Đột quị ở trẻ: Nguy hiểm nhưng khó biết

Dân trí Khi nói đến “đột quị”, chúng ta thường nghĩ ngay tới người già. Đúng là khi có tuổi thì nguy cơ đột quị tăng lên; khả năng bị đột quị tăng gấp đôi sau mỗi 10 năm sống sau tuổi 55. Nhưng trẻ em cũng có thể bị đột quị, và thậm chí bệnh có thể xảy ra khi trẻ còn ở trong bụng mẹ.

Đột quị ở trẻ: Nguy hiểm nhưng khó biết
Đột quị xảy ra ở 6/ 100.000 trẻ em ở Mỹ và là một trong 10 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em tại nước này.

Đột quị trước sinh và đột quị trẻ em

Có hai dạng đột quị trong nhi khoa: Đột quị trước sinh và đột quị trẻ em.

Đột quị trước sinh, còn gọi là đột quị thai nhi, xảy ra trong khoảng thời gian từ 18 tuần cuối cùng của thai kỳ đến 30 ngày đầu sau khi trẻ chào đời. Ở Mỹ, đột quị trước sinh xảy ra với tỷ lệ 1 - 2 trường hợp/2.800 ca sinh sống.

Phần lớn các trường hợp đột quị trước sinh là nhồi máu, do cục máu đông bong ra từ bánh rau di chuyển và làm tắc mạch máu ở não của trẻ.

Đột quị trẻ em xảy ra ở trẻ từ 1 tháng tuổi đến 18 tuổi. Không như người lớn đột quị do nhồi máu hay gặp nhất, tỷ lệ trẻ em bị đột quị do nhồi máu và đột quị do xuất huyết là như nhau. Khoảng 60% tổng số trường hợp đột quị nhi khoa xảy ra ở các bé trai.

Các yếu tố nguy cơ

Ở người lớn, cao huyết áp, loạn nhịp tim và xơ vữa động mạch là những yếu tố nguy cơ hay gặp nhất gây đột quị. Tuy nhiên những yếu tố này hiếm khi gây đột quị ở trẻ em.

Theo Hội Đột quị Mỹ, khoảng một nửa số ca đột quị nhi khoa xảy ra trên nền bệnh có sẵn, hay gặp nhất là bệnh hồng cầu liềm – một bệnh máu di truyền – và bệnh tim bẩm sinh.

Những bệnh nền khác có thể làm tăng nguy cơ đột quị ở trẻ em bao gồm nhiễm trùng vùng đầu và cổ, đông máu bất thường, chấn thương vùng đầu và các bệnh hệ thống, như rối loạn tự miễn.

Tiền sử mẹ vô sinh, vỡ ối sớm, tiền sản giật và nhiễm trùng ối cũng làm tăng nguy cơ đột quị ở trẻ.

Mặc dù các yếu tố nguy cơ đột quị liên quan đến tim mạch ở người lớn ít gặp trên trẻ em, nhưng những yếu tố này cũng đang tăng lên ở người trẻ, bao gồm cao huyết áp, béo phì, đái tháo đường, cholesterol cao, sử dụng thuốc lá và rượu bia.

Nghiên cứu cũng gọi ý rằng cảm lạnh và những nhiễm trùng nhẹ khác có thể làm tăng tạm thời nguy cơ đột quị ở trẻ.

Điều quan trọng cần lưu ý là khoảng một nửa số trường hợp đột quị trẻ em không xác định được các yếu tố nguy cơ.

Dấu hiệu và triệu chứng?

Có thể rất khó phát hiện triệu chứng đột quị ở những trẻ còn rất nhỏ. Khoảng 40% trẻ dưới 1 tuổi không biểu hiện các triệu chứng của đột quị sớm; cha mẹ có thể không biết con mình bị đột quị cho đến nhiều tháng sau, khi trẻ đã biểu hiện giảm vận động hoặc yếu nửa người hoặc nửa mặt.

Đột quị ở trẻ: Nguy hiểm nhưng khó biết
Cùng với yếu hoặc tê nửa người, các dấu hiệu khác của đột quị ở trẻ em có thể gồm đau đầu dữ dội, chóng mặt và nôn.

