Cứu sống nam thanh niên bị muỗng uống nước đâm vào mắt xuyên qua sọ

Khoảng17h30 ngày 9/2/2020, nam thanh niên 32 tuổi, ở Cà Mau được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vì dị vật mắt đâm vào mắt trái. Người nhà bệnh nhân, nam thanh niên tự bẻ muỗng uống nước (loại muỗng nhựa) và bị đâm vào mắt trái.

Lúc nhập viện, bệnh nhân lơ mơ, kích thích, sưng nề và chảy dịch mắt trái, dị vật cạnh nhãn cầu mắt trái, đồng tử trái khó quan sát do sưng nề...

Kết quả chụp CT scan sọ não cho thấy dị vật từ mắt trái xuyên qua mắt phải vào vùng sàn sọ và xuyên vào nhu mô não, gây dập não và máu tụ dưới màng cứng cấp tính.

Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, ê kíp cấp cứu nhanh chóng hội chẩn phẫu thuật viên Thần kinh, Mắt, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê hồi sức và thống nhất phẫu thuật cấp cứu với sự phối hợp 2 chuyên khoa Ngoại Thần kinh và Mắt đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Dị vật là phần cán của muỗng nhựa, đã gãy thành 3 đoạn, gồm đoạn ở mắt trái, đoạn ở mắt phải xuyên vào sàn sọ và 1 đoạn trong nhu mô não.

Bác sĩ đã xử trí, lấy hết dị vật, lấy hết máu tụ và cầm máu mô não dập, vá kín màng cứng bị rách do dị vật đâm vào, bịt kín sàn sọ, rửa sạch vùng mổ.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không sốt, không ghi nhận dò dịch não tủy, không yếu liệt chi.

Bác sĩ Nguyễn Đông Quân, phẫu thuật viên chính cho biết: Dị vật hốc mắt xuyên sọ là tổn thương hiếm gặp, chiếm 0,4% trong bệnh lý chấn thương sọ não nhưng chiếm 25% các trường hợp tổn thương xuyên sọ ở người lớn. Dị vật thường xuyên sọ qua trần ổ mắt do xương mỏng làm thương tổn thùy trán, thứ hai là dị vật xuyên vào khe ổ mắt trên, có thể thương tổn thành ngoài xoang hang, thùy thái dương...Hậu quả của những thương tổn này thường gây ra tử vong và thương tật cao.

Phạm Tâm