Điều kiện thanh toán BHYT khi khám bệnh tại tỉnh khác

Trường hợp tự đi khám, chữa bệnh tại các bệnh viện có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh khác mà không có giấy chuyển tuyến, có xuất trình đầy đủ thủ tục thì vẫn được hưởng quyền lợi BHYT theo các mức ngay tại bệnh viện.
>>Không chuyển BHYT theo nơi ở mới, có được thanh toán tiền khám chữa bệnh?
>>Điều kiện để được miễn đồng chi trả chi phí BHYT
>>Kết nối cơ sở dữ liệu liên thông khai sinh, cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi

Bố của bà Phạm Thị Thùy Nhim (Hải Dương) làm địa chính tại xã, do sức khỏe yếu nên tháng 10/2018 phải xin nghỉ hưu. Thẻ BHYT của bố bà có thời hạn đến hết tháng 12/2018. Do bố của bà nghỉ hưu nhưng chưa có quyết định nên trong quá trình chữa bệnh vẫn dùng thẻ BHYT.

Tháng 1/2019 bố của bà Nhim nhận được quyết định nghỉ hưu, chuyển thẻ BHYT từ chế độ HC sang HT, do bệnh và điều kiện nên bố của bà chuyển hộ khẩu từ xã Đức Xương, huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương lên TP. Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên, nhưng thẻ BHYT và sổ hưu vẫn thuộc xã Đức Xương.

Do chưa chuyển được hồ sơ từ BHXH Hải Dương lên BHXH Thái Nguyên nên khi chữa bệnh ở Thái Nguyên, bố của bà không được hưởng BHYT. Bà Nhim hỏi, trong thời gian chờ chuyển BHXH và hưu trí từ Hải Dương lên Thái Nguyên bố của bà không được BHYT cùng chi trả cho việc khám chữa bệnh thì sau khi ra viện có các hóa đơn thanh toán của bệnh viện, bố của có được BHXH huyện Gia Lộc, tỉnh Hải Dương giải quyết không?

Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:

Căn cứ quy định tại Khoản 3, Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp người tham gia tự đi khám chữa bệnh (có xuất trình đầy đủ thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được quỹ BHYT thanh toán như sau:

- 100% chi phí: Khi đi khám, chữa bệnh tại các bệnh viện tuyến huyện;

- 60% chi phí: Khi đi khám, chữa bệnh nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh;

- 40% chi phí: Khi đi khám, chữa bệnh nội trú tại các bệnh viện tuyến Trung ương.

Như vậy, trường hợp bố của bà tự đi khám chữa bệnh tại các bệnh viện có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên mà không có giấy chuyển tuyến, có xuất trình đầy đủ thủ tục thì vẫn được hưởng quyền lợi BHYT theo các mức nêu trên ngay tại bệnh viện.

Căn cứ quy định tại Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ, trường hợp bố của bà có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tỉnh Hải Dương nhưng đến khám chữa bệnh tại các bệnh viện không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên thì mang toàn bộ chứng từ khám chữa bệnh đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT, mức thanh toán như sau:

- Khám chữa bệnh nội trú: Tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện;

- Khám chữa bệnh ngoại trú: Tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám, chữa bệnh.

Theo Chinhphu.vn
MỚI NHẤT
Phấn đấu khoảng 60% số người sau độ tuổi nghỉ hưu được hưởng lương hưu
Phấn đấu khoảng 60% số người sau độ tuổi nghỉ hưu được hưởng lương hưu

(Dân trí) - Ngày 29/11 tại thành phố Thanh Hóa, Cục Báo chí (Bộ Thông tin và Truyền thông) phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức Hội nghị tập huấn tuyên truyền chính sách, pháp luật về Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) và Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).

Thứ bảy, 30/11/2019 - 07:12

Tỉnh Đồng Tháp có số người tham gia XKLĐ đông nhất khu vực ĐBSCL
Tỉnh Đồng Tháp có số người tham gia XKLĐ đông nhất khu vực ĐBSCL

(Dân trí) - Ngày 29/11 tại tỉnh Vĩnh Long, Cục quản lý Lao động ngoài nước (Bộ LĐ-TB&XH) tổ chức hội nghị “Thúc đẩy công tác đưa người lao động đi làm việc ở nước ngoài ở các tỉnh ĐBSCL”. Tham dự có đại diện lãnh đạo Sở LĐ-TB&XH các tỉnh ĐBSCL và các doanh nghiệp xuất khẩu lao động (XKLĐ) trên toàn quốc.