Co giật nhiều lần ở mặt, tay hoặc chân có thể là dấu hiệu của đột quị ở trẻ sơ sinh, trẻ có thể ngừng thở kèm theo nhìn trừng trừng kéo dài và cực kỳ mệt mỏi.

Khi trẻ lớn lên, các dấu hiệu của đột quị rất giống với người lớn. Yếu hoặc tê nửa người, khó nói hoặc khó hiểu ngôn ngữ - như nói ngọng hoặc không hiểu được những chỉ dẫn đơn giản – có thể là dấu hiệu của đột quị.

Những dấu hiệu khác có thể gồm đau đầu nhiều, nôn, mệt mỏi, chóng mặt và co giật.

Những dấu hiệu đột ngột của đột quị ở cả trẻ em và người lớn:

- Liệt mặt. Một bên mặt có bị tê hoặc liệt hay không? Người bệnh có cười được không?

- Yếu tay. Một bên tay có bị tê hay yếu không? Đề nghị bệnh nhân giơ cả hai tay. Một bên tay có bị rơi xuống không?

- Nói khó. Người bệnh có nói ngọng không? Họ có khó nói hoặc người khác khó hiểu họ nói gì hay không? Có thể nhắc lại đúng một câu đơn giản không?

- Thời điểm gọi cấp cứu. Nếu người bệnh biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy gọi cấp cứu ngay, cho dù triệu chứng đã hết. Kiểm tra thời điểm mà những triệu chứng đầu tiên xuất hiên.

Điều trị đột quị nhi khoa

Đối với người lớn bị đột quị do thiếu máu cục bộ (nhồi máu), điều trị đầu tiên cần nghĩ tới là thuốc hoạt hóa plasminogen mô (tPA), có tác dụng làm tiêu cục máu đông gây tắc mạch, phục hồi dòng máu đến não. Thuốc cần được dùng trong vòng 3 giờ sau khi triệu chứng khởi phát - 4,5 giờ ở một số bệnh nhân.

Tuy nhiên, việc sử dụng tPA ở trẻ nhỏ bị đột quị do nhồi máu còn đang tranh cãi. Vì trẻ em và người lớn có sinh lý khác, nên các thầy thuốc thường lo ngại về độ an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em.

Điều trị đột quị cho trẻ em thường phụ thuộc vào nguyên nhân gây đột quị và bệnh nền mà trẻ mắc. Ví dụ, trẻ bị đột quị do dị tật ở tim có thể được điều trị bằng các thuốc chống đông máu, như warfarin hoặc aspirin.

Trẻ bị đột quị có khoảng 15-18% khả năng bị đột quị lần nữa. Do đó, nhiều trẻ có thể được điều trị để phòng ngừa đột quị tái phát, như các thuốc chống đông – để ngăn không cho cục máu đông hình thành và phát triển.

Một biện pháp quan trọng đối với đa số trẻ bị đột quị là phục hồi chức năng, có thể bao gồm vật lú trị liệu, liệu pháp nghề nghiệp và ngôn ngữ.

60% số trẻ bị các vấn đề thần kinh, như bại não, sau đột quị. Phục hồi chức năng có thể giúp giảm các tác động thần kinh của đột quị, và điều trị càng được bắt đầu sớm thì càng nhiều khả năng thành công.

Cẩm Tú

Theo Medicalnewstoday

CÁC BÀI MỚI
Phải "tự nguyện” nộp phí... giấy vệ sinh khi nhập viện
Phải "tự nguyện” nộp phí... giấy vệ sinh khi nhập viện

(Dân trí) - Bệnh nhân ở một số khoa của bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam đã bày tỏ sự bức xúc khi phải “tự nguyện” đóng thêm một khoản phí vệ sinh vô lý mỗi lần nhập viện dù mức phí này chỉ 20.000 đồng/người.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 01:23

Điều trị sa sút trí tuệ trong Alzheimer bằng miếng dán
Điều trị sa sút trí tuệ trong Alzheimer bằng miếng dán

