2 bệnh nhân Covid-19 diễn tiến nặng

Sáng 7/1 tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị Covid-19, GS.TS Nguyễn Gia Bình, Tổ trưởng Tổ hội chẩn đã chủ trì buổi hội chẩn 2 ca bệnh Covid-19 nặng. Đây là 2 bệnh nhân đang được điều trị tại Bệnh viện Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam.

Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân 1465, nữ, 61 tuổi, ở Bà Rịa Vũng Tàu, trở về từ Mỹ ngày 21/12/2020, tiền sử cắt thùy giáp bên phải. Ngày 26/12/2020, bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc Oai, sau đó chuyển đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương vào ngày 31/12/2020.  Những ngày tiếp theo bệnh nhân mệt nhiều, run chân tay, chán ăn.  Hiện bệnh nhân đã được sử dụng an thần, thở máy. 

Tại buổi hội chẩn, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương xin ý kiến biểu hiện suy giáp, cơ yếu, thường xuyên có cơn rét run, hạ thân nhiệt, cơn bão cytokine xuất hiện, biểu hiện suy tim, tắc mạch phổi. Bệnh viện đề xuất xem xét sử dụng huyết thanh của người khỏi bệnh. 

Đối với trường hợp này, Hội đồng chuyên môn đề nghị Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương xem xét lọc máu, đặt ECMO, theo dõi các thông số dịch, chỉ số về tim mạch, tăng cường dinh dưỡng tĩnh mạch. Hội đồng chuyên môn cũng điều phối thuốc hiếm "remdesivir" từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam hỗ trợ kịp thời điều trị bệnh nhân. Bệnh viện cần tăng cường nhân lực để theo dõi sát trình trạng bệnh nhân. 

Ca bệnh nặng thứ 2 là bệnh nhân 1405, 74 tuổi, từ Mỹ trở về tiền sử viêm gan B mạn, tăng huyết áp, đái tháo đường túyp 2, đang điều trị Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam. Bệnh nhân nhập viện vào ngày 7/12/2020 vì nôn ra máu. Bệnh nhân bị viêm phổi nặng, nhiễm amip đường ruột, biểu hiện xuất huyết tiêu hóa, tăng huyết áp, suy tim, viêm gan B mạn, suy gan/ xơ gan tiến triển…

Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nhưng bụng chướng nhẹ, tràn dịch màng phổi 2 bên. Bệnh nhân bị viêm phổi do SARS-CoV-2 bội nhiễm kèm theo nhiều bệnh như đái tháo đường túyp 2, tăng huyết áp, xuất huyết tiêu hóa… Bệnh nhân đã có những tiến triển tích cực hơn xong tiên lượng còn nặng. 

Hội đồng chuyên môn sẽ tiếp tục họp và cho ý kiến nếu bệnh nhân có diễn biến bất thường.