Bóc khối u xơ kích thước khủng ở sản phụ mang thai 37 tuần

Trước đó, sản phụ L.C.P. (huyện Núi Thành, tỉnh Quảng Nam) mang thai 37 tuần nhập viện vì ra máu âm đạo lượng nhiều kèm đau hạ vị từng cơn.

Qua thăm khám bác sĩ đánh giá thai phụ có khối u mềm, kích thước lớn chèn ép, cổ tử cung, âm đạo có nhiều máu sẫm lẫn máu đỏ tươi.

Kết quả siêu âm ghi nhận một thai ngôi đầu đang phát triển trong buồng tử cung, mặt trước thân tử cung đoạn eo có khối u xơ kích thước lớn khoảng 18x12cm.

Khối u xơ tử cung lớn ở đoạn dưới tạo thành khối u tiền đạo, gây cản trở đường ra của thai qua ngã âm đạo.

Sau khi giải thích cho người nhà về tình trạng bệnh nhân, các nguy cơ chảy máu, khả năng bóc u xơ trong mổ… Bệnh nhân được chỉ định mổ lấy thai cấp cứu và dự trù một đơn vị hồng cầu khối đồng nhóm.

Theo các bác sĩ, phẫu thuật kết hợp vừa lấy thai, vừa bóc u xơ tử cung kích thước lớn là một phẫu thuật phức tạp, có nhiều nguy cơ cho sản phụ cũng như gây khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật.

Sản phụ có nguy cơ cao bị chảy máu trong quá trình phẫu thuật, nguy cơ băng huyết sau sinh do tử cung co hồi kém nên nhiều trường hợp có thể phải cắt tử cung để cầm máu.

Vì vậy việc chẩn đoán, xử lý khối u xơ cần phải thận trọng, việc bóc tách khối u xơ tử cung trong khi phẫu thuật lấy thai chỉ được phép thực hiện tại các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ y bác sĩ chuyên môn vững vàng, giàu kinh nghiệm để tránh những tai biến đáng tiếc có thể xảy ra.

Bằng kinh nghiệm chuyên môn nhiều năm, sau hơn một giờ, ê-kíp mổ đã thực hiện phẫu thuật mổ bắt con thành công, đồng thời loại bỏ được khối u xơ kích thước lớn 18x12cm.

Sau mổ, sức khỏe của mẹ và bé ổn định. Em bé được nằm da kề da với mẹ 90 phút, bú mẹ sớm và hoàn toàn.

Đây được xem là sự thành công về mặt chuyên môn khi ê-kíp phẫu thuật bảo toàn được tử cung cho sản phụ, không cần truyền thêm máu sau mổ, không gây chảy máu cũng như các biến chứng khác sau phẫu thuật.

Bác sĩ Pha Ly - người trực tiếp phẫu thuật cho sản phụ cho biết, với những khối u xơ chưa phát triển lớn và chưa nhận thấy nguy cơ gây biến chứng thì thường sẽ không kết hợp bóc u xơ tử cung trong khi mổ lấy thai vì dễ gây chảy máu dẫn đến phải truyền máu hoặc không bảo tồn được tử cung, thậm chí nguy hiểm tính mạng sản phụ.

Trường hợp của sản phụ P., khối u đã phát triển với kích thước lớn ở đoạn dưới tạo thành khối u tiền đạo nên cần phải xử trí khối u ngay trong cuộc mổ lấy thai.

Nếu không bóc tách khối u xơ thì sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như tử cung co hồi kém khiến băng huyết trong và sau mổ, bế sản dịch sau mổ hoặc nhiễm trùng sau mổ.

Ê-kíp phẫu thuật đã cân nhắc rất kỹ và thực hiện từng thao tác phẫu thuật cận trọng, tỉ mỉ để không gây chảy máu trong quá trình mổ lấy thai và bóc tách khối u cho sản phụ.

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo u xơ tử cung trong thai kỳ có nguy cơ gây sẩy thai, sinh non, trở thành khối u tiền đạo cản trở đường ra của thai, ngôi thai bất thường làm tăng nguy cơ mổ lấy thai, sau mổ/đẻ có nguy cơ đờ tử cung, băng huyết…

Do đó, các thai phụ có u xơ tử cung cần được theo dõi chặt chẽ trong thai kỳ, nghỉ ngơi nhiều, tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ. Để phòng tránh nguy cơ mắc phải u xơ tử cung và các bệnh lý khác nói chung trong thai kỳ, trước khi quyết định có thai sản phụ nên đi khám tổng quát để đảm bảo sức khỏe tốt nhất .