Cứu sống thai phụ bị tắc động mạch phổi cấp

TS.BS Bùi Hoàng Hải, Th.BS Phạm Thị Phương Hạnh thăm khám bệnh nhân.

Trước đó, hôm 7/8 bệnh nhân Lê Thị Th. 26 tuổi (thành phố Ninh Bình, tỉnh Ninh Bình) được gia đình đưa vào BV Đa khoa tỉnh trong tình trạng tức ngực, khó thở. Bệnh nhân đang có thai 12 tuần, trước đó tình trạng sức khỏe tốt, không có biểu hiện bệnh lý gì đặc biệt.

Trước tình trạng bệnh nhân mang thai có tức ngực, khó thở, các bác sĩ tại khoa cấp cứu (BV Đa khoa Ninh Bình) đã làm các xét nghiệm hướng đến bệnh lý về tim mạch, hô hấp và lưu bệnh nhân theo dõi tại khoa Cấp cứu.

Tuy nhiên sau 12 giờ nhập viện, bệnh nhân diễn biến nặng hơn, biểu hiện tình trạng sốc: vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tụt, suy hô hấp. Ngay lập tức, bệnh nhân được cấp cứu thở ôxy, dùng thuốc vận mạch và làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân gây suy hô hấp, trụy mạch.

“Các xét nghiệm ban đầu gợi ý một tình trạng tắc động mạch phổi cấp. Bệnh nhân được chỉ định chụp động mạch phổi trên máy cắt lớp 64 dãy. Kết quả cho thấy huyết khối lấp đầy hai bên động mạch phổi. Đây chính là nguyên nhân gây sốc cho bệnh nhân”, ThS.BS. Phạm thị Phương Hạnh, trưởng khoa Cấp cứu cho biết.

Trước tình trạng trên, các bác sĩ khoa cấp cứu BV Đa khoa Ninh Bình đã tiến hành hội chẩn, hỗ trợ trực tuyến với các bác sỹ Khoa Cấp cứu-Hồi sức tích cực Bệnh viện Đại học y Hà Nội, cơ sở đã có kinh nghiệm cứu chữa thành công nhiều bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp.  

Trực tiếp tham gia hội chẩn, TS.BS. Hoàng Bùi Hải, trưởng khoa Cấp cứu-Hồi sức tích cực, BV Đại học Y, đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng, bên cạnh việc hồi sức, cần dùng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân. 

Tình trạng bệnh nhân dần được cải thiện. Nhịp tim từ 120-130 lần/phút xuống 90 lần/phút, nhịp thở từ 29 lần/phút xuống 20 lần/phút, bệnh nhân hết khó thở, hết tức ngực, khí máu cải thiện rõ rệt, huyết áp duy trì ổn định 110/70 mmhg không cần dùng vận mạch. Bệnh nhân đã được cứu sống, tình trạng thai nhi được theo dõi thường xuyên, hiện vẫn phát triển bình thường.

BS Hạnh cho biết, đây là trường hợp đầu tiên được chẩn đoán tắc động mạch phổi cấp và điều trị thành công tại BV Đa khoa Ninh Bình nhờ có sự phối hợp và hướng dẫn từ xa của các bác sỹ Đại học Y Hà Nội. Sự kết hợp, hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật giữa các bệnh viện đang được thực hiện đã giúp cứu sống nhiều bệnh nhân và đây là một ví dụ.

Hồng Hải