Thanh Hóa:

Bội chi quỹ bảo hiểm y tế gần 700 tỷ đồng chỉ trong nửa năm

Dân trí Không chỉ sử dụng hết số tiền cân đối Quỹ, quỹ Bảo hiểm y tế tại Thanh Hóa đã bội chi gần 700 tỷ đồng chỉ trong 6 tháng đầu năm 2017.

Năm 2017, Thanh Hóa có 73 cơ sở y tế ký hợp đồng khám chữa bệnh (KCB) Bảo hiểm y tế (BHYT). Trong đó: 2 bệnh viện tuyến Trung ương; 14 bệnh viện tuyến tỉnh; 52 bệnh viện tuyến huyện; 5 Trạm y tế cơ quan và 579 Trạm Y tế xã, phường, thị trấn.

Quỹ KCB năm 2017 tại các cơ sở y tế được sử dụng là 1.997,48 tỷ đồng. Cân đối quỹ 6 tháng năm 2017, quỹ BHYT được sử dụng là 1.039 tỷ đồng, tuy nhiên hiện đã sử dụng 1.722 tỷ đồng, bội chi 683 tỷ đồng. Năm 2016, tỉnh Thanh Hóa bội chi 843,15 tỷ đồng quỹ BHYT.

Qũy BHYT tại Thanh Hóa bội chi gần 700 tỷ đồng
Qũy BHYT tại Thanh Hóa bội chi gần 700 tỷ đồng

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thanh Hóa, nguyên nhân dẫn đến tình trạng trên là do từ ngày 22/12/2016, các bệnh viện công lập và phòng khám công lập được tính thêm một phần mức giá bao gồm cơ cấu tiền lương.

Bên cạnh đó, nhiều cơ sở KCB BHYT lựa chọn thuốc, vật tư y tế giá cao trong điều trị. Có tình trạng chia tách dịch vụ kỹ thuật hoặc thanh toán không đúng dịch vụ kỹ thuật.

Còn phổ biến tình trạng áp giá dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, giá ngày giường sai. Tăng đột biến số người vào điều trị nội trú trong khi cơ cấu bệnh tật không có biến động (bình quân chung, bệnh nhân khám bệnh có chỉ định vào điều trị nội trú toàn quốc 16%, Thanh Hóa 23%).

Nhiều cơ sở y tế kéo dài thời gian điều trị nội trú một cách bất bình thường (tại Bệnh viện Mắt Thanh Hóa, mổ phaco nằm nội trú bình quân 7,1 ngày trong khi toàn quốc chỉ là 1,7 ngày; Bệnh viện Y học cổ truyền bình quân nội trú 24,9 ngày - bình quân toàn quốc chỉ 16 ngày).

Việc chỉ định các dịch vụ xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cao gấp nhiều lần so với bình quân chung của cả nước. Một số cơ sở KCB BHYT đã chỉ định và sử dụng nhiều loại thuốc giá cao trong điều trị đã làm tăng chi phí điều trị như: Bệnh viện đa khoa Mường Lát...

Công tác phối hợp giữa Sở Y tế với BHXH trong chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện việc khám phân loại bệnh tật, hạn chế chỉ định rộng rãi quá mức cần thiết các loại thuốc... chưa thực sự quyết liệt và hiệu quả.

Để xảy ra tình trạng trên là do ngành BHXH thiếu quyết liệt và chưa hiệu quả trong giám sát, kiểm tra, giám định thanh toán chi phí KCB BHYT. Năng lực chuyên môn của một số viên chức làm công tác giám định còn hạn chế, chưa phát hiện kịp thời các tiêu cực, lãng phí, lạm dụng trong KCB BHYT...

Ngành Y tế chưa thực sự hiệu quả, kịp thời trong tham mưu cho UBND tỉnh thực hiện chức năng quản lý nhà nước về BHYT, chịu trách nhiệm chính trong công tác quản lý, lãnh đạo.

Các cơ sở KCB BHYT chịu trách nhiệm toàn bộ và cuối cùng trong quá trình thực hiện công tác KCB, trong việc quản lý, sử dụng nguồn kinh phí BHYT được cấp, trong việc để xảy ra những hành vi lạm dụng, lãng phí quỹ BHYT. Trong đó, nhiều cơ sở y tế chưa thường xuyên và kịp thời cập nhật thông tin, dữ liệu của bệnh nhân sau khi ra viện lên hệ thống thông tin giám định BHYT nên không đảm bảo được nguyên tắc công khai, minh bạch...

