Tiền thuốc chiếm hơn 33% trong cơ cấu chi của bảo hiểm y tế

Ngày 13/12, Bộ Y tế phối hợp Tổng hội Y học Việt Nam tổ chức hội nghị đánh giá công nghệ y tế với nội dung nâng cao hiệu quả sử dụng bằng chứng đánh giá công nghệ y tế trong xây dựng gói quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT). 

GS.TS Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết, hiện nay, ở nhiều quốc gia trên thế giới, đánh giá công nghệ y tế đã và đang được coi là công cụ quan trọng đối với quá trình thiết lập ưu tiên và hoạch định chính sách y tế, đặc biệt trong việc xây dựng các gói quyền lợi BHYT. 

Ở Việt Nam, nguồn lực dành cho y tế còn hạn chế, trong khi nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân ngày càng cao. Điều này, đòi hỏi quỹ BHYT cần phải bao phủ nhiều dịch vụ y tế một cách hiệu quả hơn.

Đánh giá công nghệ y tế đã trở thành công cụ cần thiết được phát triển và ứng dụng trong quá trình hoạch định chính sách y tế, chính sách BHYT. 

Trong đó, một trong những nội dung cần tập trung là ứng dụng công nghệ y tế trong xây dựng gói quyền lợi BHYT tại Việt Nam và kế hoạch phát triển trong thời gian tới. 

ThS Vũ Nữ Anh, chuyên viên Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế, cho biết, các đánh giá công nghệ y tế được thực hiện nhằm đưa ra bằng chứng để từ đó có các quyết định về chính sách. Đây là công cụ quan trọng để kiểm soát hiệu quả chi tiêu y tế. Sử dụng bằng chứng để lựa chọn mua sắm, chi tiêu y tế phù hợp, từ đó giảm chi từ tiền túi của người dân. 

Hiện nay, so với các quốc gia trong khu vực, tỷ lệ chi từ tiền túi của người dân ở nước ta vẫn còn khá cao (45%). 

Ngoài ra, trong cơ cấu chi của quỹ BHYT, tỷ lệ chi cho tiền thuốc đã giảm qua các năm nhưng vẫn chiếm cao nhất hơn 33%, tiếp theo phẫu thuật thủ thuật, giường bệnh. Vì thế, vấn đề kiểm soát chi tiêu, đặc biệt là thuốc, rất quan trọng. 

Việt Nam đã ứng dụng đánh giá công nghệ y tế trong xây dựng danh mục thuốc BHYT, đàm phán giá (thuốc đàm phán có nghiên cứu chứng minh chi phí - hiệu quả tại Việt Nam và đã được công bố trên các báo, tạp chí, tài liệu).

"Đánh giá công nghệ y tế là công cụ quan trọng để kiểm soát chi tiêu của quỹ BHYT, liên quan đến tăng nguồn thu của quỹ và giảm chi để chống mất cân bằng. Hiện nay biện pháp can thiệp để tăng thu rất khó khăn nên chúng ta tập trung vào biện pháp đổi mới các phương thức chi trả để lựa chọn chi phí y tế hiệu quả", ThS Nữ Anh nhấn mạnh. 

TS Nguyễn Khánh Phương, Viện trưởng Viện Chiến lược và chính sách y tế, cũng cho biết thêm, theo kinh nghiệm quốc tế, phạm vi đánh giá công nghệ y tế gồm 3 đối tượng phổ biến nhất là thuốc, trang thiết bị y tế, can thiệp y tế khác (quy trình chuyên môn kỹ thuật, chương trình y tế). 

Các bằng chứng đánh giá công nghệ y tế được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau như lập kế hoạch, phân bổ ngân sách, xây dựng hướng dẫn thực hành lâm sàng, mua sắm thuốc, đàm phán giá thuốc… 

Theo bà, hoạt động đánh giá công nghệ y tế cần được thể chế hóa là yếu tố quan trọng nhất. Trong đó yêu cầu sử dụng đánh giá công nghệ y tế trong ra quyết định chính sách về quyền lợi, chi trả BHYT. Theo đó cần có hội đồng cấp quốc gia, cấp bộ về đánh giá công nghệ y tế.