Nhận đủ hồ sơ BHYT, không thanh toán phải trả lời bằng văn bản

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang chỉ đạo Bảo hiểm xã hội TP. Hà Nội phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Lạng Sơn để thực hiện giám định và giải quyết nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, đồng thời thực hiện thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định của pháp luật về BHYT.
>>Quỹ BHYT: Chi trả tiền khám chữa bệnh mức kỷ lục hơn 4,7 tỷ đồng
>>Trường hợp được đổi lại thẻ BHYT
>>Quỹ BHYT kết dư 39.000 tỷ đồng, quyền lợi người dùng thẻ có bị ảnh hưởng?

Con gái bà Hồ Kim Huệ (tỉnh Lạng Sơn) đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh, quận Thanh Xuân, TP. Hà Nội. Năm 2017 bị tai nạn phải mổ lắp nẹp ở vai, ngày 8/1/2018 mổ tháo nẹp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn. Ngày 25/4/2018 sau nhiều lần đến Bảo hiểm xã hội quận Thanh Xuân đã nhận đủ hồ sơ thanh toán và hẹn ngày 28/6/2018 sẽ nhận được giấy.

Sau ngày hẹn thì được nhân viên trả lời, Lạng Sơn chưa gửi hồ sơ về Bệnh viện và BHYT Lạng Sơn hỏi lại được trả lời, Hà Nội chưa gửi lên, liên lạc với người tiếp nhận hồ sơ thì không liên lạc được, đến nay vẫn chưa được giải quyết. Bà Huệ hỏi, trường hợp của con gái bà phải thế nào để được thanh toán?

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:

Căn cứ Điểm b Khoản 2 Điều 29 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT quy định trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán, cơ quan Bảo hiểm xã hội phải hoàn thành việc giám định BHYT và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho người bệnh hoặc thân nhân của người bệnh hoặc người đại diện pháp luật. Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Đối với trường hợp của bà, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang chỉ đạo Bảo hiểm xã hội TP. Hà Nội phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Lạng Sơn để thực hiện giám định và giải quyết nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT, đồng thời thực hiện thanh toán các chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo đúng quy định của pháp luật về BHYT.

Theo Chinhphu.vn

MỚI NHẤT
Cho nghỉ việc Phó Chủ tịch Hội Văn học - Nghệ thuật Sóc Trăng
Cho nghỉ việc Phó Chủ tịch Hội Văn học - Nghệ thuật Sóc Trăng

(Dân trí) - Tin từ Hội Văn học - Nghệ thuật tỉnh Sóc Trăng cho biết, một Phó Chủ tịch của Hội này vừa được cho nghỉ việc vì vướng nợ nần.

Thứ tư, 12/12/2018 - 08:45

Nhu cầu việc làm Tết tăng cao, thu nhập 300.000 đồng/ngày
Nhu cầu việc làm Tết tăng cao, thu nhập 300.000 đồng/ngày

Mức thu nhập trung bình từ 17.000-50.000 đồng/giờ, hoặc 140.000-300.000 đồng/ngày, tùy theo thời gian, thời điểm làm việc và khối lượng công việc.

Thứ tư, 12/12/2018 - 10:32

Tất bật “canh bạc” hoa Tết Kỷ Hợi:  “Cắm sổ đỏ” vì… ruộng hoa
Tất bật “canh bạc” hoa Tết Kỷ Hợi: “Cắm sổ đỏ” vì… ruộng hoa

Có những nhà vườn chỉ sau một vụ hoa Tết đã phất lên trông thấy, nhưng cũng có nhà lụn bại chỉ vì hoa. Ấy thế mà không một ai trong các làng hoa truyền thống ở ngoại ô Hà Nội chấp nhận từ bỏ vụ hoa Tết. Thậm chí, có nhà còn “cắm sổ đỏ” để có vốn dồn vào các ruộng hoa.

Thứ tư, 12/12/2018 - 09:15

Hơn 50 chủ thẻ BHYT được thanh toán từ 830 triệu đến 4,7 tỷ đồng/người
Hơn 50 chủ thẻ BHYT được thanh toán từ 830 triệu đến 4,7 tỷ đồng/người

(Dân trí) - Theo Thông tin từ Hệ thống thông tin Giám định BHYT (BHXH VN), từ đầu năm 2018 tới nay, Quỹ BHYT đã thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT cho 50 trường hợp bệnh nhân với mức từ gần 830 triệu cho đến hơn 4,7 tỷ đồng.

Thứ tư, 12/12/2018 - 07:43

Giải quyết thôi việc cho viên chức mắc bệnh hiểm nghèo
Giải quyết thôi việc cho viên chức mắc bệnh hiểm nghèo

Ông  Lê Văn To là giáo viên trường THCS Lục Sĩ Thành (huyên Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long), có thời gian công tác 22 năm 6 tháng. Ông To bị u não, nhập viện ngày 20/9/2018 tại bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM). Ngày 22/9/2018, ông được phẫu thuật.