Việc bội chi quỹ BHYT với số tiền lớn có thể ảnh hưởng đến quá trình thực hiện chính sách BHYT, gây khó khăn cho công tác cấp ứng và thanh toán chi phí KCB, ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia BHYT.

Để khắc phục những hạn chế nêu trên BHXH phối hợp thường xuyên với ngành Y tế và các cơ sở y tế để chia sẻ thông tin và xử lý kịp thời những bất cập trong quá trình thực hiện công tác KCB BHYT, kịp thời phát hiện và ngăn chặn những biểu hiện lạm dụng, lợi dụng quỹ BHYT.

Bố trí đủ nhân lực để thực hiện việc thường trực giám định tất cả cơ sở y tế. Thanh tra công tác KCB BHYT năm 2017 đối với một số cơ sở y tế có tần suất KCB, chi phí tăng cao bất thường...

Duy Tuyên

MỚI NHẤT
Chống vắc xin là tự sát
Chống vắc xin là tự sát

(Dân trí) - Theo Tổ chức Y tế Thế giới, thế kỷ XX được mệnh danh là thế kỷ chống nhiễm trùng với hai điều nổi bật là phát minh ra kháng sinh và phát triển các loại vắc xin phòng bệnh. Từ đây, đưa ra một nguyên lý y học bất di dịch: “Trị nhiễm trùng dùng kháng sinh, phòng nhiễm trùng dùng vắc xin”.

Thứ bảy, 15/07/2017 - 09:00

Vụ sản phụ ở Bình Định tử vong: Quá nhiều sai sót, rút kinh nghiệm toàn ngành
Vụ sản phụ ở Bình Định tử vong: Quá nhiều sai sót, rút kinh nghiệm toàn ngành

(Dân trí) - Ngày 14/7, Sở Y tế Bình Định đã có công văn chính thức, kết luận về vụ sản phụ Phan Thị Yến Linh (30 tuổi, trú xã Mỹ Quang, huyện Phù Mỹ, Bình Định) tử vong sau khi sinh tại Trung tâm Y tế huyện Phù Mỹ (Bình Định) ngày 24/6 vừa qua.

Thứ bảy, 15/07/2017 - 06:08

Bé trai sinh ra từ người mẹ ung thư nhường sự sống cho con đã tròn 1 tuổi
Bé trai sinh ra từ người mẹ ung thư nhường sự sống cho con đã tròn 1 tuổi

Bé Gấu, con trai Thiếu úy Đậu Thị Huyền Trâm (Công an tỉnh Hà Tĩnh) -người phụ nữ từ chối điều trị ung thư để sinh con -  đã tròn 1 tuổi vào ngày 10.7

Thứ bảy, 15/07/2017 - 05:05

Bệnh viện Nhi Quảng Nam nói gì về việc cháu bé 3 tuổi tử vong sau 1 ngày nhập viện?
Bệnh viện Nhi Quảng Nam nói gì về việc cháu bé 3 tuổi tử vong sau 1 ngày nhập viện?

(Dân trí) - Sau khi Dân trí đăng tải bài viết “Bệnh nhi viêm mắt tử vong sau 1 ngày nằm viện: Gia đình cần một lời xin lỗi”. Nhiều ý kiến bạn đọc không đồng ý với gia đình cháu bé. Để thông tin khách quan, ngày 14/7, PV Dân trí đã trao đổi với lãnh đạo Bệnh viện Nhi Quảng Nam.

Thứ bảy, 15/07/2017 - 04:14

Phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt – chấm dứt “nỗi đau khổ” của quý ông
Phẫu thuật u xơ tuyến tiền liệt – chấm dứt “nỗi đau khổ” của quý ông

U xơ tuyến tiền liệt hay u phì đại lành tính tuyến tiền liệt phổ biến ở nam giới, có tỷ lệ mắc khá cao. Nhiều quý ông mắc phải căn bệnh này đang phải chịu đựng sự khó chịu, bất tiện trong sinh hoạt vì các triệu chứng như tiểu khó, tia nước tiểu nhỏ, từng giọt, mất ngủ vì đêm phải dậy đi tiểu nhiều lần... Để có thể loại bỏ hoàn toàn khối u, chấm dứt các triệu chứng và hạn chế nguy cơ tái phát, phẫu thuật là lựa chọn phù hợp nhất.

