Sốc đa chấn thương phức tạp do ngã từ độ cao 7m

Trước đó, ngày 14/12/2016, bệnh nhân Diệu được đưa đến Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, với đa vết thương nặng khắp cơ thể, nội tạng như chấn thương bụng, thận, đụng dập phổi do ngã từ độ cao 7-8 mét xuống đất.

Kết quả xét nghiệm, chiếu chụp cho thấy bệnh nhân bị chấn thương sọ não rất nặng máu tụ kèm dập não vùng trán đỉnh 2 bên, xuất huyết dưới nhện; vỡ ngành bên đốt sống cổ 7 (C7), gãy 1/3 dưới xương 2 cẳng tay 2 bên, vỡ xương hàm trên bên trái.

Sau khi xử lý vết thương sọ não, hàm mặt, bó bột cố định 2 tay, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức tích cực Ngoại khoa thở máy trong tình trạng hôn mê sâu. Những ngày đầu điều trị, bệnh nhân nhiều lần rơi vào tình trạng “thập tử nhất sinh”, huyết áp tụt liên tục.

Bệnh nhân cũng bị mất máu do máu chảy ổ bụng khiến bụng chướng căng dần, chọc dẫn lưu 6 lít dịch máu đen và dịch mật; thiếu máu phải truyền bù tổng cộng 22 đơn vị hồng cầu khối và huyết tương tươi đông lạnh. Bên cạnh đó, chức năng gan bệnh nhân suy giảm, men gan tăng mạnh, rơi vào tình trạng toan chuyển hoá, suy thận.

“Trước bệnh nhân đa chấn thương nặng, nguy cơ tử vong cao, chúng tôi đã tổ chức các buổi hội chẩn chuyên khoa, hội chẩn trực tuyến với các chuyên gia đầu ngành Ngoại khoa - Bệnh viện Việt Đức. Các bác sĩ đã quyết định điều trị bảo tồn gan (không mổ) vì đường vỡ gan trung tâm quá lớn; nguy cơ tử vong trên bàn mổ là rất cao”, Thạc sỹ Trần Minh Long - Trưởng khoa Hồi sức Ngoại khoa chia sẻ.

Đến nay sau gần 15 ngày sau điều trị tại Hồi sức tích cực ngoại khoa, bệnh nhân mở được mắt, cai được máy thở. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sọ não và dựng hình hàm mặt, chụp cắt lớp ngực, ổ bụng cho thấy các tổn thương dần ổn định. Bệnh nhân đã tỉnh táo, giao tiếp được, ăn được qua đường miệng và được chuyển khoa Ngoại tổng hợp điều trị tiếp.

Hoàng Yến