Thứ tư, 12/12/2018 - 07:00

Chủ startup tỷ USD: “Đừng chờ ai đó đến giải quyết vấn đề, hãy tự mình làm”
Chủ startup tỷ USD: “Đừng chờ ai đó đến giải quyết vấn đề, hãy tự mình làm”

Trước những khó khăn do hệ thống vận tải lỗi thời, Steven Lam cùng những người đồng sáng lập GoGoVan đã tìm ra giải pháp và dựng nên startup tỷ USD đầu tiên tại Hồng Kông...

Thứ tư, 12/12/2018 - 06:02

Tết dương lịch 2019: Người lao động được nghỉ 4 ngày
Tết dương lịch 2019: Người lao động được nghỉ 4 ngày

(Dân trí) - Theo Thông báo số 3238/TB-LĐTBXH ngày 6/8/2018 của Bộ LĐ-TB&XH, dịp Tết dương lịch 2019, công chức và viên chức sẽ được nghỉ 4 ngày liền kề nhau.

Thứ ba, 11/12/2018 - 09:11

Quy định về thời gian nghỉ giữa giờ khi làm việc vào ban đêm
Quy định về thời gian nghỉ giữa giờ khi làm việc vào ban đêm

Doanh nghiệp tổ chức làm việc vào khung giờ làm việc ban đêm nên người lao động được nghỉ giữa giờ ít nhất 45 phút tính vào giờ làm việc.

Thứ ba, 11/12/2018 - 08:23

Nghệ An: “Chảy máu” lao động miền núi
Nghệ An: “Chảy máu” lao động miền núi

(Dân trí) - Nhiều huyện miền núi ở Nghệ An đang đứng trước thực trạng “chảy máu” nguồn lao động. Trong khi người lao động tìm hướng sang các tỉnh làm việc, chấp nhận đi XKLĐ thì ngành nông lâm nghiệp của các địa phương trên lại thiếu lao động, ruộng đất bỏ hoang.

Thứ ba, 11/12/2018 - 06:03

Công ty công nghệ ở Anh minh bạch triệt để tiền lương
Công ty công nghệ ở Anh minh bạch triệt để tiền lương

Một công ty công nghệ tại Anh đang áp dụng hệ thống nhằm minh bạch triệt để tiền lương. Hệ thống được nhân viên công ty hoan nghênh.

Thứ ba, 11/12/2018 - 06:02

Tình trạng thiếu lao động trầm trọng ở Canada
Tình trạng thiếu lao động trầm trọng ở Canada

Hiệp hội Kinh doanh độc lập của Canada (CFIB) cho biết, các doanh nghiệp vừa và nhỏ ở nước này thiếu hơn 430.000 việc làm trong thời gian 4 tháng.

Thứ ba, 11/12/2018 - 06:02

Nghệ An: 18 người chết vì tai nạn lao động trong 3 năm qua
Nghệ An: 18 người chết vì tai nạn lao động trong 3 năm qua

(Dân trí) - Từ năm 2016 -2018,tại tỉnh Nghệ An, 66 vụ tai nạn lao động đã xảy ra với 81 người bị nạn (trong đó có 18 người chết). Các vụ tai nạn lao động xảy ra chủ yếu ở các ngành nghề có nhiều yếu tố nguy hiểm như khai thác, chế biến khoáng sản, xây dựng, sản xuất công nghiệp.

Thứ hai, 10/12/2018 - 02:17

ĐÁNG QUAN TÂM
Từ tháng 12/2018: Quy định thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng  ra sao?
Từ tháng 12/2018: Quy định thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng ra sao?

(Dân trí) - Nghị định 146/2018/NĐ-CP có hiệu lực từ 1/12/2018 đã quy định việc thẻ bảo hiểm y tế có hiệu lực trong từng trường hợp cụ thể.

Thứ hai, 10/12/2018 - 08:47

Chàng trai trẻ nuôi thỏ, nuôi trùn Ấn Độ, lãi 12 triệu/tháng
Chàng trai trẻ nuôi thỏ, nuôi trùn Ấn Độ, lãi 12 triệu/tháng

Bằng quy trình chăn nuôi khép kín, tận dụng các phế phẩm để tiết kiệm chi phí trong quá trình sản xuất để nuôi thỏ, nuôi trùn Ấn Độ, anh Nguyễn Văn Thành (thôn 7B, xã Tiên Cảnh, huyện Tiên Phước (Quảng Nam) có được thu nhập cả trăm triệu đồng mỗi năm.

Thứ hai, 10/12/2018 - 06:03

Nghệ An: "Tìm mỏi mắt" kiếm lao động... đi biển
Nghệ An: "Tìm mỏi mắt" kiếm lao động... đi biển

(Dân trí) - Thu nhập thấp, nhiều rủi ro nên lao động vùng bãi ngang ở Nghệ An chọn hướng xuất khẩu ra nước ngoài làm việc. Bởi vậy, tình trạng thiếu hụt lao động đi biển địa phương này đang diễn ra khá phổ biến.

