Thứ năm, 24/04/2014 - 13:48

Xương gà xuyên thủng thực quản, bệnh nhân suýt tử vong

Dân trí

Nhập viện trong tình trạng sốt cao, đau tức ngực, ho khạc ra máu,… qua chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị hóc xương gà gây thủng thực quản. Không thể gắp xương bằng nội soi, bác sĩ buộc phải mổ cấp cứu lấy mảnh xương dài 3cm cứu bệnh nhân.

Ngày 24/4, thông tin từ khoa Ngoại lồng ngực, bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, tại đây vừa thực hiện cuộc phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân bị hóc xương gà. Nạn nhân là ông P.V.T. (51 tuổi, ngụ tại Bình Định). Khai thác bệnh sử ghi nhận, ngày 20/4 trong lúc ăn cơm với món thịt gà, ông T. ho khạc dữ dội vì mảnh xương tuột vào cổ.

Hình ảnh cho thấy chiếc xương gà (nằm ngang) đâm thủng thực quản nạn nhân
Hình ảnh cho thấy chiếc xương gà (nằm ngang) đâm thủng thực quản nạn nhân

Nhưng, đến ngày 22/4 khi tình trạng trở nặng khiến ông T. sốt cao, đau ngực, ho khạc ra máu, không ăn uống được… người nhà mới đưa đến bệnh viện địa phương. Tại đây, qua CT-Scan ngực, bác sĩ chẩn đoán chiếc xương gà nằm ngang quai động mạch chủ, xuyên thủng thực quản, tạo ổ khí dịch tích tụ trong trung thất. Bệnh nhân lập tức được chuyển lên bệnh viện Chợ Rẫy.

Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực tiến hành nội soi thám sát ghi nhận, chiếc xương gà nằm chắn ngang thực quản đe dọa cắt đứt động mạch chủ nên không thể gắp ra ngoài qua đường nội soi. Trước những mối nguy có thể cướp đi tính mạng người bệnh, chỉ định phẫu thuật cấp cứu đã được đưa ra ngay trong đêm 22/4.

Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành mở lồng ngực bên phải, tiếp cận và mở thực quản ngang quai động mạch chủ ngực. Bác sĩ phát hiện mảnh xương dài 3cm một đầu đâm thủng thực quản đi vào trung thất đầu còn lại sát quai động mạch chủ gây biến chứng viêm mủ trung thất. Bác sĩ đã dùng dung dịch kháng sinh tưới rửa trung thất, gắp xương gà ra ngoài đồng thời khâu tái tạo lại thực quản. Hai ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân đang dần bình phục.

BS Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực cho biết: “Trước đây, những trường hợp bị hóc xương gây viêm nhiễm trung thất có tỷ lệ tử vong lên tới 97% do không có chỉ định tưới rửa trung thất khiến bệnh nhân bị nhiễm trùng sau phẫu thuật. Chỉ bằng một động tác đơn giản, dùng dung dịch kháng sinh tưới rửa trung thất, bệnh viện Chợ Rẫy đã khắc phục tuyệt đối những biến chứng sau phẫu thuật cho bệnh nhân bị hóc xương. Bốn năm qua, tất cả các bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật hóc xương do viêm nhiễm trung thất tại bệnh viện Chợ Rẫy đều được cứu sống, bệnh nhân nhanh chóng trở lại với cuộc sống thường ngày”.

Vân Sơn