Bệnh u lympho ác tính không Hodgkin

U lympho ác tính không Hodgkin là nhóm bệnh tăng sinh ác tính dòng tế bào lympho, với biểu hiện phức tạp về lâm sàng, mô bệnh học và tiên lượng bệnh. Bệnh phát sinh và phát triển chủ yếu ở hệ thống hạch bạch huyết.

Tuy nhiên, vì tế bào lympho còn phân bố ở khắp nơi trong cơ thể nên u lympho ác tính không Hodgkin có thể phát sinh ở ngoài hệ thống hạch và ngoài tổ chức bạch huyết như ở dạ dày, ruột, phổi, xương, vú, da... Vì thế, biểu hiện đa dạng ở các cơ quan như thiếu máu, đau ngực, khó thở, đau bụng…

Những năm gần đây nhờ hiểu biết về hóa mô miễn dịch, sinh học tế bào và sinh học phân tử đã giúp cho phân loại chính xác hơn các dòng tế bào T, B và các thể mô học mới mà trước đây không phân loại được. U lympho ác tính không Hodgkin là bệnh toàn thân rất nhạy cảm với cả hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên điều trị hóa chất vẫn là phương pháp điều trị chính.

Điều trị hóa chất cho đáp ứng điều trị tốt ngay cả khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Tỉ lệ sống thêm 5 năm cho tất cả các giai đoạn, các thể mô học khoảng 40-45%. Với một số các thể của bệnh u lympho ác tính không Hodgkin thì các biện pháp điều trị hiện nay đã có thể điều trị khỏi.

Trong u lympho ác tính không Hodgkin có khoảng 90% là loại u lympho tế bào B, trong đó 95% tế bào lympho B có CD20 dương tính. Rituximab là một kháng thể đơn dòng gắn với CD20 chỉ ở tế bào lympho B, khi Rituximab gắn với CD20 giúp cho tế bào này dễ dàng bị nhận diện hơn bởi hệ thống miễn dịch.

Trên thế giới, có nhiều nghiên cứu về việc kết hợp giữa Rituximab với hóa chất phác đồ CHOP trong điều trị bước đầu cho thấy tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn, thời gian sống thêm được cải thiện đáng kể so với điều trị hóa chất đơn thuần. Vì thế đến nay phác đồ này đã được hầu hết các trung tâm ung thư trên thế giới ứng dụng.

Bệnh viện 108 đã sử dụng các phác đồ điều trị hiện đại tiên tiến của thế giới như phác đồ R-CHOP, mang lại hiệu quả điều trị to lớn, đưa đến những hiệu quả điều trị đáng khích lệ. Ngoài ra, Bệnh viện cũng có trung tâm ghép tế bào máu tự thân đã tiến hành ghép tế bào gốc thành công cho nhiều bệnh nhân u Lympho ác tính không Hodgkin dai dẳng kháng trị.