Phương pháp mới ngăn chặn cận thị tăng độ nhanh ở trẻ em

TS Kurochkei Vladimir Nhicolaievich khám định kỳ cho bệnh nhi được phẫu thuật điều trị tiến triển cận thị bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình củng mạc. (Ảnh: H.Hải)

 

Bé Đặng Dương Nam Long (10 tuổi), P 501, B4 Làng quốc tế Thăng Long bị cận thị 0,5 độ khi học lớp 2. Dù được chỉnh kính, dùng thuốc bổ mắt nhưng độ cận của em Long vẫn tăng vòn vọt, năm lớp 3 đã tăng lên 4 đi ốp nên được chỉ định phẫu thuật tạo hình củng mạc. Sau hơn một năm được phẫu thuật, độ cận của Long vẫn giữ nguyên là 4 đi ốp, không bị tăng lên.

Tương tự, là trường hợp của em Dương Chí Đạt (17 tuổi ở Đặng Dung), em cũng bị cận từ khi 2 tuổi và mỗi năm độ cận đều tăng lên. Đến năm 13 tuổi em đã sang Nga phẫu thuật, khi đó, mắt trái là 10 đi ốp, mắt phải là 11 đi ốp. Sau 5 năm, em vẫn đeo kính giữ nguyên độ cận, không hề bị tăng lên.

TS Kurochkei Vladimir Nhicolaievich, bệnh viện Mắt quốc tế Việt Nga cho biết, nguyên nhân khiến cận thị trẻ em tiến triển là do trục nhãn cần bị kéo dài ra, trở nên to hơn bình thường khiến khi nhìn, lẽ ra hình ảnh vì rơi lên đúng võng mạc thì trẻ nhìn tốt, nhưng hình ảnh này lại rơi trước võng mạc nên trẻ buộc phải nhìn gần (hiện tượng cận thị). Chưa kể, khi trục nhãn cầu bị kéo giãn dẫn tới cấu trúc bên trong của mắt cũng bị kéo giãn, đặc biệt là võng mạc. Từ đó sẽ xuất hiện những thay đổi do đáy mắt bị thoái hóa, hậu quả cuối cùng là mất thị lực không hồi phục.

Để ngăn ngừa cận thị tiến triển, có thể áp dụng một số phương pháp nội khoa như laser từ trường, uống vitamin bổ sung dưỡng chất cho lớp cũng mạc, nhằm làm chậm lại quá trình bị kéo dãn của lớp củng mạc bao bọc nhãn cầu. Tuy nhiên, các phương pháp này chỉ có tác dụng gián tiếp, chứ không tác dụng trực tiếp lên củng mạc nhãn cầu. Vì thế, với những trường hợp độ cận thị tăng nhanh thì nó không có nhiều hiệu quả.

Với những trường hợp cận thị từ 3 đi ốp trở lên và tăng nhanh hàng năm, đã điều trị bằng phương pháp nội khoa sau 6 tháng mà bệnh nhân vẫn có xu hướng tăng độ cận nhanh thì mới tiến hành phẫu thuật tạo hình củng mạc. Mục đích của phẫu thuật này nhằm gia cố củng mạc, nhờ đó mà nhãn cầu không bị kéo giãn, từ đó có tác dụng ngăn chặn sự tiến triển của cận thị.

“Tuy phương pháp này không làm bệnh nhân hết cận, không làm mắt sáng lên được nhưng giữ nguyên độ cận. Nếu để tăng tự nhiên, đến khi trưởng thành (trên 18 tuổi) và độ cận ổn định mới có thể phẫu thuật lasik thì có những trẻ độ cận tăng đến trên 20 đi ốp, ảnh hưởng rất nhiều đến thị lực, cấu trúc của mắt”, TS Kurochkei Vladimir Nhicolaievich nói.

Sau phẫu thuật 5 - 7 ngày bệnh nhân bình phục mà không phải áp dụng chế độ sinh hoạt đặc biệt nào, chỉ cần tránh tiếp xúc hay va đập trực tiếp vào mắt. Đặc biệt, phẫu thuật gần như không có chống chỉ định cũng như tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Sau khi phẫu thuật vẫn nên tiếp tục kết hợp điều trị nội khoa, kiểm tra mắt theo định kỳ, vì ở một số trẻ, nếu mắc một số bệnh toàn thân vẫn có thể làm tăng độ cận.

Về phương pháp phẫu thuật tạo hình củng mạc, BS Hoàng Cương (BV Mắt T.Ư) cho biết, đây là phương pháp sử dụng chủ yếu ở Nga và một số nước Đông Âu. Là một trong nhiều phương pháp được sử dụng trong điều trị cận thị tiến triển ở trẻ em, đặc biệt ở các bệnh lý liên quan quá trình giãn, bào mòn, loét củng mạc. Với cận thị tiến triển, phương pháp này như một đai giúp củng mạc không bị giãn ra, giảm tăng độ cận. Hiện tại, bệnh viện Mắt T.Ư có áp dụng các phương pháp nội khoa, laser… để điều trị cận thị tiến triển, còn chưa áp dụng phương pháp này, vì chưa có điều kiện nghiên cứu đầy đủ về phương pháp này.

Hồng Hải