Bị từ chối phục vụ vì mẫu thẻ BHYT cũ

(Dân trí) - Sáng 4/1/2010, nhiều bệnh nhân tới Khoa Khám bệnh (BV Bạch Mai) khám bằng thẻ BHYT mẫu cũ (vẫn còn hạn) nhưng đều bị từ chối. Họ buộc phải trở về đợi được cấp thẻ BHYT mẫu mới hoặc phải chuyển sang hình thức khám dịch vụ.

Còn hạn sao không được khám?

 
Bị từ chối phục vụ vì mẫu thẻ BHYT cũ - 1
Đến hôm nay, 4/1/2010, rất nhiều người vẫn chưa nhận được thẻ BHYT mẫu mới (bên trái) nên vẫn sử dụng thẻ BHYT cũ (bên phải) đi khám bệnh nên không được các bệnh viện chấp nhận thanh toán khám chữa bệnh BHYT (Ảnh: H.Hải)
 

BV Bạch Mai hiện đang “áp” quy định: Không chấp nhận thẻ theo mẫu cũ. Theo báo cáo của TS Viên Văn Đoan, Trưởng khoa Khám bệnh (BV Bạch Mai), với đoàn kiểm tra của Bộ Y tế: “Khi người bệnh hỏi vậy, chúng tôi chỉ biết giải thích theo đúng hướng dẫn. Từ 0h ngày 1/1/2010, khoa đã được bệnh viện thông báo chỉ giải quyết BHYT cho những bệnh nhân xuất trình được thẻ theo mẫu mới. Còn lại, bệnh nhân phải đợi được cấp thẻ mới hoặc chuyển sang khám tự nguyện”.

 

Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó Giám đốc BV, khẳng định: “Tới thời điểm đoàn xuống kiểm tra, bệnh viện vẫn chưa nhận được văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế mà chỉ nhận được công văn hướng dẫn của BHXH TP Hà Nội. Theo đó: Từ ngày 1/1/2010, thẻ BHYT phát hành theo hệ thống mã thẻ cũ không còn giá trị sử dụng khi đi KCB tại các cơ sở y tế. Chính vì có quy định này, chúng tôi đã hướng dẫn các bộ phận thay đổi phần mềm, phương thức nên với mã thẻ cũ máy sẽ không chấp nhận. Sáng nay, đoàn kiểm tra đến chúng tôi mới biết về quy định này, bây giờ bảo bệnh viện thay đổi luôn, chấp nhận cả những mã thẻ cũ thì không thể xoay sở kịp”.

 

Tuy nhiên, TS Nguyễn Quý Tường, Trưởng đoàn kiểm tra cho biết: “Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, thống nhất việc sử dụng thẻ BHYT từ 1/1/2010 nhưng nếu người bệnh chưa được cấp thẻ mới thay thế thì thẻ cũ vẫn có giá trị sử dụng cho đến hết hạn. Ngoài ra, với những thẻ hết hạn trước ngày 31/12/2009, nếu là nhóm bắt buộc thì bảo hiểm xã hội sẽ căn cứ vào mã thẻ để người bệnh hưởng tiếp, nếu là tự nguyện thì cần có giấy xác nhận là đối tượng tham gia BHYT và đang đợi cấp thẻ để được thanh toán bảo hiểm cho hết đợt điều trị”.

 

“Rõ là người bệnh không có lỗi gì khi thẻ BHYT theo mẫu mới chưa đến được tay họ nhưng cuối cùng, họ lại là người chịu thiệt. Chúng tôi có muốn thay đổi cũng phải có thời gian nhất định. Nên trong ngày hôm nay, tất cả bệnh nhân mang thẻ BHYT mẫu cũ đến khám, dù còn hạn sử dụng thì chúng tôi cũng đành từ chối, vì bất khả kháng. Phần mềm đã thay toàn bộ mã thẻ nên có muốn thì cũng không đủ nhân lực để làm thủ công, viết tay từng thẻ. Quy định này vẫn giữ nguyên cho đến khi chúng tôi nhận được văn bản chính thức từ Bộ Y tế. Nếu nhận được ngay trong chiều 4/1, dù phải làm cả đêm chúng tôi cũng làm để người bệnh khỏi thiệt thòi”, ông Hiền nhấn mạnh.
 
Người bệnh vẫn phải đợi
 
Bị từ chối phục vụ vì mẫu thẻ BHYT cũ - 2
Cụ Nguyễn Ngọc Tài lên tái khám với thẻ BHYT hưu trí mẫu cũ, và cũng không được chấp nhận, lại phải lóc cóc bắt xe về đợi được cấp thẻ theo mẫu mới (Ảnh: H.Hải)
 
Tại khoa Khám bệnh (BV Bạch Mai), chúng tôi gặp cụ Nguyễn Ngọc Tài (73 tuổi ở Nho Quan, Ninh Bình) đi tái khám tại khoa tim mạch, có thẻ hưu trí nhưng không được chấp nhận do chưa có thẻ BHYT mới và giấy giới thiệu chuyển viện của bệnh viện tuyến tỉnh.

 

“Bác sĩ bảo tôi không phải bệnh cấp cứu, cũng không chết ngay được, nên lại đành quay về viện tỉnh. Thôi thì lại lóc cóc bắt xe về Ninh Bình, đợi luôn khi nào có thẻ mới thì đi tái khám, đỡ lằng nhằng”, ông Tài cho biết.

  

Để kiểm tra, giám sát việc thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đã thành lập 6 đoàn công tác đến kiểm tra tại 14 bệnh, chủ yếu là bệnh viện tuyến trên từ ngày 4/1 đến 8/1.

TS Đoan cho biết thêm, trước đây, trung bình mỗi ngày có khoảng 300-500 bệnh nhân có thẻ BHYT tới khám bệnh. Còn nay, con số thực tế tăng lên do nhiều người bệnh không cần giấy giới thiệu chuyển viện của tuyến dưới mà tự ý vượt tuyến, chấp nhận chỉ được thanh toán một phần BHYT. Vì thế, có thể nói rất nhiều người bệnh bị ảnh hưởng bởi quy định này.

 

Tình trạng người bệnh có thẻ BHYT cũ còn giá trị sử dụng nhưng không được hưởng khi đi khám bệnh không chỉ xảy ra ở BV Bạch Mai mà ở nhiều viện khác cũng gặp tình huống này. Khi chưa được giải quyết, người bệnh vẫn là người chịu thiệt thòi nhất khi đi khám bệnh ở thời điểm “giao thời” này, nếu vì lý do này đó, thẻ BHYT mẫu mới chưa đến tay họ.
 

Bác sĩ Nguyễn Văn Hiếu, Phó Giám đốc Bệnh viện K Hà Nội cho biết: “Vì đây là bệnh viện chủ yếu điều trị những bệnh nhân mãn tính nên nhiều tuần trước đó, lãnh đạo bệnh viện đã thông báo tới các khoa phòng nhắc nhở bệnh nhân về địa phương lấy thẻ. Bệnh viện cũng rất lo lắng những vướng mắc sẽ xảy ra nhưng trong ngày đầu tiên triển khai cũng rất thuận lợi.

 

Trong thời điểm nhạy cảm này bệnh viện đã linh động quyết cho những trường hợp nội trú nhưng thẻ vẫn còn hạn sử dụng”.

Hồng Hải