Nghiên cứu IDEAL về loại thuốc mới này trên 1.195 bệnh nhân có khả năng bị Alzheimer cho thấy thuốc phóng thích qua da dạng miếng dán 10cm2 có hiệu quả cải thiện trí nhớ ở bệnh nhân, ít có tác dụng ngoại ý hơn so với dạng viên nang, đồng thời giúp cải thiện sự tuân thủ điều trị.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 01:13

Trẻ sinh bệnh do dinh dưỡng sai cách
Trẻ sinh bệnh do dinh dưỡng sai cách

Dinh dưỡng trong những năm đầu đời rất quan trọng cho sự phát triển của trẻ. Nếu bổ sung đúng cách, chất dinh dưỡngsẽ giúp trẻ lớn, khỏe, thông minh. Nhưng nếu thiếu khoa học, trẻ sẽ gặp phải không ít các vấn đề sức khoẻ ngay thời điểm hiện tại cũng như trong tương lai.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 11:35

Phòng bệnh nhiễm xạ trong cuộc sống hằng ngày
Phòng bệnh nhiễm xạ trong cuộc sống hằng ngày

Mỗi ngày uống 2-3 ly trà xanh vào buổi sáng và ăn một quả cam là một trong những biện pháp đơn giản nhất để “đối phó” tia bức xạ.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 10:19

Phát hiện 12 tấn trà đang “tẩm” hóa chất
Phát hiện 12 tấn trà đang “tẩm” hóa chất

Công nghệ” chế biến trà tẩm hóa chất tại cơ sở Đông Phương ở quận Bình Thạnh, TPHCM vừa được cơ quan chức năng phát hiện. Tỷ lệ pha trộn 3kg trà được tẩm 1gr bột hóa chất hương liệu không nguồn gốc trước khi đưa vào sấy khô và đóng gói.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 10:05

Điều tra việc bé trai tử vong sau khi tiêm vắc xin Quinvaxem
Điều tra việc bé trai tử vong sau khi tiêm vắc xin Quinvaxem

Cơ quan CSĐT Công an huyện Khánh Sơn (Khánh Hòa) chiều 14/5 đã khám nghiệm hiện trường, khám nghiệm tử thi và gửi mẫu bệnh phẩm đến Trung tâm Pháp y tỉnh Khánh Hòa để trưng cầu giám định nhằm xác định nguyên nhân tử vong của bé trai Mấu Quốc Sang (sinh tháng 1/2015).

Thứ sáu, 15/05/2015 - 09:01

Lạm dụng thuốc kháng sinh - Đã đến lúc báo động?
Lạm dụng thuốc kháng sinh - Đã đến lúc báo động?

(Dân trí) - Tại các nước có nền y tế phát triển, quy trình khám chữa bệnh, kê đơn, cấp phát hay mua bán thuốc trị bệnh được quản lý rất chặt chẽ. Các bác sỹ chỉ kê đơn có thuốc kháng sinh trong trường hợp bất đắc dĩ. Tuy nhiên ở nước ta hiện nay, dường như, việc mua bán và sử dụng thuốc kháng sinh cũng chỉ được xem như một món hàng tiêu dùng hàng ngày vậy.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 08:24

Bể bơi Hà Nội: Giá vé có đi đôi với chất lượng?
Bể bơi Hà Nội: Giá vé có đi đôi với chất lượng?

(Dân trí) - Cùng là bể bơi ngoài trời, các trang thiết bị không khác nhau là mấy nhưng giá vé các bể bơi tại Hà Nội có chỗ chỉ 15.000 đồng/người/vé nhưng có nơi lên tới 50.000 đồng/người/vé.

Thứ sáu, 15/05/2015 - 08:16

Bệnh đái tháo đường ảnh hưởng lên mắt như thế nào?
Bệnh đái tháo đường ảnh hưởng lên mắt như thế nào?

