Thứ tư, 16/08/2017 - 08:01

Nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng tử vong, kéo dài ngày điều trị

Dân trí Có nhiều bài học lớn từ thế giới về nhiễm khuẩn bệnh viện không chỉ với người bệnh mà với cả đội ngũ y tế. Dịch Ebola những năm trước khiến gần 1.000 y, bác sĩ mắc và có tới gần 500 trong số đó tử vong vì Ebola. Việt Nam với tỉ lệ gần 8% bệnh nhân bị nhiễm khuẩn bệnh viện mang lại nhiều nguy cơ trong điều trị, tăng gánh nặng chi phí.

Tại Hội thảo về nhiễm khuẩn bệnh viện diễn ra ngày 15/8 tại Bạch Mai, TS.BS Trương Anh Thư, Phó trưởng khoa Kiểm soát Nhiễm khuẩn cho biết, điều tra cắt ngang nhiễm khuẩn bệnh viện các BV đại diện các khu vực trong cả, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện từ 6-8%. Trong đó, nhiễm khuẩn huyết học, nhiễm khuẩn tiết niệu là phổ biến nhất. Hầu hết các nhiễm khuẩn bệnh viện được phát hiện ở các đơn vị hồi sức cấp cứu.

Nhiễm khuẩn bệnh viện không những gây hậu quả nặng nề về mặt lâm sàng, kinh tế mà còn là nguyên nhân làm xuất hiện những chủng vi khuẩn đa kháng thuốc.

Tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện không riêng gì ở Việt Nam, mà ở các nước phát triển cũng đau đầu với nhiễm khuẩn bệnh viện.

Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới (WHO), tại các nước phát triển, 5%-10% bệnh nhân nhập viện mắc ít nhất một loại NKBV. Tỷ lệ này ở những nước đang phát triển cao gấp 2 - 20 lần so với những nước phát triển. NKBV làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tử vong, kéo dài ngày nằm điều trị và tăng chi phí điều trị.

Nhiễm khuẩn bệnh viện thường tập trung tại khu vực hồi sức cấp cứu, khoa Nhi, nơi tiếp nhận BN mắc bệnh toàn thân nặng, chịu nhiều thủ thuật, miễn dịch cơ thể suy giảm…

Theo TS Thư, nguồn cư trú của vi sinh vật gây nhiễm khuẩn bệnh viện ở ngay mỗi con người gọi là vi sinh vật nội sinh (như vi khuẩn đường tiêu hóa, hô hấp, da, đường sinh dục, tiết niệu...). Cơ thể con người có thể chung sống hòa bình với vi sinh vật nội sinh, nhưng nếu gặp điều kiện thuận lợi thì cơ thể dễ dàng bị nhiễm khuẩn do vi sinh vật trên chính cơ thể mình hoặc từ người nhà, nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân gây nên.

Trong 146 chủng vi sinh vật phân lập được ở 102 bệnh nhân nhiễm khuẩn bệnh viện, trực khuẩn gram (-) như Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa và Candida spp chiếm > 70% các tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện phân lập được.

Do đó, để hạn chế tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện, theo các chuyên gia, mọi nhân viên y tế, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vô khuẩn trong chăm sóc ở mọi bệnh nhân; phát hiện và tổ chức cách ly sớm bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn bệnh viện để phòng ngừa lan truyền các vi khuẩn đa kháng kháng sinh. Đồng thời, có chương trình đào tạo kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản cho học viên tại các trường đạo tạo Y trước khi tới thực hành tại các bệnh viện.

Bên cạnh đó, cần cải thiện điều kiện cơ sở hạ tầng kiểm soát nhiễm khuẩn: nơi xử lý đồ bẩn, phương tiện vệ sinh, hệ thống xử lý nước sinh hoạt, nước thải. Những khu vực cần tập trung nguồn lực là các đơn vị Hồi sức tích cực, cấp cứu, chống độc, nhi sơ sinh và ngoại khoa... Duy trì phương tiện kiểm soát nhiễm khuẩn cơ bản phục vụ công tác vệ sinh tay, vệ sinh môi trường, khử khuẩn tiệt khuẩn dụng cụ, đồ vải....

Hồng Hải