Thứ bảy, 15/07/2017 - 04:00

Nam giới cũng cần vệ sinh đúng cách
Nam giới cũng cần vệ sinh đúng cách

Do cấu tạo của bộ phận sinh dục nam đơn giản,việc vệ sinh không phức tạp nên ít khả năng bị nhiễm khuẩn hơn ở nữ.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 10:00

Đã bắt được đối tượng đánh bác sĩ ở bệnh viện đa khoa Việt Yên
Đã bắt được đối tượng đánh bác sĩ ở bệnh viện đa khoa Việt Yên

(Dân trí) - Theo nguồn tin của PV Dân trí, Công an huyện Việt Yên vừa bắt được đối tượng đánh bác sĩ NV Long (công tác tại bệnh viện Đa khoa huyện Việt Yên, tỉnh Bắc Giang) khi đang điều trị cho bệnh nhân.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 03:41

Nhân sâm, sữa ảnh hưởng xấu đến thuốc bạn uống
Nhân sâm, sữa ảnh hưởng xấu đến thuốc bạn uống

(Dân trí) - Bạn có lẽ đã biết rằng một số loại thuốc không thể kết hợp tốt với nhau nhưng không nghĩ danh sách lại dài đến vậy và tác dụng phụ của nó cũng thật đáng quan ngại chứ không thoáng qua như ta vẫn nghĩ.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 02:36

Ung thư gan vì ăn nhiều đường, chất béo
Ung thư gan vì ăn nhiều đường, chất béo

(Dân trí) - Theo nghiên cứu mới nhất, chế độ ăn nhiều thực phẩm ngọt, béo như trong chế độ ăn phương Tây có thể gây ung thư gan.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 01:11

Clip: Vì sao da bong tróc sau khi "cháy nắng"?
Clip: Vì sao da bong tróc sau khi "cháy nắng"?

(Dân trí) - Bong từng mảng lớn ở những vùng da "cháy nắng" khiến không ít người lo lắng nhưng thực ra đây là cơ chế tự bảo vệ của cơ thể, giúp chống lại nguy cơ ung thư.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 10:57

Pha cồn y tế thành rượu để uống, nam bệnh nhân tử vong
Pha cồn y tế thành rượu để uống, nam bệnh nhân tử vong

(Dân trí) - Ngày 14/7, Trung tâm Chống độc (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết bệnh nhân nam 45 tuổi được đưa đến viện trong tình trạng xuất huyết não. Bệnh nhân được xác nhận ngộ độc methanol nặng, tử vong sau 4 ngày điều trị.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 09:51

Bước đột phá có thể trở thành xu hướng ăn kiêng mới
Bước đột phá có thể trở thành xu hướng ăn kiêng mới

(Dân trí) - Có câu nói rằng chúng ta thường ăn bằng mắt, nhưng thực ra mũi mới là giác quan đóng vai trò chính. Và ngoại trừ những mùi hương gây hiểu lầm như mùi cam ngọt ngào của loại xi rô ho hóa ra là đắng ngắt thì phải chăng ngửi trước khi nếm là một điều tốt?

Thứ sáu, 14/07/2017 - 08:55

ĐÁNG QUAN TÂM
Miễn phí xét nghiệm dấu ấn ung thư dạ dày
Miễn phí xét nghiệm dấu ấn ung thư dạ dày

Nằm trong chuỗi hoạt động vì sức khỏe cộng đồng, vào thứ bảy và chủ nhật hàng tuần, từ ngày 15/7 đến ngày 30/8, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tổ chức: Miễn phí xét nghiệm dấu ấn ung thư dạ dày (CA 72-4) với tất cả người dân tại Hà Nội, Bắc Ninh và Vĩnh Phúc.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 08:00

Chị em muốn trẻ lâu, hãy "yêu" theo cách này
Chị em muốn trẻ lâu, hãy "yêu" theo cách này

(Dân trí) - Các nhà khoa học của trường ĐH California (Hoa Kỳ) vừa phát hiện ra lý do vì sao phụ nữ “yêu” ít nhất một lần mỗi tuần sẽ trẻ lâu hơn.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 07:36

Bệnh viện quá tải… người chăm bệnh
Bệnh viện quá tải… người chăm bệnh

“Bệnh viện đang quá tải người chămbệnh. Sẽ có nhiều nguy cơ với tình trạng quá tải này và đó là vấn đề không thể chấp nhận được” - ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dựphòng, nói.

Thứ sáu, 14/07/2017 - 07:01

Khiển trách Phó Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Cà Mau
Khiển trách Phó Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Cà Mau

(Dân trí) - Ngoài khiển trách Phó Giám đốc Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Cà Mau, nhiều cán bộ của đơn vị này cũng bị kỷ luật vì mắc phải nhiều sai phạm.

