Đau lưng suốt thai kỳ, người phụ nữ phát hiện ung thư phổi di căn

PGS.TS. Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, nữ bệnh nhân 38 tuổi ở Bắc Ninh đến viện khám vì lý do đau lưng sau sinh đẻ. Tiền sử gia đình người bệnh khỏe mạnh, không ai hút thuốc.

Trước thời điểm vào viện 8 tháng, chị mang thai tháng thứ 3 của thai kỳ thì xuất hiện đau âm ỉ vùng lưng, lan xuống mông, đau tăng dần nhưng không đi khám vì nghĩ do thai hành.

6 tháng sau, ngay sau khi sinh, bệnh nhân đau dữ dội, hạn chế vận động nhiều vùng lưng, mông, kèm ho khan nhiều về đêm nên đã đến Bệnh viện Bạch Mai khám.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy có hình ảnh khối mờ trung tâm thùy trên phổi trái kích thước 22x32mm, bờ tua gai, xâm lấn trung thất, phế quản gốc.

Xét nghiệm cho thấy chất chỉ điểm khối u tăng nhẹ. Vì thế, bệnh nhân được sinh thiết hạch cổ trái để làm xét nghiệm mô bệnh học, được chụp PET-CT để đánh giá đầy đủ toàn bộ tổn thương cũng như phục vụ chẩn đoán chính xác giai đoạn bệnh, kết quả cho thấy bệnh nhân bị ung thư phổi trái biểu mô tuyến, di căn xương đa ổ, giai đoạn IV.

Người bệnh không chỉ có khối mờ ở phổi, mà nhiều hạch ở hàm, phổi, có tổn thương hủy xương, đặc xương ở xương cánh tay và bả vai trái, rải rác xương cột sống, cung trước xương sườn 6 trái, xương chậu 2 bên.

Bệnh nhân được điều trị hóa chất toàn thân, thuốc chống hủy xương, giảm đau...

PGS Phương cho biết, ung thư phổi ở những bệnh nhân trẻ tuổi thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn và có tiên lượng xấu hơn so với nhóm bệnh nhân lớn tuổi. Theo nghiên cứu của Bailong Liu và cộng sự năm 2019 thì tỷ lệ chẩn đoán ung thư phổi khi bệnh đã ở giai đoạn IV ở người trẻ tuổi lên tới 49,21% và tỷ lệ tử vong sau 5 năm là 46,69%.

Do đó, với những đối tượng có yếu tố nguy cơ như sử dụng thuốc lá thường xuyên, tiền sử gia đình có người mắc ung thư phổi, môi trường làm việc phải tiếp xúc với tia xạ, khói bụi độc hại…. hoặc khi có triệu chứng nghi ngờ như ho ra máu, ho kéo dài không đáp ứng với thuốc giảm ho cần đi khám sàng lọc để phát hiện bệnh sớm.

Ung thư phổi là căn bệnh gặp phổ biến. Việt Nam là nước có tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư phổi rất cao. Năm 2020, tỉ lệ mắc mới và tử vong do ung thư phổi đứng thứ 2 ở cả 2 giới, với 14,4% tỉ lệ mắc mới, 19,4% tỉ lệ tử vong.

Ung thư phổi thường gặp ở người lớn tuổi, 90% các ca ung thư phổi được chẩn đoán sau tuổi 55, tuổi trung bình mắc ung thư phổi là 70. Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở nam giới cao hơn gấp 2 lần so với ở nữ giới.

Tuy nhiên, trong những năm gần đây mô hình ung thư phổi ở các nước phát triển đang thay đổi. Với việc kiểm soát phần nào vấn nạn hút thuốc, tỷ lệ mắc mới và tử vong ở nhóm nam giới cao tuổi bắt đầu có xu hướng giảm sau nhiều thập kỷ tăng đạt đỉnh.

Cùng với đó, ở hầu hết các quốc gia, tỷ lệ này ở nữ giới vẫn tiếp tục tăng, đang gần bằng hoặc bằng tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới tại các quốc gia Châu Âu, Bắc Mỹ.

Trong đó, các nhóm nghiên cứu đã nhận thấy nhóm đối tượng nữ giới trẻ tuổi vốn trước đây có tỷ lệ mắc rất thấp thì hiện nay tỷ lệ mắc đang ngày càng tăng.