Thứ hai, 10/12/2018 - 06:03

Kỹ sư viễn thông thành công với mô hình nuôi cá cảnh
Kỹ sư viễn thông thành công với mô hình nuôi cá cảnh

Đến trang trại nuôi cá cảnh của anh Lê Văn Huệ ở xã Thanh Tuyền, huyện Dầu Tiếng những ngày này mới thấy hết sự đam mê, tìm tòi của anh Huệ. Không chỉ có hệ thống bể kiếng được thiết kế gọn gàng, đầy đủ hệ thống cấp thoát nước bằng van xả tự động, anh còn có cả hồ rộng để nuôi thả cá bột cùng hệ thống phun sương tự động để vừa cấp oxy cho nước vừa hấp thụ sắt, tạp chất trong nước…

Chủ nhật, 09/12/2018 - 09:37

Nhật thông qua luật tiếp nhận thêm lao động nước ngoài từ tháng 4/2019
Nhật thông qua luật tiếp nhận thêm lao động nước ngoài từ tháng 4/2019

Quốc hội Nhật Bản ngày 8/12 đã thông qua dự luật mở rộng đường cho lao động nước ngoài tới làm việc trong những lĩnh vực đang “khát” nhân lực của nước này.

Chủ nhật, 09/12/2018 - 09:17

Trả lương theo mô hình 3P
Trả lương theo mô hình 3P

Gần đây, một số doanh nghiệp Việt Nam nghe nói đến cách thức trả lương theo mô hình 3P, nhưng phần nhiều trong số họ vẫn không nắm rõ những nội dung chính và cách thức triển khai 3P như thế nào.

Chủ nhật, 09/12/2018 - 09:07

"XKLĐ cần hiểu là: Đi làm thuê, về làm chủ"
"XKLĐ cần hiểu là: Đi làm thuê, về làm chủ"

(Dân trí) - Gặp gỡ hơn 500 phụ huynh có con em đang làm việc tại Nhật, Bí thư Tỉnh ủy Đồng Tháp Lê Minh Hoan rất vui mừng khi nghe người dân thông tin đã có tiền xây nhà, gửi tiết kiệm… Ông Hoan, nói: “Các em đi lao động không chỉ kiếm tiền mà cần trau dồi kỹ năng, kiến thức… để về nước kiếm tiền bền vững hơn”.

Chủ nhật, 09/12/2018 - 08:45

Thanh Hoá: Gần 1.000 công nhân đã đi làm sau 2 ngày ngừng việc
Thanh Hoá: Gần 1.000 công nhân đã đi làm sau 2 ngày ngừng việc

(Dân trí) - Sau 2 ngày ngừng việc tập thể, khi được tuyên truyền, vận động gần 1.000 công nhân Công ty TNHH giày Venus Việt Nam, tại xã Hà Bình, huyện Hà Trung, đã đi làm trở lại.

Thứ bảy, 08/12/2018 - 08:42

Quảng Nam đòi được hơn 16 tỉ đồng doanh nghiệp nợ BHXH
Quảng Nam đòi được hơn 16 tỉ đồng doanh nghiệp nợ BHXH

Sau 2 năm thực hiện quy chế phối hợp, Liên đoàn Lao động và BHXH tỉnh Quảng Nam đã đạt được nhiều kết quả tích cực, trong đó có việc đòi nợ BHXH

Thứ bảy, 08/12/2018 - 08:30

Bỏ vô lăng về quê lập nghiệp thành công với nghề nuôi chim và dế
Bỏ vô lăng về quê lập nghiệp thành công với nghề nuôi chim và dế

Đang có nghề lái xe trên thành phố với một mức lương cao và ổn định, nhưng anh Phạm Xuân Đức (35 tuổi) trú ở xóm 2, xã Khánh Thiện, huyện Yên Khánh (Ninh Bình) vẫn quyết định bỏ về quê để xây dựng mô hình nuôi chim bồ câu và dế thương phẩm, bước đầu mô hình của anh đã cho thu nhập hơn chục triệu đồng/tháng.

Thứ bảy, 08/12/2018 - 08:18

Các startup tiền ảo “thi nhau” đóng cửa, sa thải nhân viên
Các startup tiền ảo “thi nhau” đóng cửa, sa thải nhân viên

Đợt giảm giá chóng mặt của tiền ảo từ đầu năm đến nay đang gây áp lực lên cộng đồng startup tiền ảo...

Thứ bảy, 08/12/2018 - 07:56

Quảng Trị: Hơn 4.000 người đi XKLĐ, gửi về gia đình khoảng 720 tỉ đồng/năm
Quảng Trị: Hơn 4.000 người đi XKLĐ, gửi về gia đình khoảng 720 tỉ đồng/năm

(Dân trí) - Theo lãnh đạo ngành LĐ-TB&XH tỉnh Quảng Trị, hiện địa phương này có khoảng 4.000 người đi xuất khẩu lao động, với mức thu nhập trung bình mỗi người từ 25-30 triệu đồng/tháng. Ước tính mỗi năm, tổng số lao động trên gửi về gia đình khoảng 720 tỷ đồng.

Thứ bảy, 08/12/2018 - 07:24