để người bệnh vận động, phục hồi sớm. Tuy nhiên, kỹ thuật chỉ phù hợp với một số trường hợp và cần được theo dõi chặt chẽ.

Chẳng hạn như trường hợp một bệnh nhân nữ 21 tuổi bị viêm cơ tim cấp diễn biến nặng, được thiết lập ECMO thức tỉnh trong khoảng 30 phút mà không cần gây mê hoặc đặt ống thở máy. Sau vài ngày, chức năng co bóp cơ tim hồi phục, bệnh nhân được cai ECMO và xuất viện.

Theo PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn, ECMO là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi lựa chọn người bệnh phù hợp và phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa. Để chuẩn hóa kỹ năng, Bệnh viện Bạch Mai vừa đưa vào vận hành phòng thực hành mô phỏng, với sự tham gia của cán bộ y tế từ nhiều bệnh viện trong nước và Malaysia.

Các học viên được thực hành trên mô hình giả lập, xử trí những tình huống lâm sàng sát thực tế, qua đó rèn luyện kỹ năng, khả năng ra quyết định và phối hợp nhóm khi vận hành hệ thống ECMO.