Thứ sáu, 29/11/2019 - 06:26

Kiểm điểm trách nhiệm vụ “kế toán vừa hưởng chế độ thai sản vừa hưởng lương”
Kiểm điểm trách nhiệm vụ “kế toán vừa hưởng chế độ thai sản vừa hưởng lương”

(Dân trí) - Chủ tịch UBND tỉnh Cà Mau vừa có yêu cầu kiểm điểm các tổ chức, cá nhân liên quan đến vụ “kế toán vừa hưởng chế độ thai sản vừa hưởng lương" xảy ra tại Trung tâm Huấn luyện - Đào tạo và Thi đấu thể dục thể thao tỉnh Cà Mau.

Thứ sáu, 29/11/2019 - 02:16

Khoảng 7.000 công nhân dự Ngày hội công nhân - Phiên chợ nghĩa tình
Khoảng 7.000 công nhân dự Ngày hội công nhân - Phiên chợ nghĩa tình

(Dân trí) - Để  tôn vinh người lao động, tạo điều kiện cho công nhân lao động có dịp gặp gỡ, giao lưu, học hỏi, tìm kiếm cơ hội việc làm mới, vui chơi giải trí, mua sắm… Tổng LĐLĐ Việt Nam đã phối hợp với LĐLĐ Thanh Hóa tổ chức chương trình “Ngày hội công nhân, phiên chợ nghĩa tình” diễn ra trong 2 ngày (29-30/11).

Thứ sáu, 29/11/2019 - 02:13

Thu gần 600 tỷ đồng từ thanh tra 4.436 đơn vị nợ BHXH
Thu gần 600 tỷ đồng từ thanh tra 4.436 đơn vị nợ BHXH

(Dân trí) - "Qua 10 tháng đầu năm 2019, các đoàn kiểm tra liên ngành thực hiện thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT tại 4.436 đơn vị sử dụng lao động với số tiền nợ 818,5 tỷ đồng, thu hồi được 595 tỷ đồng...”

Thứ sáu, 29/11/2019 - 11:21

Gần 200 lao động thắng vụ kiện doanh nghiệp nợ hơn 6 tỷ đồng tiền lương, BHXH
Gần 200 lao động thắng vụ kiện doanh nghiệp nợ hơn 6 tỷ đồng tiền lương, BHXH

(Dân trí) - Toà án nhân dân quận Liên Chiểu (Đà Nẵng) đã tuyên án 20 hồ sơ cuối cùng trong số 196 hồ sơ của vụ tranh chấp nợ lương, tiền bảo hiểm xã hội, hôm 28/11. Đây là vụ kiện đầu tiên thành công của tổ chức công đoàn theo Luật BHXH năm 2014 tại Đà Nẵng.

Thứ sáu, 29/11/2019 - 07:05

Nhiều làng hoa ở Hà Nội sẵn sàng cho vụ Tết Nguyên đán
Nhiều làng hoa ở Hà Nội sẵn sàng cho vụ Tết Nguyên đán

Năm nay Tết Nguyên đán 2020 sẽ đến sớm. Thời điểm này, nhiều làng hoa đang hối hả cho vụ hoa Tết với những công đoạn quan trọng nhất quyết định đến một mùa vụ bội thu.

Thứ sáu, 29/11/2019 - 06:38

Thuê lao động nghỉ hưu, doanh nghiệp có phải trả tiền BHXH không?
Thuê lao động nghỉ hưu, doanh nghiệp có phải trả tiền BHXH không?

Bà Lê Anh Thư (Đà Nẵng) hỏi, doanh nghiệp tôi có trường hợp người lao động là người đã nghỉ hưu và có lương hưu, doanh nghiệp không phải đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động này nhưng phải trả thêm cho người lao động 1 khoản chi phí, vậy mức chi phí được tính như thế nào?

