Giải quyết vướng mắc chi trả BHYT cho người bị tai nạn giao thông

Thứ bảy, 17/04/2010 - 07:00

(Dân trí) - Ngay sau khi có văn bản của Bộ Tư pháp cho rằng, những quy định của Thông tư 09 với đối tượng bệnh nhân bị tai nạn giao thông gây phiền hà, vướng mắc cho người bệnh, lãnh đạo Bộ Y tế đã làm việc với Vụ BHYT để tìm hiểu vướng mắc.

Ngày 16/4, ông Lê Văn Khảm, Phó vụ trưởng Vụ BHYT cho biết, sau khi Thông tư 09 do liên Bộ Y tế và Tài chính ban hành, cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có thêm hướng dẫn cụ thể để thực hiện Thông tư. Trong đó nêu rõ: “Cơ quan công an từ cấp huyện trở lên sẽ có thẩm quyền xác nhận cho người bị tai nạn giao thông có vi phạm hay không”.

Trước đó, nhiều bệnh viện phản ánh rằng có rất ít bệnh nhân bị tai nạn giao thông được thanh toán BHYT và Bộ Y pháp có văn bản gửi Bộ Tài chính và Bộ Y tế, cho rằng nội dung để được thanh toán bảo hiểm y tế, người bệnh cần phải có giấy xác nhận không vi phạm pháp luật về giao thông của cơ quan có thẩm quyền, nhưng lại không làm rõ "cơ quan có thẩm quyền" là cơ quan nào, ai là người đưa ra giấy xác nhận này trong thông tư 09 dẫn đến sự hiểu nhầm là trách nhiệm này thuộc về "người bệnh", gây phiền hà, bế tắc cho người hưởng BHYT. Đại diện Vụ BHYT thừa nhận, có thể do một số từ ngữ trong Thông tư 09 chưa rõ ràng nên đã gây khó khăn cho người bệnh.

Ông Khảm cho biết thêm, do tỷ lệ người bị tai nạn giao thông nhập viện ở nước ta rất lớn nên cần thiết phải ban hành Luật BHYT, trong đó có quy định cụ thể với đối tượng này. Khi mới triển khai vào thực tế thấy xuất hiện nhiều vướng mắc cũng là điều bình thường. Bộ sẽ xem xét giải quyết theo hướng có lợi nhất cho bệnh nhân, nhưng phải trên cơ sở Luật BHYT, vì Việt Nam là nước có tỷ lệ TNGT cao, ảnh hưởng lớn đến chính sách BHYT.

Việc thanh toán BHYT cho người bị TNGT không vi phạm pháp luật là xu hướng chung của nhiều nước trên thế giới và cũng là tinh thần của Luật BHYT vừa được ban hành. Tuy nhiên, khó khăn hiện nay là nhiều vụ TNGT ngay lập tức không thể xác định người bị nạn có vi phạm luật an toàn giao thông hay không. Vì thế, ông Khảm cho rằng, Việt Nam có thể tham khảo cách làm của Thái Lan: Tất cả người bị tai nạn giao thông đều được thanh toán BHYT, nhưng sau đó, những người được xác định là vi phạm luật giao thông sẽ phải nộp tiền phạt cho Chính phủ. Số tiền đó sẽ được sử dụng cho các hoạt động xã hội, hỗ trợ người dân mua thẻ BHYT…

Hồng Hải