Sụt 12kg vì mắc bệnh đường ruột hiếm gặp

Ca bệnh trên là trường hợp nữ bệnh nhân H.T.K.O. (39 tuổi, ngụ tại TPHCM) được điều trị tại Bệnh viện Gia An 115. Chị K.O. đến thăm khám trong tình trạng cả sức khỏe thể chất và tinh thần đều suy kiệt, qua khai thác bệnh sử, bác sĩ ghi nhận từ đầu năm 2014, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những cơn đau bụng ở vùng rốn và buồn nôn.

Người bệnh đã khám và điều trị tại nhiều bệnh viện với các chẩn đoán khác nhau như viêm loét dạ dày tá tràng; đau bụng do căng thẳng, lo âu; viêm loét dạ dày có vi khuẩn HP; đau bụng cơ năng do yếu tố thần kinh… Tuy nhiên, việc điều trị không mang lại kết quả, những cơn đau mỗi ngày một nặng thêm. 

Theo lời kể của bệnh nhân, chị thường bị đau bụng sau khi ăn khoảng 2 tiếng. Cơn đau từ âm ỉ đến dữ dội kèm theo nôn, nôn hết thức ăn đến dịch mật. Sau đó, cơn đau giảm dần đến khoảng 6 giờ chiều và lặp lại mỗi ngày. “Tôi rất lo lắng, không biết nguyên nhân thật sự gây ra tình trạng của mình là gì và làm thế nào để chấm dứt nó. Tôi mệt mỏi, chán nản rồi sau đó hoang mang nghĩ mình mắc bệnh nan y, hay mình bị ung thư”.

Từ cơ thể khỏe mạnh với cân nặng 56kg, từ cuối năm 2018 sức khỏe bệnh nhân su sút nghiêm trọng, chị liên tục phải nhập viện cấp cứu, trọng lượng cơ thể chỉ còn 44kg, thể chất lẫn tinh thần đều suy kiệt.

Sau khi thăm khám, thực hiện nội soi ruột, chụp X-quang, chụp cắt lớp và siêu âm bụng để tầm soát TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng nhận thấy bệnh nhân có xơ hóa và hẹp hồi tràng. Đây là nguyên nhân khiến người bệnh thường xuyên phải đối mặt với những cơn đau sau các bữa ăn. Bệnh nhân được điều trị tích cực nâng đỡ tổng trạng sau đó chỉ định phẫu thuật cắt đoạn hồi tràng xơ hóa và hẹp.

Một tháng sau khi thực hiện cuộc phẫu thuật, bệnh nhân đã hết đau, hết nôn ói, bệnh nhân đã tăng được 2kg, sức khỏe thể chất và tinh thần đã bình phục tốt. Theo TS.BS Lê Thị Tuyết Phượng viêm ruột, hẹp hồi tràng là bệnh hiếm gặp và khó phát hiện. Những triệu chứng như đau bụng, nôn ói có thể gây nhầm lẫn với các bệnh như viêm loét dạ dày - tá tràng hay hội chứng ruột kích thích do yếu tố thần kinh.

Hơn nữa, trong ổ bụng có rất nhiều cơ quan, những cơ quan này nằm gần nhau nên biểu hiện đau gần giống nhau, vì thế việc chẩn đoán chính xác ngoài yếu tố chuyên môn còn phụ thuộc nhiều vào phương tiện chẩn đoán cận lâm sàng.

Bác sĩ cũng lưu ý, khi bị đau bụng, người bệnh không nên tự ý dùng thuốc giảm đau bởi bác sĩ sẽ căn cứ trên triệu chứng này để theo dõi cho đến khi tìm ra nguyên nhân. Với những trường hợp đau bụng do nguyên nhân ngoại khoa như viêm ruột thừa, tắc mật, tắc ruột... thường phải phẫu thuật, việc tự ý dùng thuốc giảm đau sẽ gây khó khăn cho việc chẩn đoán và làm trì hoãn việc phẫu thuật điều trị.

Vân Sơn