Người phụ nữ 71 tuổi điều trị u tử cung bằng phẫu thuật không sẹo bụng

Xử lý khối u xơ tử cung hơn 7cm cho người bệnh lớn tuổi bằng phương pháp vNOTES

Trong một lần khám sức khỏe định kỳ tại BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, bà H.T.T phát hiện khối bất thường vùng tiểu khung. Kết quả chụp cộng hưởng từ ghi nhận khối u xơ tử cung có kích thước gần 7cm, chèn đẩy vào thành sau bàng quang.

Dù chưa xuất hiện triệu chứng, người bệnh vẫn được chỉ định phẫu thuật loại bỏ khối u nhằm phòng ngừa biến chứng. Tuy nhiên, với người bệnh 71 tuổi, việc lựa chọn phương pháp can thiệp cũng là yếu tố được ê-kíp đặc biệt cân nhắc để vừa bảo đảm hiệu quả điều trị, vừa giảm xâm lấn và hỗ trợ hồi phục sớm.

ThS.BS.CKII Nguyễn Văn Xuyên, Trưởng Đơn nguyên Phụ khoa và Tuyến vú, BVĐK Hồng Ngọc Phúc Trường Minh, cho biết: "Sau khi đánh giá toàn diện, chúng tôi nhận thấy khối u có kích thước gần 7cm, nằm ở thành trước tử cung và chèn đẩy thành sau bàng quang nhưng trên cộng hưởng từ vẫn có giới hạn rõ, chưa ghi nhận dấu hiệu xâm lấn cơ quan lân cận.

Sau khi đánh giá thêm tình trạng toàn thân và nguy cơ gây mê, ê-kíp nhận thấy có thể tiếp cận và kiểm soát tổn thương bằng vNOTES. Phương pháp này giúp cắt tử cung và hai phần phụ qua đường âm đạo, không cần rạch thành bụng, vẫn có thể xử lý triệt để tổn thương, hạn chế xâm lấn, giảm đau sau mổ, giúp người bệnh lớn tuổi hồi phục nhanh hơn sau mổ".

Sau khoảng 45 phút, ê-kíp đã hoàn tất phẫu thuật, lấy trọn tử cung và khối u xơ. Nhờ áp dụng kỹ thuật vNOTES, người bệnh không có vết mổ trên thành bụng, ít đau sau phẫu thuật, vận động sớm và hồi phục thuận lợi. Sau 3 ngày theo dõi, sức khỏe bà H ổn định và được xuất viện theo kế hoạch.

Không chỉ giúp người bệnh giải quyết triệt để khối u, ca phẫu thuật còn cho thấy những ưu điểm của vNOTES trong các trường hợp phù hợp chỉ định. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn được ứng dụng ngày càng rộng rãi trong điều trị phụ khoa.

Lý do vNOTES được đánh giá cao trong điều trị bệnh lý phụ khoa

Lựa chọn vNOTES trong trường hợp của bà H. không chỉ xuất phát từ đặc điểm khối u mà còn từ mục tiêu giảm xâm lấn cho người bệnh lớn tuổi.

Đây là phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường âm đạo, tận dụng đường tiếp cận tự nhiên để đưa dụng cụ vào thực hiện phẫu thuật mà không cần tạo đường rạch trên thành bụng như nội soi ổ bụng.

Nhờ kết hợp ưu điểm của phẫu thuật nội soi với đường tiếp cận tự nhiên, vNOTES vẫn cho phép phẫu thuật viên quan sát rõ, thao tác chính xác, đồng thời giảm sang chấn lên thành bụng. Vì vậy, phương pháp này ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh lý phụ khoa lành tính.

Theo bác sĩ Xuyên, vNOTES là một trong những kỹ thuật đang được ứng dụng ngày càng rộng rãi trong phẫu thuật phụ khoa ít xâm lấn, tuy nhiên phương pháp này chỉ được áp dụng sau khi người bệnh được đánh giá toàn diện.

"Không phải mọi trường hợp đều có thể áp dụng vNOTES. Chúng tôi sẽ đánh giá bệnh lý, kích thước và vị trí khối u, tiền sử phẫu thuật, tình trạng dính trong ổ bụng cũng như thể trạng của từng người bệnh trước khi quyết định phương pháp điều trị. Mục tiêu không phải lựa chọn kỹ thuật mới nhất, mà là lựa chọn phương pháp phù hợp và an toàn nhất cho từng trường hợp”, bác sĩ Xuyên cho hay.

Khi được áp dụng đúng đối tượng, vNOTES mang lại nhiều lợi ích trong giai đoạn hậu phẫu. Không cần tạo đường rạch trên thành bụng giúp người bệnh không có sẹo ngoài da, đồng thời giảm đau tại vị trí thành bụng sau mổ.

Nhờ hạn chế xâm lấn, phương pháp này góp phần giảm mất máu, giảm biến chứng liên quan đến vết mổ và hỗ trợ người bệnh vận động, hồi phục sớm. Hiện nay, vNOTES được ứng dụng trong điều trị nhiều bệnh lý phụ khoa lành tính như u xơ tử cung, u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, cắt tử cung do bệnh lý lành tính và một số bệnh lý phần phụ khi có chỉ định phù hợp.

Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ không nên chủ quan khi xuất hiện các triệu chứng như đau vùng chậu kéo dài, rong kinh, ra máu âm đạo bất thường hoặc phát hiện khối bất thường khi khám sức khỏe định kỳ.

Việc thăm khám tại cơ sở chuyên khoa giúp bác sĩ xác định nguyên nhân, đánh giá khả năng áp dụng các phương pháp điều trị ít xâm lấn và lựa chọn phương án phù hợp cho từng người bệnh.