Cậu bé 10 tháng tuổi tắc tiểu vì sỏi thận

TS.BS Nguyễn Việt Hoa, Trưởng khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh (Bệnh viện Việt Đức) cho biết, các bác sĩ vừa điều trị nội soi tán sỏi ngược dòng bằng laser cho một trường hợp trẻ Nguyễn Hữu Đ., nam 10 tháng tuổi quê ở Thanh Thanh Hóa.

Trường hợp này trẻ thường xuyên quấy khóc, bí tiểu đi khám nhiều nơi tại bệnh viện địa phương phát hiện sỏi đài bể thận, sỏi niệu quản nhưng do không có phương tiện chẩn đoán và điều trị chính xác nên chưa thể điều trị triệt để.

Ngày 30/04/2020 trẻ được nhập viện tại khoa Phẫu thuật Nhi và trẻ sơ sinh bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức do quấy khóc, bí tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu do niệu quản di chuyển xuống bàng quang gây kẹt cổ bàng quang, được đặt sond tiểu theo dõi.

"Tình trạng bí tiểu của trẻ không liên tục, khi sỏi chèn thì trẻ bí tiểu, nhưng khi sỏi di chuyển, bé lại có thể đi tè. Viên sỏi có kích cỡ khoảng 4mm.", TS Hoa thông tin.

Khi đến khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh (BV Việt Đức), các bác sĩ đã quyết định can thiệp. Bệnh nhi được làm các xét nghiệm và chụp chiếu loại trừ các nguyên nhân dị tật tiết niệu được nội soi tán sỏi ngược dòng bằng laser.

Các bác sĩ đã đẩy ngược viên sỏi từ niệu đạo vào bàng quang và thực hiện tán sỏi. Trong quá trình này, viên sỏi từ thận cũng rơi xuống bàng quang cũng được các bác sĩ xử lý luôn. Viên sỏi đã được tán nhỏ và rửa trôi ra ngoài.

Theo TS Hoa, kỹ thuật tán sỏi với người lớn được làm thường quy, không khó khăn. Nhưng với trẻ em, dụng cụ tán sỏi yêu cầu phải phù hợp, tán không cẩn trọng sẽ gây thủng bàng quang.

Bác sĩ lấy ra ba viên sỏi kích cỡ khoảng 4 mm. Sau tán sỏi, bé được điều trị thêm kháng sinh.

Bác sĩ Hoa cho biết, sỏi tiết niệu (sỏi thận – sỏi đường tiết niệu) là tình trạng hiếm gặp ở trẻ em đặc biệt là trẻ nhỏ.

Nguyên nhân gây sỏi ở trẻ em chủ yếu do nhiễm khuẩn tiết niệu; Dị tật tiết niệu: hẹp chỗ nối bể thận – niệu quản, hẹp chỗ nối niệu quản – bàng quang; Rối loạn chuyển hóa; Mất cân bằng trong chế độ ăn uống; Rối loạn trong cô đặc nước tiểu.

Khi bị sỏi, trẻ nhỏ thường quấy khóc, khóc khi đi tiểu, rặn khi tiểu, tiểu đục, tiểu ra cặn sỏi, thường xuyên nhiễm khuẩn tiết niệu

Ở trẻ lớn trẻ có các dấu hiệu như: đau thắt lưng; tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu đục; bí tiểu.

"Nhiễm khuẩn tiết niệu nhiều đợt, biến chứng nguy hiểm nhất là gây suy thận mạn tính cần phải lọc máu, chạy thận nhân tạo", bác sĩ Hoa nói. Bác sĩ Hoa nhấn mạnh, không phải cơ sở y tế nào cũng cũng loại bỏ sỏi thận tiết niệu cho trẻ em được vì kỹ thuật này. Hơn nữa khi sử dụng cụ tán sỏi không cẩn thận có thể gây thủng bàng quang của trẻ nhỏ.

Vì thế, khi trẻ có các biểu hiện trên cần sớm đưa trẻ đi khám tại các trung tâm y tế để phát hiện sớm sỏi tiết niệu và điều trị tại các cơ sở ngoại khoa có khả năng phẫu thuật trẻ em để tránh các biến chứng đáng tiếc.

TS Hoa lưu ý, ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh có rất nhiều bệnh lý thường gặp như dị tật sinh dục; dị tật tay chân, lồng ngực; các bệnh lý tiêu hóa, thận tiết niệu...

Hơn nữa trong những ngày hè nắng nóng này càng tạo điều kiện thuận lợi cho các loại vi rút, vi khuẩn gây bệnh ở trẻ nhỏ, khiến cha mẹ lo lắng.

Nhằm giúp các bậc cha mẹ phát hiện sớm các bệnh lý ở trẻ nhỏ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tổ chức chương trình khám và tư vấn miễn phí các bệnh lý thường gặp ở trẻ em cùng các chuyên gia hàng đầu.

Trẻ sẽ được các bác sĩ khám, tư vấn, chụp xquang và siêu âm miễn phí nhằm phát hiện các bệnh lý gồm: Phát hiện sớm các khối u; Các dị tật sinh dục: lỗ tiểu lệch thấp, lệch cao, tinh hoàn, bao quy đầu…; Các bệnh lý thận tiết niệu: giãn thận, niệu quản, đái rỉ…; Bệnh lý tiêu hóa: táo bón, dị tật hậu môn, và các khối u bẩm sinh...; Các dị tật tay chân, lồng ngực: thừa ngón, biến dạng chi, lõm xương ức…

Đặc biệt, những cháu nhỏ có hoàn cảnh khó khăn, người dân tộc vùng sâu vùng xa cũng sẽ được Khoa Phẫu thuật Nhi và Trẻ sơ sinh - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức hỗ trợ kinh phí.

Thời gian khám miễn phí được thực hiện từ 8h → 16h các ngày thứ Bảy 30/5/2020; 6/6/2020; 13/6/2020; 20/6/2020 tại Phòng khám chuyên khoa Nhi. Đặt lịch hẹn qua tổng đài 19001902.

Tú Anh