Bệnh nhân cận kề “cửa tử” thoát chết sau 10 giờ đại phẫu

Ngày 14/6, BS Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim, bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, tại đây vừa cứu sống một ca bệnh tim phức tạp chưa từng gặp suốt 20 năm qua.

Bệnh nhân là ông Huỳnh Văn Ánh (56 tuổi, ngụ tại tỉnh Tiền Giang) bị nhồi máu cơ tim cấp, nhập viện trong tình trạng phù phổi, choáng tim và phình quai động mạch chủ ngực dạng túi khoảng 7cm. Các bác sĩ đứng trước nhiều thách thức khi phải giải quyết cùng lúc bệnh nhồi máu cơ tim thể nặng, đồng thời phải giải quyết túi phình động mạch chủ lớn tới nguy cơ vỡ khiến người bệnh tử vong bất kỳ lúc nào.

Phân tích chuyên môn của bác sĩ Thái An chỉ ra: bệnh nhân nhồi máu cơ tim ở thể nhẹ, chỉ cần điều trị nội khoa sẽ ổn định sau đó tiến hành can thiệp. Nhưng với bệnh nhân này, tình trạng nhồi máu đã gây choáng tim, phù phổi, tụt huyết áp nên điều trị nội khoa không đáp ứng. Nếu không xử lý nhanh, chúng tôi sẽ mất người bệnh bởi túi phình quai động mạch chủ vỡ thì không còn cách nào xử trí.

Trước tình hình trên, khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim đã quyết định thực hiện cuộc mổ hở với hy vọng “còn nước còn tát”. Ê kíp phẫu thuật đã dùng máy tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) để hỗ trợ giúp tim tưới máu lên các tạng, đồng thời thực hiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành để giải quyết tình trạng nhồi máu cơ tim.

Cùng với thủ thuật trên, bác sĩ đã tiến hành dời các mạch máu não và đặt stent mạch vành. Suốt 10 giờ chạy đua với “tử thần” trên bàn mổ, bác sĩ đã thực hiện thành công cuộc phẫu thuật. Sau thời gian hậu phẫu, sử dụng kháng sinh liều cao, đến nay sức khỏe của người bệnh đã ổn định.

Liên quan đến thành công của những kỹ thuật tim mạch, cũng trong ngày 14/6, PGS.TS Hoàng Quốc Hòa, Giám đốc Bệnh viện Quốc tế VINMEC, TPHCM cho biết, tại đây vừa thực hiện thành công ca mổ tim hở trong phòng Hybrid (phòng mổ tích hợp đa năng) lần đầu tiên triển khai tại Việt Nam.

Bệnh nhân là nam thanh niên Trần Ly Viễn. (22 tuổi, ngụ huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng mệt nhiều, khó thở khi gắng sức. Khám lâm sàng và siêu âm tim qua thành ngực, các bác sĩ phát hiện tim có lỗ liên nhĩ lớn, tăng áp lực động mạch phổi mức độ trung bình, hở van 3 lá.

Để xác định cụ thể phương pháp điều trị, các bác sĩ tiếp tục siêu âm tim qua thực quản và phát hiện tim bệnh nhân có tới 3 lỗ thông liên nhĩ. Ê kíp bác sĩ bệnh viện đã tiến hành phương pháp mổ hở vá lỗ thông bằng màng ngoài tim… Sau mổ 3 giờ, bệnh nhân được rút ống thở, sinh hiệu ổn định.

Vân Sơn