Chào Bác sỹ, tôi năm nay 55 tuổi, bị đái tháo đường type 2 được 4 năm, thời gian gần đây, mắt càng ngày càng mờ hơn, đi khám bác sỹ cho biết tôi bị bệnh võng mạc tiểu đường là hậu quả của bệnh đái tháo đường. Nhờ bác sỹ tư vấn giúp tôi cách điều trị và bảo vệ mắt ! (Nguyễn Văn Dương, 55 tuổi, Nha Trang, Khánh Hoà).

Thứ sáu, 15/05/2015 - 03:35

Ba nghịch lý trong bệnh Tăng huyết áp!
Ba nghịch lý trong bệnh Tăng huyết áp!

(Dân trí) - Mặc dù chúng ta đã hiểu rõ sự phổ biến trong cộng đồng và mức độ nguy hiểm của bệnh tăng huyết áp, nhưng cho đến tận bây giờ vẫn tồn tại 3 nghịch lý trong bệnh tăng huyết áp.

Thứ năm, 14/05/2015 - 03:54

Lần đầu tiên thực hiện thành công cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Lần đầu tiên thực hiện thành công cấy hạt phóng xạ điều trị ung thư tuyến tiền liệt

(Dân trí) - Một phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt mới trên thế giới đã được BV Bạch Mai lần đầu tiên thực hiện thành công. Theo đó, thay vì phẫu thuật, xạ trị... nằm viện, thời gian điều trị lâu dài 6 - 8 tuần nay người bệnh chỉ cần 1 lần điều trị, sau khi cấy hạt phóng xạ 1 - 2 ngày là trở về nhà sinh hoạt, ăn uống như người bình thường.

Thứ năm, 14/05/2015 - 03:02

 Sản phụ đẻ rơi trên xe công nông
Sản phụ đẻ rơi trên xe công nông

Thấy vợ đau bụng dữ dội, chồng chị Hyo dùng xe công nông chở vợ đến bệnh viện chờ sinh. Khi xe chạy tới cổng bệnh viện, sản phụ đẻ rơi con ngay trên xe.

Thứ năm, 14/05/2015 - 02:33

CÙNG CHUYÊN MỤC
Khuyến cáo: Căng da mặt có thể bị mù mắt
Khuyến cáo: Căng da mặt có thể bị mù mắt

Căng da mặt là dịch vụ nhiều phụ nữ sử dụng để lấy lại tuổi xuân nhưng phẫu thuật này có thể gây biến chứng mù mắt.

Thứ năm, 14/05/2015 - 11:36

Hãi hùng rau muống để tủ lạnh vẫn dài ra cả gang tay
Hãi hùng rau muống để tủ lạnh vẫn dài ra cả gang tay

Chủ một cửa hàng bán thuốc trừ sâu, bảo vệ thực vật rùng mình kể, một người bà con trong khu công nghiệp Bắc Thăng Long - Nội Bài mua mớ rau muống về để trong tủ lạnh, khi mang ra thấy dài thêm ra cả gang tay.

Thứ năm, 14/05/2015 - 09:19

Hàng trăm ca tử vong vì sốt rét ác tính mỗi năm
Hàng trăm ca tử vong vì sốt rét ác tính mỗi năm

(Dân trí) - Việt Nam trung bình mỗi năm ghi nhận khoảng 30.000 trường hợp mắc sốt rét, trong đó hơn 100 ca sốt rét ác tính và tử vong. Bộ Y tế đang lo ngại nguy cơ sốt rét kháng thuốc và sự xâm nhập của sốt rét từ những người xuất khẩu lao động trở về Việt Nam.

Thứ năm, 14/05/2015 - 04:37

Bối rối vì mua thẻ bảo hiểm y tế phải trình giấy chứng nhận... ly hôn
Bối rối vì mua thẻ bảo hiểm y tế phải trình giấy chứng nhận... ly hôn

(Dân trí) - Kết quả kiểm tra thực hiện Luật BHYT tại 10 tỉnh thành, đoàn kiểm tra phát hiện nhiều thủ tục làm khó người mua BHYT. Không ít người khi kê khai đã ly hôn thì buộc phải trình giấy chứng nhận... ly hôn; con cái đi làm ăn xa phải photo chứng nhận tạm trú, thẻ BHYT gửi về địa phương.

