Chuyện lạ nam khoa

Theo những gì bác sĩ Như (Bệnh viện Bình Dân, TPHCM) được nghe, có những trường hợp sau khi "vui vẻ" với nhau xong, bên nam muốn rút ra thì bị mắc kẹt, không có cách gì kéo ra được. Những người tự nhận đã chứng kiến sự việc kể rõ là cặp vợ chồng bị "dính lẹo" được trùm chăn kỹ, chở cấp cứu tại bệnh viện bằng xe lam, xe xích lô, xe cứu thương hay taxi. Tại bệnh viện, bác sĩ thậm chí phải gây mê cho cơ âm đạo bên nữ giãn ra, bên nam mới rút được.

Hồi còn sinh viên, bác sĩ Nguyễn Thành Như từng được một "bề trên" chỉ cho tuyệt chiêu hóa giải tai nạn trên: Người chồng cố đưa một ngón tay vào hậu môn người vợ, cơ vòng hậu môn sẽ giãn ra, tức thì cơ âm đạo cũng giãn theo, "của quý" được giải thoát.

"Dính lẹo" là hiện tượng thường thấy ở loài khuyển nhưng không thấy ở các loài động vật có vú khác như voi, ngựa. Liệu ở loài người có thể xảy ra hiện tượng đó không? Theo bác sĩ Như là không. Ai từng có tý kinh nghiệm về sex đều hiểu rằng đưa vào mới khó chứ rút ra dễ ợt. Khó vào do sự gồng cứng các cơ đùi hai bên. Còn khi cửa đã được mở rồi thì đâu còn khó nữa.

Âm đạo thực chất không phải một khối cơ mà là một ống niêm mạc, có khả năng giãn rất to để em bé ra đời. Ở phía trước chỉ có những sợi cơ nhỏ do cơ nâng hậu môn "cho mượn", vòng quanh âm đạo. Chúng quá yếu để trở thành thòng lọng thít chặt dương vật, chỉ đủ mạnh để tăng thêm cảm giác mà thôi.

Ngoài ra, cấu trúc hình trụ khá đều cộng thêm dịch tiết trong khi quan hệ giống như một thứ nhớt bôi trơn nên dương vật dễ bị tuột chứ không phải dễ bị kẹt. Vì vậy, bác sĩ Như cho rằng, trong lúc chờ đợi có một trường hợp "dính lẹo" thật sự đăng trên một tờ báo khoa học, chúng ta nên xem hiện tượng này như là chuyện thủy quái hồ Ness thôi.

Cây trâm cứu chồng

Dân gian cho rằng, nếu lỡ chồng bị ngất trong khi quan hệ tình dục (thượng mã phong), người vợ nên dùng vật nhọn đâm vào đốt xương cùng để cứu. Bởi thế, khi tiễn con gái theo chồng, người mẹ thường tặng con cây trâm cài tóc.

Đối với Tây y, một người đang có vẻ khỏe mạnh mà lăn đùng ra chết thì đó là do vấn đề tim mạch như nhồi máu cơ tim cấp, ngừng tim đột ngột, hoặc do tai biến mạch máu não nặng, máu chảy tràn nhanh ra toàn bộ não, hay do huyết áp tụt đột ngột. Ngưng thở cũng phải 4-5 phút sau mới "đi" chứ ngưng tim thì "đi" rất nhanh.

Ai cũng có thể bị chết đột ngột như vậy nếu trong người có sẵn bệnh tim mạch. Có người chỉ cần xem đá bóng cũng đủ lên cơn đột quỵ. Những người đang yếu mà tưởng mình khỏe, lại hoạt động cơ thể mạnh như quan hệ tình dục thì có thể bị thượng mã phong. Lúc đó, ngay cả phương tiện hồi sức cấp cứu hiện đại cũng khó lòng cứu sống.

Cây trâm nhọn đâm vào xương cũng chỉ giúp làm tỉnh giấc những người do mệt quá hay say quá sau bữa tiệc cưới linh đình mà lỡ ngủ quên. Còn khi thấy chồng bỗng ú ớ, lăn đùng ra khi đang ân ái thì người vợ nên bấm ngay số 115 thay vì rút trâm ra đâm.

Để tránh đột tử, nếu hôm đám cưới mệt quá thì hai vợ chồng nên chuyển ngày động phòng sang hôm khác, không nên cố. Người bị bệnh tim mạch không bị cấm quan hệ vợ chồng nhưng cần được bác sĩ điều trị bệnh tim mạch cho ổn định trước. Người bị bệnh tim mạch kèm rối loạn cương vẫn có thể dùng thuốc hỗ trợ cương nếu tim mạch đã ổn định

Là nam hay nữ?

