Vì sao học sinh, sinh viên không được mua BHYT hộ gia đình?

BHXH Việt Nam vừa có thông báo việc điều chỉnh mức đóng BHYT hộ gia đình, học sinh - sinh viên áp dụng từ ngày 1/7. Cụ thể như sau:

So sánh mức đóng của 2 nhóm trên có thể thấy mức đóng của nhóm học sinh - sinh viên sau khi được nhà nước hỗ trợ 30% bằng với mức đóng của thành viên thứ 2 trong nhóm hộ gia đình. Tuy nhiên, mức đóng hỗ trợ dành cho học sinh - sinh viên lại cao hơn mức đóng của thành viên thứ 3, thứ 4…

Nhiều bạn đọc thắc mắc là gia đình có đông người, nếu học sinh - sinh viên mua BHYT theo diện hộ gia đình thì sẽ lợi hơn rất nhiều. Tuy nhiên, theo quy định hiện hành của Luật BHYT, học sinh - sinh viên không thể mua BHYT diện hộ gia đình.

Điều 12 Luật BHYT quy định 5 nhóm tham gia BHYT.

Thứ nhất là nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm: người lao động làm việc theo hợp đồng lao động; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức; người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn.

Thứ 2 là nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng, bao gồm: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng; cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp BHXH hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

Thứ 3 là nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm: quân nhân, người làm công tác cơ yếu, học viên cơ yếu ở các trường quân đội, công an; cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 6 tuổi…

Thứ 4 là nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; học sinh, sinh viên.

Thứ 5 là nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ những người được đã thuộc 4 nhóm trên.

Như vậy, ở đây, học sinh - sinh viên thuộc nhóm thứ 4, người tham gia BHYT hộ gia đình thuộc nhóm thứ 5.

Theo Khoản 2 Điều 13 Luật BHYT quy định, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự.

Do đó, nếu thành viên trong gia đình là học sinh - sinh viên thì họ sẽ được xác định thuộc nhóm tham gia BHYT thứ 4, nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.