Khám u tuyến vú phải, phát hiện ung thư vú trái

Trường hợp hi hữu trên là nữ bệnh nhân Nguyễn Lê Bích Ph. (45 tuổi) vừa được phát hiện, điều trị tại Đơn vị tuyến vú, Trung tâm Ung Bướu, Bệnh viện Chợ Rẫy. Tiến sĩ Huỳnh Quang Khánh, Trưởng Đơn vị Tuyến vú cho biết: “Qua khai thác bệnh sử ghi nhận, khoảng 2 năm trước, bệnh nhân đã phát hiện u sợi tuyến vú bên phải dạng lành tính. Từ đó đến nay, người bệnh đi khám, theo dõi định kỳ. Ở lần kiểm tra gần đây nhất, bệnh nhân than phiền với chúng tôi về cảm giác khó chịu bất thường ở tuyến vú bên trái”.

Không bỏ sót dấu chứng qua tình trạng người bệnh đang gặp phải, ngay lập tức các bác sĩ tiến hành kiểm tra. Thực tế khám lâm sàng không ghi nhận bất thường. Trên kết quả siêu âm, nhũ ảnh bác sĩ nhận định bệnh nhân có thể bị khối u lành tính. Tuy nhiên, những cảm giác khó chịu ở bầu ngực của bệnh nhân là bất thường, không gặp ở dạng u lành tính.

Trước tình hình trên, các bác sĩ đã quyết định cho bệnh nhân chụp cộng hưởng từ tuyến vú để kiểm tra. “Cộng hưởng từ rất nhạy với dạng khối u bất thường, trên hình ảnh kiểm tra chúng tôi phát hiện tình trạng tổn thương rất nhỏ nằm ở góc 4 giờ của vú trái bệnh nhân, nghi ngờ đây là yếu tố nguy cơ cao của ung thư, chúng tôi đã tổ chức cuộc hội chẩn với sự tham gia của các bác sĩ phẫu thuật, hóa, xạ, chẩn đoán hình ảnh, chăm sóc giảm nhẹ…

Sau hội chẩn, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị u ác tính nên quyết định kiểm tra chuyên sâu thì phát hiện vị trí tổn thương rất nhỏ chỉ 3mm. Ngày 22/6, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết vú hút chân không dưới hướng dẫn siêu âm. Kết quả sinh thiết xác định, người bệnh bị ung thư tuyến vú tại chỗ, chưa xâm nhập qua màng đáy (giai đoạn 0).

BS Huỳnh Quang Khánh, Trưởng đơn vị Tuyến vú cho biết, kỹ thuật hút chân không dưới hướng dẫn siêu âm đã được triển khai tại Chợ Rẫy từ cuối năm 2017 đến nay. Trước khi triển khai kỹ thuật này, bệnh nhân bị u tuyến vú đều phải thực hiện phẫu thuật cắt khối u. Việc phẫu thuật xâm lấn thường để lại những sang thương sau đoạn nhũ hoặc sẹo gây ảnh hưởng đến tính thẩm mỹ và chất lượng sống của người bệnh. Tuy nhiên, phương án phẫu thuật khó loại bỏ triệt để được khối u nên nguy cơ tái phát cao.

Kỹ thuật hút chân không dưới hướng dẫn siêu âm, giúp phẫu thuật viên quan sát, điều khiển đầu kim tiếp cận tốt với vị trí các tổn thương có kích thước rất nhỏ, từ đó loại bỏ triệt để được khối u nhưng không xâm lấn, không để lại sẹo, nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Với trường hợp nữ bệnh nhân trên, nhờ được phát hiện khối u ác tính, xử lý triệt để từ rất sớm nên sau can thiệp hút toàn bộ khối u, bệnh nhân không phải bước vào quá trình hóa trị, xạ trị ung thư mà chỉ cần sử dụng thuốc nội tiết và theo dõi tái khám định kỳ.

Nhờ được phát hiện ung thư vú từ rất sớm (giai đoạn 0) nên chị Bích Ph. đã may mắn tránh được ung thư diễn tiến nặng, di căn tàn phá cơ thể. Từ trường hợp trên, bác sĩ Quang Khánh khuyến cáo, ung thư vú là ung thư đứng hàng đầu, gây tử vong cao ở phụ nữ. Để phát hiện, điều trị sớm ung thư, chị em trong nhóm nguy cơ cao và trong nhóm tuổi từ 40 trở lên nên chủ động khám, tầm soát ung thư vú cũng như các loại bệnh ung thư khác.

Vân Sơn