Người bệnh Covid-19 thường diễn biến nặng vào ngày thứ 7-10

Dân trí Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm đường hô hấp do SARS-CoV-2 (Covid-19) có một số điểm mới như thay đổi định nghĩa về ca bệnh nghi ngờ, trường hợp điều trị khỏi vẫn phải cách ly tại nhà 14 ngày.
>>Bộ Y tế đánh giá gì về nguy cơ lây dịch Covid-19 từ Bệnh viện Bạch Mai?
>>Bộ Y tế khẩn tìm người dân tại 6 điểm nơi bệnh nhân Covid-19 từng đến
>>Việt Nam ghi nhận thêm 7 ca mắc Covid-19, nâng tổng số lên 148

Bộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm đường hô hấp do SARS-CoV-2 (Covid-19) thay thế phiên hướng dẫn trước đó được ban hành ngày 6/2.

Trong đó có một số điểm mới như thay đổi định nghĩa ca bệnh nghi ngờ, vì tình hình dịch tễ đã thay đổi có nhiều vùng dịch, ổ dịch tại các địa phương ở Việt Nam.

Người bệnh Covid-19 thường diễn biến nặng vào ngày thứ 7-10 - 1

Trường hợp nghi ngờ là người có bệnh sốt và/hoặc viêm đường hô hấp cáp tính và không lý giải được bằng các căn nguyên khác và/hoặc có tiền sử đến/qua/ở từ vùng dịch tễ có bệnh Covid-19 khoảng 14 ngày trước khi khởi phát bệnh. Hoặc là người có bất kỳ triệu chứng hô hấp nào và tiếp xúc gần với trường hợp nghi ngờ hoặc xác định Covid-19 trong khoảng 14 ngày trước khi khởi phát triệu chứng.

Định nghĩa vùng dịch tễ cũng được mở rộng hơn là những quốc gia, vùng lãnh thổ có ghi nhận ca bệnh lây truyền nội địa hoặc nơi có ổ dịch đang hoạt động tại Việt Nam.

Những trường hợp tiếp xúc gần gồm:

- Tiếp xúc tại cơ sở y tế (chăm sóc người bệnh Covid-19, làm việc cùng nhân viên y tế mắc bệnh, tới thăm hoặc ở cùng phòng với người mắc bệnh)

- Tiếp xúc trực tiếp trong khoảng cách dưới dưới 2m với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định trong thời kỳ mắc bệnh.

- Sống cùng nhà với trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc xác định mắc trong thời kỳ mắc bệnh.

- Cùng nhóm làm việc hoặc cùng phòng làm việc với ca bệnh xác định hoặc ca bệnh nghi ngờ trong thời kỳ mắc bệnh.

- Cùng nhóm: du lịch, công tác, vui chơi, liên hoan, cuộc họp… với ca bệnh xác định hoặc ca bệnh nghi ngờ trong thời kỳ mắc bệnh.

- Di chuyển trên cùng phương tiện (ngồi cùng hàng, trước hoặc sau hai hàng ghế) với trường hợp nghi ngờ hoặc xác định mắc trong thời kỳ mắc bệnh.

 

Một điểm mới khác là hướng dẫn này là cũng yêu cầu theo dõi sát bệnh nhân, đặc biệt ngày thứ 7-10 của bệnh, sử dụng các dấu hiệu lâm sàng, các thang điểm cảnh báo sớm, theo dõi tiến triển hàng ngày của X-quang phổi để phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng/ tiến triển nặng của bệnh.

Theo các báo cáo trên y văn cũng như thực tế các ca bệnh nặng ở Việt Nam trong tgian qua, đa số đều diễn biến nặng nhanh trong khoảng thời gian này.  Thời gian trung bình từ khi có tiệu chứng ban đầu đến khi có diễn biến nặng thường 7-8 ngày.

Ngoài ra, với bệnh nhân suy hô hấp nặng, nên đặt ống nội khí quản sớm và thở máy xâm nhập. Chỉ cân nhắc các biện pháp hỗ trợ hô hấp không xâm nhập cho từng trường hợp cụ thể chứ không áp dụng thường quy và cần theo dõi sát bệnh nhân.

Về các thuốc kháng virus đặc hiệu (như Lopinavir/ritonavir, Chloroquine, Hydroxychloroquine, Remdesivir..), do chưa có đủ các bằng chứng về hiệu quả và an toàn của những thuốc này trong điều trị Covid-19, nên Bộ Y tế chưa khuyến cáo áp dụng thường quy trong điều trị. Bộ Y tế sẽ ra các khuyến cáo bổ sung dựa trên những kết quả của các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam.

