Nhiều ưu điểm khi áp dụng khám BHYT theo định suất

(Dân trí) - Hình thức thanh toán kết hợp giữa định suất và phí dịch vụ thanh toán trọn gói theo ca bệnh đang được áp dụng thí điểm tại một số bệnh viện, bước đầu đã cho kết quả tốt, bảo đảm quyền lợi của cả người bệnh và cơ sở khám chữa bệnh.

Ngày 21/2, Vụ Bảo hiểm y tế (BHYT) - Bộ Y tế cho biết đến nay đã có 359 bệnh viện, chủ yếu tuyến huyện áp dụng cơ chế thanh toán theo định suất, chiếm 16,5% cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên cả nước, có sự chỉ đạo thống nhất của Sở Y tế và phối hợp của bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố.
 

Về cơ chế hạch toán cân đối quỹ BHYT tại các cơ sở y tế, ông Nguyễn Đình Khương, Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm Việt Nam đề nghị, xem xét mức kết dư tối đa 20% tổng quỹ để tránh tình trạng quyền lợi bệnh nhân có thẻ BHYT có thể bị cắt xén; trong trường hợp thâm hụt quỹ thì BHYT sẽ hỗ trợ 50% số tiền thâm hụt cho bệnh viện.

Mặc dù còn một số vướng mắc trong quá trình thực hiện nhưng nhìn chung cơ chế thanh toán theo định suất đã tạo sự chủ động cho các bệnh viện trong điều hành ngân sách, nâng cao trách nhiệm của các bên liên quan trong việc quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí BHYT; bước đầu cho kết quả tốt, bảo đảm quyền lợi của cả người bệnh và cơ sở khám chữa bệnh.

T.H