Thứ năm, 14/05/2015 - 04:37

Đình chỉ lưu hành 2 mỹ phẩm sai công thức
Đình chỉ lưu hành 2 mỹ phẩm sai công thức

(Dân trí) - Sau khi tiến hành thanh kiểm tra hoạt động sản xuất kinh doanh của công ty CP Amore Pacific Việt Nam, Cục Quản lý dược đã phát hiện 2 sản phẩm có thành phần trên nhãn sản phẩm không đúng hồ sơ công bố.

Thứ năm, 14/05/2015 - 04:19

Bí quyết chống stress cho nam giới trung niên
Bí quyết chống stress cho nam giới trung niên

Nam giới trung niên rất dễ gặp phải tình trạng stress vì họ có nhiều áp lực phải lo toan: công danh, sự nghiệp, gia đình… Đối mặt với stress ở giai đoạn này không hề đơn giản và nếu không có biện pháp khắc phục sớm sẽ có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Thứ năm, 14/05/2015 - 04:08

Thiếu nhân lực y tế tại các cơ sở bảo trợ xã hội
Thiếu nhân lực y tế tại các cơ sở bảo trợ xã hội

(Dân trí) - Thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho người tàn tật, người mắc bệnh xã hội nhưng số bác sĩ tại cơ sở bảo trợ chỉ đếm trên đầu ngón tay. Nhiều năm qua, các đơn vị này đã nỗ lực tuyển nhân sự, nhưng thu nhập thấp nên y bác sĩ không mặn mà.

Thứ tư, 13/05/2015 - 10:22

Hà Nội: Gia tăng xu hướng lây truyền HIV qua đường tình dục
Hà Nội: Gia tăng xu hướng lây truyền HIV qua đường tình dục

(Dân trí) - Trong 3 tháng cả nước phát hiện thêm hơn 1.500 trường hợp nhiễm HIV/AIDS mới. Đáng nói, số phụ nữ nhiễm HIV mới có xu hướng tăng lên. Đặc biệt, có 17% người bán dâm tại Hà Nội nhiễm HIV/AIDS.

Thứ tư, 13/05/2015 - 08:40

Thí điểm cổ phần hóa thêm một bệnh viện thuộc Bộ GTVT
Thí điểm cổ phần hóa thêm một bệnh viện thuộc Bộ GTVT

(Dân trí) - Phó Thủ tướng Vũ Văn Ninh yêu cầu Bộ GTVT xây dựng Đề án thí điểm cổ phần hóa Bệnh viện Nam Thăng Long, trình Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng phủ xem xét, quyết định.

Thứ tư, 13/05/2015 - 06:55

Nối thành công “của quý” bị cắt lìa
Nối thành công “của quý” bị cắt lìa

(Dân trí) - Ngày 13/5, trao đổi với PV Dân trí, Bác sĩ Phạm Ngọc Ẩn, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam, cho biết, bệnh viện vừa tiến hành nối thành công một dương vật của một bệnh nhân bị cắt lìa trước đó.

Thứ tư, 13/05/2015 - 04:49

Cần đưa quy định cấm hút thuốc lá trong đám hiếu hỉ, lễ hội… vào hương ước
Cần đưa quy định cấm hút thuốc lá trong đám hiếu hỉ, lễ hội… vào hương ước

(Dân trí) - Bộ Y tế khuyến khích các địa phương đưa quy định về việc hạn chế hoặc không hút thuốc trong các đám cưới, đám tang, lễ hội trên địa bàn dân cư vào hương ước; xây dựng Làng văn hoá - Sức khoẻ với xây dựng cộng đồng dân cư không thuốc lá.

Thứ tư, 13/05/2015 - 04:17

Hy hữu: Dao đâm vào tim vì té ngã khi gọt xoài
Hy hữu: Dao đâm vào tim vì té ngã khi gọt xoài

Một chàng trai gặp tai nạn hy hữu khi đang gọt xoài thì bị té ngã và bị chính chiếc dao này đâm thẳng vào tim.

Thứ tư, 13/05/2015 - 04:10