Thứ sáu, 29/11/2019 - 06:19

Bi hài: 26 người đã mất còn bị mượn thẻ BHYT để ...đi khám chữa bệnh
Bi hài: 26 người đã mất còn bị mượn thẻ BHYT để ...đi khám chữa bệnh

(Dân trí) - Có 16 trường hợp đề nghị thanh toán đẻ thường hoặc mổ đẻ dù đã cắt tử cung toàn bộ hoặc sau can thiệp tử cung, 4 trường hợp tiếp tục lập hồ sơ đề nghị thanh toán sau khi bệnh nhân đã tử vong. Đặc biệt, có 26 trường hợp mượn thẻ BHYT của người đã mất đi khám chữa bệnh…

Thứ năm, 28/11/2019 - 02:00

Doanh nghiệp Hải Phòng “khát” lao động
Doanh nghiệp Hải Phòng “khát” lao động

Theo đánh giá của Hiệp hội Doanh nghiệp nhỏ và vừa Hải Phòng, toàn thành phố hiện có tới 50% số doanh nghiệp gặp khó khăn về nguồn lao động.

Thứ năm, 28/11/2019 - 09:09

Tỷ lệ tham gia lực lượng lao động của nữ giới là 71,2 %
Tỷ lệ tham gia lực lượng lao động của nữ giới là 71,2 %

(Dân trí) - ”Tỷ lệ nữ tham gia Quốc hội ở Việt Nam đạt mức cao so với các nước khu vực Châu Á - Thái Bình Dương và thế giới, tỷ lệ tham gia lực lượng lao động của lao động nữ là 71,2%. Nhiều gương mặt nữ doanh nhân tiêu biểu của Việt Nam được các Diễn đàn kinh tế thế giới ghi nhận”.

Thứ năm, 28/11/2019 - 08:17

Thu tiền triệu mỗi ngày nhờ cúc họa mi
Thu tiền triệu mỗi ngày nhờ cúc họa mi

Để được vào vườn cúc họa mi chụp ảnh, mỗi người khách phải bỏ ra 30.000 đồng/người, còn với những đôi uyên ương phải mua vé với số tiền là 150.000 đồng/đôi. Trung bình vườn hoa đón hàng trăm lượt khách mỗi ngày, qua đó, giúp chủ vườn “hốt” bạc triệu/ngày.

Thứ năm, 28/11/2019 - 07:54

ĐÁNG QUAN TÂM
Thanh Hoá: Hơn 60 thí sinh so tài trong cuộc thi tay nghề năm 2019
Thanh Hoá: Hơn 60 thí sinh so tài trong cuộc thi tay nghề năm 2019

(Dân trí) - Sáng ngày 27/11, tại Trường Cao đẳng nghề công nghiệp Thanh Hóa, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội Thanh Hóa tổ chức kỳ thi tay nghề cấp tỉnh năm 2019. Đây là cơ hội, sân chơi bổ ích cho học sinh, sinh viên nhằm khích lệ tinh thần đam mê học hỏi và phát huy tính sáng tạo, rèn luyện phấn đấu vươn lên tự khẳng định mình.

Thứ tư, 27/11/2019 - 04:13

ILO: Chỉ 12% nguồn việc làm đòi hỏi kỹ năng cao
ILO: Chỉ 12% nguồn việc làm đòi hỏi kỹ năng cao

(Dân trí) - Tương lai việc làm của Việt Nam nằm ở quyết định lựa chọn và Việt Nam đang cho thấy sự lựa chọn của mình thông qua việc cải thiện kỹ năng lực lượng lao động, mở rộng độ bao phủ an sinh xã hội và hiện đại hóa các thiết chế quan hệ lao động.

Thứ tư, 27/11/2019 - 11:20

Bỏ việc để khởi nghiệp, nữ doanh nhân xây dựng "Uber du thuyền" lớn nhất tại Mỹ
Bỏ việc để khởi nghiệp, nữ doanh nhân xây dựng "Uber du thuyền" lớn nhất tại Mỹ

Jaclyn Baumgarten là một trong nhiều nữ sáng lập startup từng bỏ công việc ổn định để khởi nghiệp, được vinh danh trong top 100 Nữ Sáng lập của Tạp chí Inc...

Thứ tư, 27/11/2019 - 06:06

Viên chức có được chuyển sang công chức không qua thi tuyển?
Viên chức có được chuyển sang công chức không qua thi tuyển?

Ông Bùi Văn Trí (Lai Châu) tốt nghiệp Đại học chuyên ngành kỹ thuật hoá học năm 2010. Năm 2012 được Sở Nội vụ tuyển dụng viên chức Trung tâm Tư vấn kiểm định xây dựng trực thuộc Sở Xây dựng dựng, hưởng bậc lương ngạch Kỹ sư 13.095.

