Báo cáo vụ hai mẹ con sản phụ tử vong: Sốc mất máu do vỡ tử cung

Ông Hoàng Văn Hảo - PGĐ Sở Y tế Nghệ báo cáo một số nội dung với các PV, nhà báo về vụ việc hai mẹ con sản phụ tử vong tại BVĐK Diễn Châu.

Đó là báo cáo sơ bộ của Sở Y tế Nghệ An gửi Bộ Y tế và trả lời báo chí trong ngày 11/3/2015 về vụ việc hai mẹ con sản phụ tử vong tại BVĐK huyện Diễn Châu.

Trong báo gửi Bộ Y tế số 487/SYT.NVY về việc sản phụ tử vong tạ BVĐK huyện Diễn Châu nói rõ: Vào hồi 06h ngày 09/3/2015, Sở Y tế nhận được báo cáo qua điện thoại của Giám đốc bệnh viện đa khoa huyện Diễn Châu có trường hợp sản phụ tử vong do vỡ tử cung. Sau khi nhận được thông tin, Sở Y tế đã thành lập đoàn gồm ông Đậu Huy Hoàn, Phó Giám đốc Sở làm trưởng đoàn; các thành viên: Chánh thanh tra, trưởng phòng Nghiệp vụ Y Sở Y tế và Phó GĐ BV Sản - Nhi Nghệ An.

Tại BVĐK huyện Diễn Châu vào hồi 08h50 ngày 09/3/2015, đoàn trực tiếp làm việc với Lãnh đạo và kíp trực, các thành viên có liên quan của Bệnh viện đa khoa huyện Diễn Châu. Qua nắm tình hình thực tế và báo cáo của Bệnh viện đa khoa huyện Diễn Châu, Sở Y tế xin báo cáo sơ bộ diễn biến trường hợp trên như sau: Sản phụ Võ Thị Vân (SN1986, xóm 4, xã Diễn Xuân, huyện Diễn Châu - Nghệ An). Chị Vân vào viện lúc 11h30^’ ngày 08/3/2015; Vào khoa sản lúc 11h40^’ ngày 08/3/2015 và được chẩn đoán thai 40 tuần và thai 41 tuần chuyển sinh con thứ hai. Lúc vào đẻ: Thai 41 tuần chuyển sinh.

Sản phụ có thai lần thứ hai, lần đầu đẻ thường, lần này kinh cuối cùng 28/5. Quá trình mang thai bình thường. Nay ra huyết âm đạo. Tình trạng lúc vào viện: Thể trạng thường, mạch 80l/p, Huyết áp 110/70mmHg; Khám: Cơn co tử cung nhẹ, tim thai 140l/p, chiều cao tử cung 33cm, vòng bụng 100cm, cổ tử cung xóa hở 2cm, ối đang thành lập, đầu cao, có nhầy hồng ra âm đạo.Chẩn đoán: Thai 41 tuần chuyển sinh con thứ 2.

Quá trình theo dõi vào lúc 14h30^’ ngày 08/3/2015 sản phụ đau co tử cung nhẹ, tim thai 140l/p đều, cổ tử cung xóa hở 2cm, mềm, ối dẹt, đầu cao; 15h30^’ ngày 08/3/2015: Cơn co tần số 2, tim thai 140l/p, cổ tử cung mở 2cm, ối dẹt, đầu cao; 16h30 ngày 08/3/2015: Cơn co tần số 3, tim thai 140l/p, cổ tử cung mở 4cm, ối vỡ hoàn toàn, đầu cao; 19h ngày 08/3/2015: Cơn co tử cung tần số 4, tim thai 140l/p đều, cổ tử cung mở 8cm, đầu chặt, có bướu huyết thanh nhẹ. Sản phụ từ sáng không ăn uống, vẻ mệt, theo dõi sát; 20h: Cơn co tần số 4, tim thai 140l/p, cổ tử cung mở 9cm, đầu lọt cao; 20h45^’: Cơn có tần số 4-5, tim thai 140l/p, cổ tử cung mở hết, đầu lọt cao; 20h55^’: Sản phụ tự nhiên nằm vật vã sang thành giường bên trái, sau đó kêu đau đột ngột, chóng mặt, buồn nôn, không nôn, vật vã, huyết áp khó đo, mạch nhanh nhỏ, da xanh tái, tim thai khó nghe, không thấy cơn co tử cung, cổ tử cung mở hết, đầu lên cao, ra máu âm đạo nhiều. Báo bác sỹ trực xin ý kiến xử trí.

