Không cần mổ mở nhờ nội soi đặt stent dẫn lưu đường mật bị tắc thành công

Nhập viện trong tình trạng tắc mật nghiêm trọng, sốt cao, vàng da, vàng mắt đậm, nhưng bệnh nhân T.Đ.Đ, 68 tuổi, không thể phẫu thuật do thể trạng yếu. May mắn nhờ ứng dụng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng, ê-kíp bác sĩ đã đặt stent dẫn lưu đường mật bị tắc thành công, giúp bệnh nhân Đ. vượt qua cơn nguy hiểm mà không cần mổ mở.

Thoát khỏi đại phẫu nhờ nội soi mật tụy ngược dòng

Bệnh nhân Đ. cho biết đã có triệu chứng đau bụng, vàng da, vàng mắt 10 ngày trước khi thăm khám. Thời điểm nhập viện, chỉ số sắc tố mật bilirubin trực tiếp đạt 142,2 (cao gấp 20 lần bình thường). Các dấu hiệu đều cho thấy ông Đ. có hiện tượng tắc mật cơ học, đi kèm viêm mức độ nặng, cần can thiệp xử lý sớm.

Tuy nhiên, bệnh nhân tuổi cao, thể trạng yếu, bác sĩ đánh giá ông Đ. không thể trải qua cuộc đại phẫu mở ống mật chủ. Đặt stent dẫn lưu đường mật bị tắc qua nội soi mật tụy ngược dòng là giải pháp tối ưu được lựa chọn để xử lý thông tắc đường mật cho ông Đ.

"Trong quá trình nội soi, chúng tôi đã đưa ống nội soi qua đường miệng vào dạ dày, tá tràng và tiến hành đặt stent kim loại vào ống mật chủ. Ưu thế của stent kim loại là có độ bám dính, giãn nở tốt, nên đã dẫn lưu thành công tới 70% đường mật bị tắc, nhờ đó tình trạng viêm cũng được cải thiện rõ rệt", PSG.TS Nguyễn Cảnh Bình, chuyên gia tiêu hóa trực tiếp thực hiện can thiệp nội soi cho bệnh nhân Đ. chia sẻ.

2 ngày sau can thiệp, bệnh nhân T.Đ.Đ đã hết tình trạng vàng da, vàng mắt, không còn sốt và có thể sinh hoạt bình thường. "Tôi cảm nhận được sự khác biệt rõ ràng của cơ thể khi bị tắc mật và khi được thông tắc. Sau khi can thiệp trong hơn 1 giờ đồng hồ, tôi thấy dễ chịu hơn rất nhiều. Tôi cảm giác gần như không còn bệnh và mọi người cũng đánh giá tôi nhanh nhẹn hoạt bát như ngày chưa bệnh", ông Đ. nói.

Nội soi can thiệp kỹ thuật cao, xâm lấn tối thiểu, ít biến chứng

Trong quá trình nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), các bác sĩ sẽ đưa ống nội soi mềm qua miệng và dạ dày xuống tá tràng, thuốc cản quang sẽ được bơm ngược chiều vào ống mật, tụy. Phim Xquang thu được và hình ảnh từ camera gắn trên đầu ống nội soi giúp bác sĩ thấy rõ tình trạng ống mật: sỏi mật, khối u, ung thư… Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện can thiệp, thủ thuật cần thiết để điều trị bệnh.

Đây là kỹ thuật nội soi tiên tiến, đã được chứng minh có hiệu quả cao và ứng dụng rộng rãi tại các quốc gia có y học phát triển như Mỹ, Nhật…. Tại Việt Nam, ERPC cũng sử dụng tại các bệnh viện lớn trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường mật - tụy.

Là một trong những chuyên gia đầu ngành về nội soi tiêu hóa, đặc biệt là kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng, PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình đã có hơn 35 năm tu nghiệp trong và ngoài nước, thực hiện thành công hàng nghìn ca can thiệp khó. PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình hiện là chuyên gia trực tiếp thực hiện kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc.

Theo PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình, ERPC là kỹ thuật cao, đòi hỏi bác sĩ có tay nghề nhiều năm và trang thiết bị hiện đại. Do đó, ở Việt Nam, chỉ một số bệnh viện thực hiện được kỹ thuật này, trong đó có bệnh viện Hồng Ngọc.

Cũng theo PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình, phương pháp này có nhiều ưu thế vượt trội như: can thiệp nhẹ nhàng, tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng, thời gian phục hồi nhanh. Bệnh nhân tắc mật khi được can thiệp kịp thời nội soi mật tụy ngược dòng sẽ không phải chịu đựng phẫu thuật lớn, thời gian nằm viện ngắn và tiết kiệm chi phí.

Bác sĩ Bình cũng khuyến cáo người bệnh cần kiểm tra sức khỏe thường xuyên, đặc biệt thăm khám khi có triệu chứng tắc mật như vàng da, vàng mắt, sốt cao, nước tiểu sẫm màu…, để tránh bỏ lỡ thời điểm vàng điều trị bệnh.