Thứ tư, 27/11/2019 - 06:04

Từ 1/12: 5 chính sách hỗ trợ cho công chức, viên chức có hiệu lực
Từ 1/12: 5 chính sách hỗ trợ cho công chức, viên chức có hiệu lực

(Dân trí) - Hàng loạt hỗ trợ cho công chức, viên chức, người lao động và người hưởng lương trong lực lượng vũ trang công tác ở vùng khó khăn sẽ được áp dụng từ ngày 1/12, như: Phụ cấp công tác lâu năm, trợ cấp lần đầu, trợ cấp 1 lần khi chuyển vùng, phụ cấp ưu đãi nghề, trợ cấp bồi dưỡng nghiệp vụ...

Thứ tư, 27/11/2019 - 06:03

Phản đối công ty, 4 nhân viên Google bị đuổi việc
Phản đối công ty, 4 nhân viên Google bị đuổi việc

Google sa thải 4 nhân viên trong vụ việc được hãng mô tả vi phạm chính sách an ninh dữ liệu, làm gia tăng căng thẳng giữa ban quản lý và nhóm nhân viên phản đối chính sách.

Thứ ba, 26/11/2019 - 11:11

“Xem xét trách nhiệm lãnh đạo đơn vị do chậm xử lý vụ việc về trẻ em”
“Xem xét trách nhiệm lãnh đạo đơn vị do chậm xử lý vụ việc về trẻ em”

(Dân trí) - “Xem xét trách nhiệm người đứng đầu cơ quan, đơn vị, cơ sở để xảy ra tình trạng chậm trễ, thực hiện không đầy đủ trách nhiệm chăm sóc, hỗ trợ trẻ em bị bạo lực, xâm hại hoặc bao che vụ việc bạo lực, xâm hại trẻ em...” - Đây là một phần nội dung Công điện của Bộ LĐ-TB&XH gửi các địa phương.

Thứ ba, 26/11/2019 - 05:11

Nho ba màu mang thu nhập ''khủng'' cho nông dân Ninh Thuận
Nho ba màu mang thu nhập ''khủng'' cho nông dân Ninh Thuận

Không chỉ rất bắt mắt, nho ba màu (giống NH 01-152) có chất lượng vượt trội so với các giống nho khác với vị ngọt thanh, vỏ quả dày, thịt chắc, giòn thơm, nhờ đó mà loại nho này cực kỳ đắt hàng.

Thứ ba, 26/11/2019 - 12:13

Tỷ lệ thất nghiệp ở châu Âu ở mức thấp nhất trong 11 năm qua
Tỷ lệ thất nghiệp ở châu Âu ở mức thấp nhất trong 11 năm qua

12 trong số 28 quốc gia thành viên châu Âu thậm chí đang ở trong tình trạng "toàn dụng nhân công", tức là lực lượng lao động trong cả nước được sử dụng ở mức tối ưu.

Thứ ba, 26/11/2019 - 08:04

Thành tỷ phú nhờ buôn siêu xe phế liệu
Thành tỷ phú nhờ buôn siêu xe phế liệu

Việc kinh doanh ôtô phế liệu đã mang về cho người sáng lập của Copart, ông Willis Johnson, khối tài sản khổng lồ 1,9 tỷ USD...

Thứ ba, 26/11/2019 - 07:37

Không chuyển BHYT theo nơi ở mới, có được thanh toán tiền khám chữa bệnh?
Không chuyển BHYT theo nơi ở mới, có được thanh toán tiền khám chữa bệnh?

Bà Lê Hương đăng ký tham gia BHYT tại TP. Đà Nẵng. Nay bà chuyển vào TPHCM nhưng vẫn đóng BHYT theo công ty tại TP. Đà Nẵng. Bà Hương hỏi, khi đi khám, chữa bệnh tại TPHCM mà không có giấy chuyển viện và giấy giới thiệu tại TP. Đà Nẵng thì bà có được hưởng BHYT không?

Thứ ba, 26/11/2019 - 07:18

20 công việc lương cao cần bằng cử nhân sẽ "bùng nổ" trong 10 năm tới
20 công việc lương cao cần bằng cử nhân sẽ "bùng nổ" trong 10 năm tới

Y tá, nhà phân tích bảo mật thông tin và chuyên gia tính toán...là những công việc mang lại cho người Mỹ mức lương cao trong 10 năm tới.

Thứ ba, 26/11/2019 - 07:03