Đến 21h, sản phụ mệt, kêu hoa mắt chóng mặt, buồn nôn, khó thở, nhịp thở 30l/p, vật vã, huyết áp khó đo, mạch quay nhanh nhỏ khó bắt. Khám: Thành bụng mềm, mất cơn co, không nghe được tim thai, khám trong âm đạo ra nhiều máu đỏ thẫm, cổ tử cung mở hết, đầu thai nhi lên cao. Lúc này được chẩn đoán: Choáng nặng/vỡ tử cung và Tiên lượng: Rất nặng.

Ngay sau đó, phía BVĐK Diễn châu đã mời hội chẩn chuyên môn và toàn viện thống nhất vừa hồi sức và mổ cấp cứu. Và sản phụ lên bàn mổ lúc 21h10 phút, nằm bất động. Đồng thời được hồi sức bằng truyền dịch, truyền máu và đặt nội khí quản. Tiến hành phẫu thuật lấy thai và cắt tử cung để cầm máu.

Khoảng 21h15^’, thai nhi được lấy ra khỏi bụng mẹ trong tình trạng mềm nhẽo, không khóc, không thở, da trắng, không có trương lực cơ, đồng tử giãn, tim nghe rời rạc, phổi không có thông khí, tiến hành ủ ấm, hút dịch mũi miệng, kích thích không đáp ứng, ép tim ngoài lồng ngực kết hợp bóp bóng có ô xy, đặt nội khí quản, tiêm Adrenalin 1mg: 1/3 ống dưới da, tiếp tục bóp bóng qua nội khí quản, ép tim ngoài lồng ngực, tiêm lần 2 Adrenalin tiêm dưới da.

Còn sản phụ sau thời gian ngắn (trên bàn mổ), mạch quay không bắt được, huyết áp không đo được, tim ngừng đập, vẫn tiếp tục thở máy. Đồng thời vừa phẫu thuật vừa ép tim ngoài lồng ngực, dùng thuốc cấp cứu nhưng không kết quả và xác định sản phụ đã tử vong lúc 21h48 phút trên bàn phẫu thuật. Và kết luận cuối cùng chẩn đoán: tử vong mẹ và con là sốc mất máu do vỡ tử cung trong quá trình chuyển dạ.

Tại buổi trả lời báo chí chiều ngày 11/3, Sở Y tế chỉ đạo bệnh viện đa khoa Diễn Châu chia sẻ và phối hợp cùng gia đình để giải quyết vụ việc; Bệnh viện thành lập hội đồng chuyên môn xem xét lại toàn bộ quá trình từ khi sản phụ Võ Thị Vân vào viện đến lúc tử vong, làm rõ tinh thần trách nhiệm và việc thực hiện các quy trình kỹ thuật theo quy chế chuyên môn của kíp trực và những cán bộ liên quan. Báo cáo Sở Y tế trước ngày 16/3/2015.

Như Dân trí đã đưa tin, liên quan đến vụ việc hai mẹ con sản phụ Vân tử vong, phía BVĐK Diễn Châu đã tạm thời đình chỉ công tác chuyên môn đối với bác sỹ Cao Thị Hường và 2 nữ hộ sinh Nguyễn Thị Giang, Hồ Thị Tình. Đồng thời, yêu cầu ba cán bộ này viết rõ tường trình liên quan đến vụ việc.

Cũng liên quan đến vụ việc này, ngày 9/3, Bộ Y tế đã Công văn số 1497 /BYT-BM-TE gửi Sở Y tế Nghệ An và yêu cầu báo cáo trường hợp tử vong sản phụ và trẻ sơ sinh tại BVĐK Diễn Châu, Nghệ An vào tối 8/3 vừa qua.