Căn bệnh làm cô gái liên tục đau ngực, "cảm giác sắp chết" vì tưởng đột quỵ

Đau ngực, "cảm giác sắp chết" vì tưởng đột quỵ

Ba ngày trước khi nhập viện, chị H. (26 tuổi) đang điều trị viêm tai giữa và viêm xương chũm ngoại trú. Mỗi khi xuất hiện hồi hộp, đau ngực hoặc chóng mặt, chị lại cho rằng mình bị nhồi máu cơ tim hay đột quỵ.

Dù được thăm khám và trấn an sau mỗi lần cấp cứu, nỗi sợ bệnh nặng vẫn không thuyên giảm, khiến các cơn hoảng sợ và triệu chứng cũ tiếp tục tái diễn, thậm chí có cảm giác sắp chết.

ThS.BS Nguyễn An Khải, Đơn vị Tâm thần tại bệnh viện ở TPHCM, cho biết khi thăm khám, người bệnh được ghi nhận tỉnh táo, tiếp xúc tốt nhưng khí sắc hơi trầm, vẻ mặt lo âu, thường xuyên nghĩ về bệnh tật. Người bệnh mô tả nhiều cơn đau thắt ngực kiểu siết chặt kéo dài khoảng 10 giây kèm hồi hộp, tim đập nhanh, tê tay chân và cảm giác mất kiểm soát.

Chị H. được thực hiện nhiều cận lâm sàng chuyên sâu. Kết quả chụp MRI và mạch máu não không ghi nhận bất thường; siêu âm tim, CT động mạch vành và siêu âm động mạch chủ trong giới hạn bình thường. Kết quả đo điện tâm đồ ghi nhận những giai đoạn nhịp tim rất nhanh, nhưng không phát hiện rối loạn nhịp nguy hiểm.

Từ các dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán người bệnh mắc rối loạn hoảng sợ kèm rối loạn giấc ngủ và lo âu kéo dài.

Theo bác sĩ Khải, nhiều người khi lên cơn hoảng sợ thường tin rằng mình đang bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc mắc bệnh lý nghiêm trọng. Thực tế, đây là phản ứng báo động quá mức của não bộ trước cảm giác lo âu.

Khi não bộ nhận định cơ thể đang gặp nguy hiểm, hệ thần kinh giao cảm lập tức được kích hoạt, giải phóng các hormone căng thẳng như adrenaline khiến tim đập nhanh, tăng nhịp thở, căng cơ và thay đổi cảm giác toàn thân. Người bệnh có thể xuất hiện đau ngực, khó thở, chóng mặt, tê tay chân, vã mồ hôi hoặc cảm giác sắp chết dù không có tổn thương thực thể nguy hiểm.

Bác sĩ Khải phân tích, điều khiến nhiều người hoang mang là các triệu chứng này xảy ra thực tế chứ không phải tưởng tượng. Nhưng nguồn gốc không nằm ở tim hay não mà xuất phát từ sự rối loạn trong cơ chế xử lý căng thẳng của hệ thần kinh.

Khi nỗi sợ khiến cơ thể "nhạy cảm" với bệnh tật

Ở trường hợp của chị H., các bệnh lý tai mũi họng trở thành yếu tố khởi phát khiến người bệnh liên tục chú ý đến cơ thể. Mỗi lần xuất hiện cảm giác khó chịu, chị lại diễn giải theo hướng tiêu cực và lo sợ bệnh nặng.

Chính suy nghĩ này tiếp tục kích hoạt phản ứng căng thẳng làm tim đập nhanh hơn, chóng mặt nhiều hơn và khiến cơn hoảng sợ ngày càng dữ dội.

Sau khi được đánh giá toàn diện, chị H. được điều trị kết hợp thuốc giảm lo âu, thuốc hỗ trợ giấc ngủ, điều trị các bệnh lý tai mũi họng đi kèm và thực hiện kích thích từ trường xuyên sọ (rTMS).

Đây là phương pháp sử dụng từ trường tác động lên các vùng não liên quan đến điều hòa cảm xúc và lo âu, giúp cải thiện kết nối và chức năng thần kinh. Bên cạnh đó, bác sĩ đồng thời giải thích cho người bệnh hiểu cơ chế hình thành cơn hoảng sợ, hướng dẫn nhận diện các dấu hiệu khởi phát, hạn chế thói quen liên tục kiểm tra cơ thể và điều chỉnh những suy nghĩ bi quan về sức khỏe.

Sau điều trị, nữ bệnh nhân ngủ ngon hơn, các triệu chứng hồi hộp, đau ngực, chóng mặt thuyên giảm và không còn xuất hiện những cơn hoảng sợ phải nhập viện cấp cứu. Người bệnh được hướng dẫn tiếp tục dùng thuốc, tái khám định kỳ và kiểm soát căng thẳng để hạn chế nguy cơ tái phát.

Bác sĩ Khải cho biết, rối loạn hoảng sợ là bệnh lý tâm thần thường gặp nhưng dễ bị bỏ sót vì các triệu chứng giống nhiều bệnh nội khoa. Người bệnh thường đi khám tim mạch, hô hấp hoặc thần kinh nhiều lần do đau ngực, hồi hộp, khó thở, chóng mặt nhưng kết quả đều bình thường.

Trong cuộc sống hiện đại, áp lực công việc, căng thẳng kéo dài, tình trạng thiếu ngủ hoặc những vấn đề sức khỏe dù không quá nghiêm trọng cũng có thể trở thành yếu tố khởi phát các cơn hoảng sợ ở người có "cơ địa" hay lo âu.

Thói quen liên tục tra cứu thông tin sức khỏe trên mạng cũng có thể khiến nhiều người trở nên nhạy cảm hơn với các thay đổi của cơ thể.

Bác sĩ khuyến cáo, người dân nên đi khám sớm khi xuất hiện các dấu hiệu như lo âu kéo dài, mất ngủ, thường xuyên hồi hộp, tim đập nhanh, đau ngực... nhưng không tìm thấy nguyên nhân thực thể. Việc điều trị sớm giúp kiểm soát hiệu quả triệu chứng và ngăn bệnh tiến triển mạn tính.