Đặc biệt, hướng dẫn này cũng yêu cầu người bệnh sau khi điều trị khỏi bệnh ra viện, cần tiếp tục được cách ly tại nhà 14 ngày. Người bệnh cần được ở phòng riêng thoáng khí, đeo khẩu trang, ăn riêng, vệ sinh tay, hạn chế tiếp xúc với các thành viên khác trong gia đình, và không được ra ngoài. Theo dõi sát thân nhiệt 2 lần/ngày, khám lại ngay nếu sốt hoặc có dấu hiệu bất thường khác.

Người bệnh Covid-19 có biểu hiện lâm sàng đa dạng: từ nhiễm không có triệu chứng, giống như cúm thông thường, tới những biểu hiện bệnh lý nặng như viêm phổi nặng, suy hô hấp, sốc nhiễm trùng, suy chức năng đa cơ quan và tử vong, đặc biệt ở những người cao tuổi, người có bệnh mạn tính hay người suy giảm miễn dịch.

Khoảng 80% các trường hợp bệnh chỉ sốt nhẹ, ho, mệt mỏi, không bị viêm phổi. Khoảng 14% các ca bệnh có diễn biến nặng như viêm phổi, viêm phổi nặng. Khoảng 5% cần điều trị tại các cơ sở hồi sức tích cực với các biểu hiện suy hô hấp cấp (thở nhanh, khó thở, tím tái…), hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, sốc nhiễm trùng… có thể dẫn đến tử vong.

Tử vong xảy ra nhiều hơn ở người cao tuổi, người suy giảm miễn dịch và mắc các bệnh mạn tính kèm theo.

Ở trẻ em, các biểu hiện lâm sàng đa số nhẹ hơn người lớn hoặc không có trệu chứng. Các dấu hiệu thường gặp ở trẻ em là sốt, ho hoặc các biểu hiện viêm phổi. Tỷ lệ bệnh nặng, nguy kịch ít gặp hơn ở người lớn.

Nam Phương

MỚI NHẤT
Bộ Y tế cập nhật lần 3 phác đồ điều trị Covid-19, nhiều điểm mới
Bộ Y tế cập nhật lần 3 phác đồ điều trị Covid-19, nhiều điểm mới

(Dân trí) - Bộ Y tế và Hội đồng chuyên môn gồm các chuyên gia đầu ngành về bệnh truyền nhiễm đã họp, cập nhật lần 3 phác đồ điều trị Covid-19 theo hướng dẫn mới nhất của Tổ chức Y tế thế giới.

Thứ sáu, 27/03/2020 - 09:18

Bộ đôi sữa bột và bánh ăn dặm “hữu cơ” nào đang khiến các mẹ phát sốt?
Bộ đôi sữa bột và bánh ăn dặm “hữu cơ” nào đang khiến các mẹ phát sốt?

(Dân trí) - Bộ đôi sản phẩm sữa bột công thức NAN Organic 3 và bánh ăn dặm Gerber Organic mang đến cho trẻ những dưỡng chất tốt lành từ thiên nhiên, cùng công nghệ sản xuất an toàn sạch từ trang trại hữu cơ đến bàn ăn trẻ nhỏ.

Thứ sáu, 27/03/2020 - 09:00

Bảo hộ kín người 12 tiếng/ngày: Nỗi vất vả ít biết của lực lượng tuyến đầu
Bảo hộ kín người 12 tiếng/ngày: Nỗi vất vả ít biết của lực lượng tuyến đầu

(Dân trí) - Trong ca trực kéo dài 12 tiếng chăm sóc bệnh nhân Covid-19, y bác sĩ mặc trang phục phòng hộ “trùm kín người". Quá trình điều trị dài, liên tục nhiều ngày, trang phục này gây ra không ít "rắc rối"...

Thứ sáu, 27/03/2020 - 08:35

Bí quyết tăng sức đề kháng cho con trong mùa dịch
Bí quyết tăng sức đề kháng cho con trong mùa dịch

(Dân trí) - Phản ứng của hệ miễn dịch càng nhanh thì hiệu quả tiêu diệt virus càng cao, giảm tổn hại do virus gây ra cho cơ thể, vì vậy việc tăng đề kháng, đặc biệt với trẻ nhỏ là vô cùng quan trọng.

Thứ sáu, 27/03/2020 - 08:00

Hôm nay, ba ca mắc Covid-19 ở Đà Nẵng sẽ được xuất viện
Hôm nay, ba ca mắc Covid-19 ở Đà Nẵng sẽ được xuất viện

(Dân trí) - Ba bệnh nhân mắc Covid-19 ở Đà Nẵng gồm 2 du khách Anh và nhân viên bán hàng tại Siêu thị Điện máy Xanh đã được điều trị khỏi bệnh, sẽ xuất viện vào sáng nay (27/3).

