Hội chứng ruột kích thích

Tôi ăn gì không chịu vào là đi phân sống ra những thứ ấy. Đã đi nhiều bác sĩ nhưng mỗi người chẩn đoán một kiểu: Nào là viêm đại tràng mãn, rối loạn co bóp tiêu hóa, ruột kích thích… Tôi hay bị khó chịu ở bụng, cảm giác bị trướng hơi, đau lâm râm bụng, đôi khi nôn và ợ. Nếu lỡ uống bia vào là đi lỏng. Đã được nội soi đại tràng nhưng bình thường. Các chẩn đoán trên có giống nhau không? (Nguyễn Văn Hiếu, TPHCM)

Trả lời: Thật ra các chẩn đoán mà ông nêu trong thư gần giống nhau và hiện nay người ta thường gọi là hội chứng ruột kích thích. Bệnh này xếp vào nhóm bệnh rối loạn co bóp đường tiêu hóa. Trước đây, người ta gọi với nhiều tên khác nhau: Viêm đại tràng co thắt, bệnh đại tràng chức năng…

 

Bệnh này hay xảy ra nhiều ở nữ giới, thường ở người trẻ tuổi và người ta thấy có liên quan với stress. Biểu hiện của bệnh có nhiều triệu chứng khác nhau và đều không đặc hiệu. Triệu chứng hay gặp là việc thay đổi thói quen đại tiện, bệnh nhân đi phân sệt ngày vài ba lần, gia tăng số lần đại tiện khi lo lắng về tinh thần, có khi táo bón xen lẫn tiêu lỏng. Cảm giác đi đại tiện chưa hết, sau khi xong thì lại có cảm giác muốn đi tiếp.

 

Bệnh nhân cũng sẽ có cảm giác trướng bụng, đau lâm râm xung quanh bụng, có thể đau dọc khung đại tràng (vòng ngoài bụng), đôi khi đau rát ở trước ngực, nôn, đầy hơi, ăn không tiêu. Bệnh này chẩn đoán chủ yếu dựa vào hỏi bệnh, BS thường không phát hiện được triệu chứng thực thể nào.

 

Tiêu chuẩn chuẩn đoán của Manning: Đau bụng mạn trên 6 tháng, giảm đau sau đại tiện, đi cầu phân sền sệt, trướng bụng, cảm giác đại tiện không hết. Ngoài ra có thể chẩn đoán dựa vào tiêu chuẩn Rome (tương tự).

 

Điều trị chủ yếu là chữa triệu chứng và có thể dùng thuốc chống trầm cảm. Người bệnh cần có chế độ ăn phù hợp thì bệnh mới có thể giảm và đây được xem là yếu tố quan trọng nhất.

 

Theo BS Bùi Minh Trạng

Sức khỏe & Đời sống