Bệnh nhân sốt xuất huyết ồ ạt nhập viện
(Dân trí) - Chưa năm nào, sốt xuất huyết (SXH) tại Hà Nội lại nóng bỏng như năm nay. Tại nhiều bệnh viện trên địa bàn Hà Nội, bệnh nhân phải nằm ghép 2-3 người một giường. Trong khi đó, số bệnh nhân SXH nhập viện vẫn tăng lên hàng ngày.
“Hôm nhập viện, bệnh nhi này sốt cao li bì kèm theo dấu hiệu đau đầu, nôn, đau bụng và mắt có sụp, tụt huyết áp. Bình thường, bệnh nhân SXH tụt huyết áp, mất nước thì chỉ truyền dịch vào là huyết áp lên. Nhưng với trường hợp này, truyền dịch không hiệu quả, lại thêm tình trạng bí tiểu ở người bệnh. Các bác sĩ phải hội chẩn nhiều lần, quyết định thăm dò chức năng tim mới phát hiện tình trạng tụt huyết áp ở bệnh nhi là do suy tim, chứ không phải mất nước”, BS Dũng nói.
BS Dũng cho biết thêm, trước đây, khi bệnh nhân SXH có triệu chứng đau vùng gan là dấu hiệu nghĩ đến tiền sốc. Nhưng ở 3 ca bệnh tại khoa nhi, dù bệnh nhân có đau vùng gan, nhưng khi chẩn kỹ lại là suy tim, viêm cơ tim do tràn dịch màng tim. Vì thế, BS cảnh báo, từ các ca bệnh nguy kịch với biểu hiện bệnh cảnh nặng nề này, các bác sĩ cần thận trọng khi khám cho bệnh nhân SXH, có bất thường nên thăm dò tim mạch, điện tâm đồ, chụp phim… để phát hiện những ca biến chứng.
Dễ nhầm SXH với cúm A/H1N1
Theo BS Dũng, dịch SXH đang bùng nổ tại Hà Nội trùng với dịch cúm A/H1N1 cũng đang diễn biến phức tạp nên rất dễ nhầm lẫn giữa hai bệnh này.
Biểu hiện ban đầu của SXH không khác gì với cúm H1N1. Bệnh nhân có thể sốt cao đột ngột, một số trường hợp có đau họng, ho, đi ngoài xì xoẹt…nếu chẩn đoán nhầm là cúm A/H1N1 mà bỏ qua bệnh cảnh SXH là rất nguy hiểm. Trong tình cảnh dịch bệnh giao thoa hiện nay, cần rất thận trọng, khi trẻ có dấu hiệu ốm, sốt nên đưa đi khám để bác sĩ theo dõi, phát hiện bất thường. |
Ngoài ra, bệnh nhân nhập viện điều trị, bệnh cảnh cũng nặng nề hơn mọi năm. Theo BS Dũng, rất có thể có sự thay đổi giữa các tuýp, khiến biểu hiện lâm sàng khác. Vì thế, nên làm xét nghiệm phân biệt tuýp virus, nhất là ở những trường hợp biểu hiện bệnh quá nặng nề.
Cùng quan điểm này, BS Nguyễn Hồng Hà, Phó Viện trưởng Viện nhiệt đới quốc gia cho rằng, dịch SXH năm nay có nhiều biểu hiện bất thường. Từ tháng 7 mà số bệnh nhân đã tăng vọt, trong khi tháng đỉnh dịch SXH thì chưa tới. Điều này cho thấy, dịch SXH tại Hà Nội năm nay rất lớn.
Về dịch SXH tại Hà Nội, ông Nguyễn Huy Nga - Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và môi trường (Bộ Y tế), đánh giá: “Hà Nội là một trong những địa phương có số ca SXH trong tám tháng đầu năm 2009 cao bất thường nhất và đến sớm hơn hẳn mọi năm. Tám tháng đầu năm cả nước ghi nhận 47.302 trường hợp SXH, riêng Hà Nội là 2.985 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 11,8 lần so với cùng kỳ năm trước (không có tử vong). Bệnh nhân phân bố ở 29/29 quận, huyện, thị xã, nhưng tập trung nhiều ở các quận, huyện có ổ dịch cũ như Thanh Xuân, Hoàng Mai, Đống Đa, Thanh Trì, Hai Bà Trưng…”.
Nguyên nhân của tình trạng này, theo ông Nga, ngoài chu kỳ dịch tễ, thì quá trình đô thị hoá ảnh hưởng rất nhiều đến dịch bệnh. Trước đây, Hà Nôi ao hồ nhiều, nhưng không bị tù đọng, có cá sinh sống ăn ấu trùng sinh muỗi. Nhưng nay, ao hồ bị lấp hết, nếu có lại tù đọng, ô nhiễm là nơi lý tưởng muỗi sinh sôi. Điều kiện sống người dân chật chội, ở những ngõ nhỏ thấp, ẩm ướt…nên càng sinh nhiều muỗi. Người dân cũng cần lưu ý, ở các ổ dịch, ngành y tế cũng tiến hành phun thuốc diệt muỗi, nhưng sẽ rất khó diệt xuể vì ấu trùng muỗi mới ở nơi ẩm lại sinh sôi. Vì thế, bên cạnh diệt muỗi, người dân cần chủ động giữ gìn vệ sinh, phát quang bụi dậm, khơi thông cống rãnh, không chứa nước ở lu, vại... để dọn sạch nơi cư trú của ấu trùng thì sẽ giảm sinh sôi, phát triển muỗi.
Hồng Hải