Thứ sáu, 27/03/2020 - 07:40

Cuộc chiến với Covid-19 qua lời kể của bệnh nhân đầu tiên ở Philippines
Cuộc chiến với Covid-19 qua lời kể của bệnh nhân đầu tiên ở Philippines

(Dân trí) - “Khoảng thời gian đáng sợ nhất có lẽ bắt đầu vào ngày thứ tư, khi trong những người nhập viện cùng đợt với tôi, đã bắt đầu có một vài ca tử vong. Vào sáng sớm bạn có thể nghe thấy tiếng khóc”.

Thứ sáu, 27/03/2020 - 07:35

Hy vọng mới trong việc sử dụng máu cuống rốn để điều trị ung thư
Hy vọng mới trong việc sử dụng máu cuống rốn để điều trị ung thư

(Dân trí) - Các nhà nghiên cứu vừa phát triển một phương pháp mới để khiến các tế bào gốc máu cuống rốn trở nên dễ cấy ghép hơn, từ đó cải thiện hiệu quả điều trị ung thư máu ở cả trẻ em lẫn người lớn.

Thứ sáu, 27/03/2020 - 07:32

Thêm 3 bệnh nhân mắc Covid-19 khỏi bệnh
Thêm 3 bệnh nhân mắc Covid-19 khỏi bệnh

(Dân trí) - Đến tối 26/3, trong số 136 bệnh nhân mắc Covid-19 đang điều trị thì 37 người đã có kết quả âm tính từ 1 đến 4 lần. 3 trường hợp đã bình phục, sẽ được chuyển viện khác theo dõi sức khỏe vào ngày 27/3.

Thứ sáu, 27/03/2020 - 02:40

Bộ Y tế: Khẩn cấp lập danh sách người dân từng đến khám tại BV Bạch Mai
Bộ Y tế: Khẩn cấp lập danh sách người dân từng đến khám tại BV Bạch Mai

(Dân trí) - Cục Quản lý Khám chữa bệnh ngày 26/3 có công văn hỏa tốc yêu cầu Bệnh viện Bạch Mai cung cấp danh sách người bệnh đã khám chữa bệnh tại bệnh viện Bạch từ ngày 10/3.

Thứ năm, 26/03/2020 - 09:29

Câu chuyện rơi nước mắt của người mẹ biết mình bị ung thư 3 ngày trước khi sinh con
Câu chuyện rơi nước mắt của người mẹ biết mình bị ung thư 3 ngày trước khi sinh con

Chị Lan nghĩ chắc ở tuần thai cuối, em bé đè vào dây thần kinh khiến chân mình đau nhức, hôm sau đến viện xét nghiệm mới biết mắc ung thư máu.

Thứ năm, 26/03/2020 - 09:22

5 ca mắc Covid-19 mới, Việt Nam ghi nhận 153 trường hợp
5 ca mắc Covid-19 mới, Việt Nam ghi nhận 153 trường hợp

(Dân trí) - Bộ Y tế tối 26/3 công bố thêm 5 ca mắc mới Covid-19, nâng tổng số ca mắc bệnh tại Việt Nam lên 153 trường hợp. Trong đó, có 3 ca bệnh bị lây nhiễm từ các ca mắc Covid-19 trước đó.

Thứ năm, 26/03/2020 - 06:02

Chế độ ăn sau phẫu thuật ung thư dạ dày cần ghi nhớ gấp
Chế độ ăn sau phẫu thuật ung thư dạ dày cần ghi nhớ gấp

(Dân trí) - Chế độ ăn sau phẫu thuật ung thư dạ dày là một trong những điều được quan tâm hàng đầu đối với bệnh nhân

Thứ năm, 26/03/2020 - 05:50

ĐÁNG QUAN TÂM
Hai loại ung thư phụ nữ thường gặp
Hai loại ung thư phụ nữ thường gặp

Đối với phụ nữ thì ung thư vú và buồng trứng là căn bệnh nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao và có xu hướng trẻ hóa xuống nhóm 30-34 tuổi.

Thứ năm, 26/03/2020 - 05:04

Bắt quả tang cơ sở chế biến tôm hôi thối để tuồn ra thị trường
Bắt quả tang cơ sở chế biến tôm hôi thối để tuồn ra thị trường

(Dân trí) - 200kg tôm bốc mùi hôi thối được mua với giá 10 nghìn đồng/kg rồi được chế biến bán ra thị trường với giá gấp 10 đến 15 lần.

Thứ năm, 26/03/2020 - 04:06

Quảng Ninh phát hiện thêm một bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2
Quảng Ninh phát hiện thêm một bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2

(Dân trí) - Trưa 26/3, Quảng Ninh đã phát hiện thêm một bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2 trên chuyến bay số hiệu VN36 từ Đức hạ cánh xuống sân bay Vân Đồn.