Thứ năm, 13/07/2017 - 10:05

Hy hữu bệnh nhân liên tiếp mang u 10 kg
Hy hữu bệnh nhân liên tiếp mang u 10 kg

(Dân trí) - Sau 3 năm phẫu thuật khối u 11 kg, ngày 12/7, bệnh nhân quê ở Vĩnh Long lại lên bàn mổ để bóc khối u 10 kg.

Thứ năm, 13/07/2017 - 05:27

Công an vào cuộc vụ nạn nhân 79 tuổi tử vong tại Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển
Công an vào cuộc vụ nạn nhân 79 tuổi tử vong tại Bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển

(Dân trí) - Liên quan đến vụ việc bệnh nhân bị tử vong sau khi tiến hành phẫu thuật thay chỏm xương đùi tại bệnh viện Việt Nam- Thụy Điển (TP. Uông Bí), ông Vũ Xuân Diện, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Ninh chiều nay (13/7) cho biết, phía bệnh viện đã mời cơ quan công an vào cuộc để điều tra, làm rõ.

Thứ năm, 13/07/2017 - 04:41

Sốt đùng đùng 39 – 40 độ, cẩn trọng khi dùng aspirin, ibuprofen
Sốt đùng đùng 39 – 40 độ, cẩn trọng khi dùng aspirin, ibuprofen

(Dân trí) - Sốt xuất huyết (SXH) hai ngày đầu bệnh nhân thường chỉ biểu hiện sốt cao 39 – 40 độ, ngoài ra không có thêm triệu chứng gì khác. Lúc này, nếu dùng thuốc aspirin hay thuốc có hoạt chất ibuprofen để hạ sốt sẽ rất nguy hiểm, do chưa thể loại trừ hoàn toàn SXH hay sốt thông thường.

Thứ năm, 13/07/2017 - 04:25

Cứu sống bệnh nhân bị tuốc nơ vít đâm thủng tim
Cứu sống bệnh nhân bị tuốc nơ vít đâm thủng tim

(Dân trí) - Bị người khác dùng tuốc nơ vít đâm thủng tim, bệnh nhân Vũ Văn V. nhập viện trong tình trạng hết sức nguy kịch, nếu tiếp tục chuyển tuyến trên khả năng tử vong khá cao. Để cứu được bệnh nhân, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định đã tiến hành hội chẩn nhanh và quyết định phẫu thuật cứu sống bệnh nhân này.

Thứ năm, 13/07/2017 - 04:03

Nguy cơ tiềm ẩn khi trẻ “lười” vận động ngày hè
Nguy cơ tiềm ẩn khi trẻ “lười” vận động ngày hè

(Dân trí) - Kỳ nghỉ hè ngày càng trở nên bất lợi cho trẻ em khi chúng dành hàng giờ dán mắt vào màn hình điện thoại hơn là chạy chơi ngoài trời và trở lại trường với thân hình nặng nề, ục ịch.

Thứ năm, 13/07/2017 - 03:08

Cục trưởng cảnh báo mạnh mẽ bệnh liên cầu khuẩn từ lợn truyền sang người
Cục trưởng cảnh báo mạnh mẽ bệnh liên cầu khuẩn từ lợn truyền sang người

(Dân trí) - Trong 6 tháng đầu năm 2017, cả nước ghi nhận 69 trường hợp mắc bệnh liên cầu khuẩn lợn rải rác ở 23 tỉnh, thành, trong đó có 4 trường hợp tử vong do ăn tiết canh, thịt heo tái.

Thứ năm, 13/07/2017 - 02:53

Cứu sống bé trai 12 tuổi bị dao đâm giữa trán
Cứu sống bé trai 12 tuổi bị dao đâm giữa trán

(Dân trí) - Trong lúc đùa nghịch, chiếc dao trên tay người em trai bị tuột cán nên đã găm thẳng vào giữa trán người anh trai. Sau gần 2 giờ phẫu thuật, chiếc dao này đã được đưa ra khỏi đầu nạn nhân.

Thứ năm, 13/07/2017 - 01:42

Cơ thể con người có bao nhiêu tế bào?
Cơ thể con người có bao nhiêu tế bào?

(Dân trí) - Bạn có bao giờ tự hỏi cơ thể mình được tạo thành từ bao nhiêu tế bào? Không phải chỉ bạn mới có thắc mắc này. Các nhà khoa học vẫn đang tranh luận về con số chính xác mà hiện vẫn là một câu hỏi hóc búa.

Thứ năm, 13/07/2017 - 01:17