Cách đây 7 năm, bác sĩ Như đi học một khóa ngắn hạn ở Hà Lan và có tiếp xúc với một bệnh nhân tuy hơi nhỏ con (1m57) nhưng có vẻ ngoài rất nam tính: lông lá đầy đủ, vóc dáng bặm trợn, râu ria xồm xoàm, giọng trầm. Tuy nhiên, trên giấy tờ, "anh" lại là phụ nữ do bộ phận sinh dục ngoài hoàn toàn là nữ, có âm vật dài và to cỡ ngón tay cái. Anh nghỉ học sớm vì không thể vác cái thân đàn ông vào lớp học với tên giới tính trên giấy tờ là nữ. Anh không tìm được việc làm vì bị loại ngay từ vòng khám sức khỏe.

Bác sĩ Nguyễn Thành Như cho biết, về mặt hành chính, sự phân biệt giới chỉ đơn thuần dựa trên đánh giá cơ quan sinh dục ngoài của trẻ sơ sinh bằng mắt thường: Có "bi" có "gậy" là nam, còn lại là nữ. Đây có thể là sai lầm chết người cho một số trẻ không may.

Về mặt sinh học, sự khác biệt giữa nam và nữ dựa vào 4 yếu tố: cặp nhiễm sắc thể giới tính (XX hay XY), tuyến sinh dục (buồng trứng hay tinh hoàn), nội tiết tố sinh dục (oestrogen hay progesterone) và cơ quan sinh dục (tử cung - âm đạo hay tinh hoàn - dương vật).

Tuy nhiên, chính bộ não mới là yếu tố quyết định để một người nhận dạng bản thân mình là nam hay nữ. Não cần được lập trình để cảm nhận cơ quan sinh dục. Sự lập trình của não, sự hình thành bộ phận sinh dục ngoài trong thời kỳ bào thai chịu sự tác động của các nội tiết tố sinh dục. Khi đã ra đời, bộ não đã ổn định trong khi cơ quan sinh dục ngoài và hình dáng thân thể vẫn còn bị thay đổi nhiều dưới sự tác động của nội tiết tố sinh dục trước và trong khi dậy thì.

Đối với bệnh nhân trên, xét nghiệm nhiễm sắc thể cho thấy, "anh" thuộc phái nữ; siêu âm phát hiện một tử cung teo nhỏ (dù bệnh nhân không hề có kinh nguyệt). Tuy nhiên, xét nghiệm máu cho thấy hàm lượng testosterone lại cao như một người nam.

Khi siêu âm, các bác sĩ phát hiện "anh" có u tuyến thượng thận. Chính khối u này đã làm tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hoóc môn nam, làm cơ thể và tâm tính bệnh nhân biến đổi. Hầu như không có cách gì điều trị cho bệnh nhân thành nữ thật sự. Nếu có cắt cái u rồi tiêm hoóc môn nữ vào thì cơ thể và bộ não của "anh" cũng không thể biến đổi vì đã quá muộn.

Một cô gái ở Lâm Đồng hài lòng với chữ "Thị" trong tên mình cũng như thân thể, tâm tính, cuộc sống xã hội, chỉ trừ việc không có kinh nguyệt như bao cô gái khác. Khi sắp lấy chồng, cô đi siêu âm và được phát hiện không có tử cung. Khi xét nghiệm nhiễm sắc thể, bác sĩ phát hiện "cô" là nam vì có cặp nhiễm sắc thể XY.

Một trục trặc nào đó đã khiến cơ thể bệnh nhân trơ ra với testosteron, y học gọi là hội chứng kháng androgen. Do đó, não bộ đã được lập trình thành nữ; cơ thể, bộ phận sinh dục ngoài cũng biến đổi theo hướng nữ, trừ âm vật hơi dài như ngón cái. Gọt bớt âm vật để bệnh nhân cảm thấy thoải mái trong quan hệ vợ chồng sau này là một phẫu thuật không khó, nhưng để "cô" có kinh nguyệt và có con là không thể.

Theo bác sĩ Như, cả hai trường hợp trên đều không phải là chuyển giới tính. Chuyển giới tính là những người có thân thể hoàn toàn phù hợp với bộ nhiễm sắc thể giới, nhưng họ lại tin rằng mình thuộc về giới tính đối lập và mong được phẫu thuật để chuyển giới. 

Theo Thế giới mới