Thứ năm, 26/03/2020 - 04:02

Làm sao để phòng ngừa ung thư buồng trứng hiệu quả?
Làm sao để phòng ngừa ung thư buồng trứng hiệu quả?

(Dân trí) - Ung thư buồng trứng là một trong những bệnh nguy hiểm mà chị em phụ nữ thường mắc phải, nó không chỉ ảnh hưởng tới sức khỏe mà còn ảnh hưởng tới khả năng sinh sản của chị em.

Thứ năm, 26/03/2020 - 03:42

“Mắt đỏ” có thể là dấu hiệu chỉ điểm virus corona
“Mắt đỏ” có thể là dấu hiệu chỉ điểm virus corona

(Dân trí) - Một y tá điều trị bệnh nhân bị nhiễm virus corona chủng mới cho biết mắt đỏ có thể là dấu hiệu cho thấy ai đó bị nhiễm bệnh.

Thứ năm, 26/03/2020 - 03:00

Tư tưởng không tốt là "thủ phạm" gây ung thư số 1
Tư tưởng không tốt là "thủ phạm" gây ung thư số 1

Dưới đây là kinh nghiệm vượt qua ung thư của 3 vị bác sĩ đã từng bị ung thư chia sẻ với mọi người, giúp mọi người biết cách phòng tránh bệnh.

Thứ năm, 26/03/2020 - 01:12

Ninh Bình: Bàn giao 112.000 khẩu trang cho ngành y tế chống dịch Covid-19
Ninh Bình: Bàn giao 112.000 khẩu trang cho ngành y tế chống dịch Covid-19

(Dân trí) - Ngày 26/3, Phòng Cảnh sát Kinh tế, Công an tỉnh Ninh Bình đã bàn giao 112.500 chiếc khẩu trang cho Sở Y tế và Bệnh viện Công an tỉnh để phục vụ công tác phòng chống dịch Covid-19.

Thứ năm, 26/03/2020 - 12:58

Mẹ và bạn trai nữ bệnh nhân 17 tuổi âm tính với virus SARS-CoV-2
Mẹ và bạn trai nữ bệnh nhân 17 tuổi âm tính với virus SARS-CoV-2

(Dân trí) - Ngày 26/3, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bến Tre cho biết, theo kết quả xét nghiệm từ viện Pasteur (TP Hồ Chí Minh), mẹ và bạn trai nữ bệnh nhân Covid – 19, thứ 123 có kết quả âm tính với virus SARS-CoV-2.

Thứ năm, 26/03/2020 - 12:46

Đau đầu tìm gel rửa tay khô chất lượng giữa thị trường “thượng vàng hạ cám”
Đau đầu tìm gel rửa tay khô chất lượng giữa thị trường “thượng vàng hạ cám”

(Dân trí) - Trong những hoàn cảnh thiếu nước và xà phòng, gel rửa tay khô được mọi người tìm đến như một “cứu tinh”. Tuy nhiên, việc chọn sản phẩm chất lượng, an toàn giữa thị trường các sản phẩm gel rửa tay khô là một bài toán không hề đơn giản.

Thứ năm, 26/03/2020 - 11:00

Tâm thư của bác sĩ phải lựa chọn giữa con trai và cuộc chiến chống dịch
Tâm thư của bác sĩ phải lựa chọn giữa con trai và cuộc chiến chống dịch

(Dân trí) - Vị bác sĩ người Anh đã phải đưa ra một quyết định khó khăn giữa trách nhiệm của một bác sĩ và nghĩa vụ của một người cha.

Thứ năm, 26/03/2020 - 10:26

Bộ Y tế đánh giá gì về nguy cơ lây dịch Covid-19 từ Bệnh viện Bạch Mai?
Bộ Y tế đánh giá gì về nguy cơ lây dịch Covid-19 từ Bệnh viện Bạch Mai?

(Dân trí) - Với 3 ca nhiễm Covid-19 tại bệnh viện đã được công bố (gồm 2 điều dưỡng và một bệnh nhân), một trường hợp khác bị lây tại cộng đồng, Bệnh viện Bạch Mai coi như là một ổ dịch, tiềm ẩn nguy cơ lây bệnh.

Thứ năm, 26/03/2020 - 10:02

TPHCM: Hơn 10 nghìn người đang phải cách ly vì dịch Covid-19
TPHCM: Hơn 10 nghìn người đang phải cách ly vì dịch Covid-19

(Dân trí) - Tổng số trường hợp phải cách ly tại TPHCM tính đến ngày 26/3 đã lên tới hơn 10 nghìn người. Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện tăng cường kiểm soát nhiễm khuẩn, bảo vệ người bệnh và nhân viên y tế.

Thứ năm, 26/03/2020 - 09:50